Chemioterapia neoadjuwantowa dla pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym prącia
Badanie fazy II (badanie chemioterapii neoadiuwantowej przed operacją ekstyrpacyjną) w stadium klinicznym raka płaskonabłonkowego prącia TanyN2-3M0
Podstawowy cel:
-Ocena wykonalności i skuteczności wielomodalnego leczenia (chemioterapia neoadjuwantowa przed operacją ekstyrpacyjną) raka płaskonabłonkowego prącia w stadium klinicznym TXN2-3M0.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przed rozpoczęciem leczenia uczestnicy przejdą pełne badanie, w tym badania krwi i moczu. Zostanie wykonana tomografia komputerowa jamy brzusznej i miednicy. Uczestnicy będą mieli prześwietlenie klatki piersiowej, scyntygrafię kości i EKG (badanie serca). U niektórych uczestników może być również konieczne wykonanie specjalnego testu czynności serca. Jeśli to konieczne, przed rozpoczęciem leczenia zostanie pobrana biopsja powiększonych węzłów chłonnych.
Badania krwi będą powtarzane raz w tygodniu podczas leczenia. Tomografia komputerowa jamy brzusznej i miednicy oraz prześwietlenie klatki piersiowej zostaną wykonane po 2 zabiegach taksolem, ifosfamidem i cisplatyną. Zostaną one również wykonane przed operacją.
Leki Taksol, Ifosfamid i Cisplatyna będą podawane przez cewnik (plastikową rurkę) umieszczony w żyle na ramieniu lub pod obojczykiem. Taksol będzie podawany przez 3 godziny pierwszego dnia cyklu leczenia. Aby zapobiec reakcji alergicznej, przed podaniem Taxolu uczestnik otrzyma trzy leki. Są to deksametazon, difenhydramina i cymetydyna lub ranitydyna.
Po taksolem przez pierwsze trzy dni cyklu leczenia przez 2 godziny codziennie będzie podawany ifosfamid. Aby zapobiec możliwemu podrażnieniu pęcherza przez ifosfamid, uczestnicy otrzymają również Mesnę przez plastikowy cewnik. Mesna będzie podawana codziennie przed i po ifosfamidzie. Mesna to nie chemioterapia. Jest to lek zapobiegający skutkom ubocznym ifosfamidu w pęcherzu.
Każdego dnia przez pierwsze trzy dni cyklu, po podaniu ifosfamidu, uczestnicy będą otrzymywać również cisplatynę przez cewnik ze stałą szybkością przez 2 godziny, wraz z mannitolem i słoną wodą do przepłukiwania nerek. To leczenie zostanie przeprowadzone w szpitalu i będzie wymagało pozostania w szpitalu przez 3-4 dni. Zostanie to powtórzone w sumie 4 razy; raz na 21 dni, jeśli uczestnik ma wystarczająco wysoką liczbę białych krwinek i płytek krwi.
Uczestnicy mogą otrzymywać podskórne zastrzyki G-CSF raz dziennie przez okres do 7 dni (dni 6-12 cyklu), aby przyspieszyć wzrost białych krwinek po chemioterapii. Zmniejszy to również ryzyko ciężkich infekcji.
Po ukończeniu 4 zabiegów chemioterapii uczestnicy będą mieli wykonane badania krwi i moczu, prześwietlenie klatki piersiowej, aby poznać odpowiedź guza na chemioterapię. Zrobią też tomografię komputerową jamy brzusznej i miednicy. Uczestnicy, którzy zareagują na chemioterapię lub nie wykażą oznak nowego rozprzestrzenienia się raka na inne części ciała, zostaną poddani operacji. Operacja zostanie przeprowadzona w celu usunięcia guza. Węzły chłonne w pachwinie zostaną usunięte. Konieczne może być również usunięcie węzłów chłonnych miednicy. Ilość usuniętej tkanki zależy od tego, jak daleko rozprzestrzenił się guz. Chirurdzy wyjaśnią szczegóły operacji w osobnym formularzu zgody.
Po zakończeniu leczenia badania fizykalne, tomografia komputerowa, prześwietlenia klatki piersiowej, badania krwi i moczu będą wykonywane co 3 miesiące przez 2 lata. Następnie będą one wykonywane co 6 miesięcy. Procedury te mogą być wykonywane przez lekarza w M.D. Anderson lub przez lekarza uczestnika. Jeśli zrobi to lekarz uczestnika, informacje będą musiały zostać przekazane lekarzom w M. D. Anderson. Oczekuje się, że uczestnicy będą przychodzić do M. D. Andersona lub do odpowiedniego uczestniczącego urologa/onkologa medycznego co najmniej raz na 6 miesięcy w celu kontroli.
To jest badanie eksperymentalne. FDA zatwierdziła taksol, ifosfamid, cisplatynę i mesnę. W badaniu weźmie udział do 40 uczestników. Wszyscy zostaną zapisani do M.D. Anderson.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- U.T.M.D. Anderson Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przed włączeniem do badania należy uzyskać pisemną świadomą zgodę od każdego pacjenta.
- Wiek >/= 14 lat. Oczekiwana długość życia większa lub równa 6 miesięcy. PS </= 2 (ECOG).
- Pacjenci z potwierdzonym histologicznie rakiem płaskonabłonkowym prącia, u których występuje stopień zaawansowania klinicznego choroby (T(indeks dolny)xN(indeks dolny)2-3M(indeks dolny)0) w oparciu o system oceny stopnia zaawansowania TNM z lat 1987-1992 i spełniający dodatkowe kryteria kliniczno-patologiczne określone w w protokole (sekcja 3.1).
- Pacjenci muszą mieć odpowiednią rezerwę fizjologiczną, o czym świadczą: bezwzględna liczba neutrofili (ANC) >/= 1500/mm3 (indeks górny) i liczba płytek krwi >/= 100 000/mm3. Transaminazy </= 2 razy górna granica normy. Bilirubina sprzężona </= 1,5 mg/dL. Klirens kreatyniny (obliczony lub zmierzony) >/= 40 ml/minutę.
- Brak dowodów na aktywne niedokrwienie w EKG, a u pacjentów z istotną chorobą wieńcową w wywiadzie frakcja wyrzutowa powyżej 40%. Brak dowodów na poważne nieprawidłowości przewodzenia w EKG.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z niekontrolowaną infekcją lub chorobą OUN.
- Przerzuty odległe (stadium TNM M1, tj. płuca, kości, inne miejsca trzewne, przerzuty do węzłów chłonnych powyżej rozwidlenia aorty).
- Pacjenci z klinicznie ujemnym wynikiem badania pachwinowego lub z wyczuwalną adenopatią niespełniającą kryteriów patologicznych lub klinicznych (tj. minimalne przerzuty do węzłów chłonnych lub fałszywie dodatni wynik badania pachwinowego).
- Wcześniejsza ogólnoustrojowa chemioterapia raka prącia.
- Wcześniejsza radioterapia węzłów chłonnych pachwinowych lub miednicznych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Cisplatyna + Ifosfamid + Paklitaksel
Cisplatyna 25 mg/m^2 IV Dni 1-3; Ifosfamid 1200 mg/m^2 IV Dni 1-3; Paklitaksel 175 mg/m^2 IV Dzień 1
|
1200 mg/m^2 przez żyłę w ciągu 2 godzin w dniach 1-3
Inne nazwy:
175 mg/m^2 przez żyłę w ciągu 3 godzin w dniu 1
Inne nazwy:
25 mg/m^2 przez żyłę w ciągu 2 godzin w dniach 1-3
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z całkowitą remisją patologiczną (pCR)
Ramy czasowe: ponowne wykonanie drugiego i czwartego 21-dniowego cyklu, po którym następuje operacja
|
Ocena histopatologiczna resekcji chirurgicznej w celu potwierdzenia całkowitej remisji patologicznej.
Całkowita remisja zdefiniowana jako zniknięcie wszystkich docelowych zmian.
|
ponowne wykonanie drugiego i czwartego 21-dniowego cyklu, po którym następuje operacja
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Lance Pagliaro, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory narządów płciowych, mężczyzna
- Nowotwory, płaskonabłonkowy
- Choroby prącia
- Rak
- Rak, płaskonabłonkowy
- Nowotwory prącia
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnowotworowe
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Środki przeciwnowotworowe, Fitogenne
- Paklitaksel
- Cisplatyna
- Ifosfamid
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ID99-194
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .