Deksmedetomidyna w leczeniu bólu pooperacyjnego u pacjentów po torakotomii
Pooperacyjny wlew małej dawki deksmedetomidyny w celu opanowania bólu pooperacyjnego u pacjentów po torakotomii: randomizowane, kontrolowane badanie pilotażowe z podwójnie ślepą próbą
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Deksmedetomidyna ma właściwości uspokajające i przeciwbólowe, które mogą zmniejszać zapotrzebowanie na opioidy u pacjentów pooperacyjnych, zmniejszając w ten sposób ryzyko pooperacyjnej depresji oddechowej, która występuje podczas podawania opioidów. Ponadto pacjenci mogą być bardziej czujni przy mniejszej liczbie leków opioidowych. Obecnie deksmedetomidyna nie jest dopuszczona do stosowania dłużej niż przez dwadzieścia cztery godziny i może być podawana wyłącznie na oddziale intensywnej terapii, gdzie pacjenci mogą być stale monitorowani.
Jest to prospektywne, podwójnie zaślepione badanie pilotażowe grupy kontrolnej. Jedna grupa (grupa kontrolna) otrzyma wlew normalnej soli fizjologicznej, a druga grupa (grupa leczona) otrzyma małą dawkę deksmedetomidyny do 24 godzin po przyjęciu na otwarty oddział pielęgniarski (nie oddział intensywnej terapii).
W trakcie zabiegu anestezjolog poda deksmedetomidynę w trakcie zabiegu chirurgicznego po opcjonalnej dawce nasycającej. Wszyscy pacjenci otrzymają leki przeciwbólowe za pomocą pompy do analgezji kontrolowanej przez pacjenta (PCA) zgodnie ze standardową praktyką. Ponadto, jeśli lekarz uzna to za konieczne, pompa przeciwbólowa On-Q poda miejscowy środek znieczulający wokół nacięcia pod kierunkiem chirurga.
Przed wypisaniem z PACU lub OIOM każdy pacjent otrzyma albo małą dawkę deksmedetomidyny, albo normalną sól fizjologiczną za pomocą pompy infuzyjnej ciągłej przez okres do 24 godzin po wypisaniu pacjenta z PACU lub OIOM do otwartego oddziału pielęgniarskiego. Podczas przebywania na otwartym oddziale pielęgniarskim parametry życiowe pacjenta, nasycenie tlenem, ocena Ramsaya i ocena bólu będą rejestrowane co dwie godziny, aż do zaprzestania podawania leku.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75246
- Baylor University Medical Center - Department of Anesthesiology
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologiczne (ASA) klasa I, II lub III
- Chirurgia klatki piersiowej w trybie stacjonarnym
- Wiek 18 do 85 lat
Kryteria wyłączenia:
- Podmiot jest w ciąży i/lub karmi piersią
- Podmiot ma poważną patologię/uraz ośrodkowego układu nerwowego (OUN), który według klinicznej oceny badacza wyklucza reakcję lub przeżycie.
- Osobnik, u którego agoniści alfa-2 są przeciwwskazani
- Pacjent spełnia którekolwiek z poniższych kryteriów sercowo-naczyniowych:
- Ostra niestabilna dławica piersiowa (stwierdzona podczas aktualnego pobytu w szpitalu)
- Podejrzenie ostrego zawału mięśnia sercowego.
- Uważa się, że frakcja wyrzutowa lewej komory jest mniejsza niż 30%. Decyzja o wykluczeniu jest podjęta w opinii badacza i może być oparta na dowolnej kombinacji ostrych objawów, niedawno przeprowadzonych badań diagnostycznych lub historii sugerującej słabą czynność serca. Zastój w płucach pochodzenia pozasercowego lub łagodna niewydolność zastoinowa, które można przypisać etiologii innej niż upośledzona czynność komór, nie są kryteriami wykluczenia.
- Uczestnik brał udział w badaniu z jakimkolwiek eksperymentalnym lekiem w ciągu 30 dni przed włączeniem do badania lub kiedykolwiek był włączony do tego badania.
- Podmiot nie może przejść żadnych procedur wymaganych protokołem.
- Pacjent ma ostre zapalenie wątroby, przewlekły wirus zapalenia wątroby w przeszłości lub występował w przeszłości i/lub miał pozytywny wynik testu na obecność antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B.
- Podmiot wymaga dializy (np. hemodializy, dializy otrzewnowej, CVVHD).
- Podmiot ma znane, niekontrolowane zaburzenie napadowe.
- Podmiot ma znaną chorobę psychiczną, która może zakłócać normalną reakcję na leczenie uspokajające.
- Podmiot jest śmiertelnie chory, a oczekiwana długość życia wynosi < 60 dni.
- Podmiot ma historię obturacyjnego bezdechu sennego.
- Nasycenie tlenem wynosi < 90% w powietrzu pokojowym.
- Podmiot jest na beta-blokerach.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Zwykła sól fizjologiczna
Jedna grupa (grupa porównawcza placebo) otrzyma normalną infuzję soli fizjologicznej, ustawioną z szybkością taką, jakby był to aktywny lek.
|
|
|
Aktywny komparator: Deksmedetomidyna
Druga grupa (grupa badawcza) otrzyma ciągły wlew deksmedetomidyny w dawce miareczkowanej od 0,1 do 0,5 mikrogramów/kg/h w celu opanowania bólu do 24 godzin po przyjęciu na oddział pielęgniarski po wypisaniu z PACU lub OIOM
|
Miareczkowanie deksmedetomidyny przez 24 godziny
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmierzyć wszelkie zmniejszenie ilości opioidów podawanych pacjentom w ramieniu badania deksmedetomidyny.
Ramy czasowe: Średnio 24 godziny, do 30 godzin na pacjenta
|
Aby zmierzyć ilość zażywanych opioidów przez pacjentów włączonych do ramienia badania deksmedetomidyny w okresie obserwacji trwającym 24 godziny, do 30 godzin na pacjenta.
|
Średnio 24 godziny, do 30 godzin na pacjenta
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmierz wielkość depresji oddechowej w każdej grupie
Ramy czasowe: Godziny od 6 do 16
|
Depresja oddechowa i głęboka sedacja mogą wystąpić, gdy pacjentom pooperacyjnym przepisuje się leki przeciwbólowe kontrolowane przez pacjenta za pomocą morfiny.
W tym drugorzędowym pomiarze wyniku postawiono hipotezę, że dodanie wlewu deksmedetomidyny do protokołu leczenia bólu pooperacyjnego zmniejszyłoby ilość morfiny dostarczanej przez pompę PCA, zapewniając jednocześnie odpowiednią analgezję.
Dane podawane są za okres od 6 do 16 godzin.
Jednak badani byli w badaniu średnio przez 24 godziny, do 30 godzin.
|
Godziny od 6 do 16
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Michael Ramsay, MD, MD, Baylor Health Care System
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy behawioralne
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Oddechowego
- Zaburzenia oddychania
- Powikłania pooperacyjne
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Depresja
- Ból, pooperacyjny
- Niewydolność oddechowa
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-2
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Środki nasenne i uspokajające
- Deksmedetomidyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 005-201
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .