Czteroręki, wieloośrodkowe badanie dostosowanych schematów z peginterferonem i rybawiryną dla genotypu 2 przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C
Czteroręki, wieloośrodkowe, otwarte badanie dostosowanych schematów z peginterferonem i rybawiryną dla genotypu 2 przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C
Celem tego badania jest:
- Ocena skuteczności i bezpieczeństwa małych i standardowych dawek rybawiryny w skojarzeniu z peginterferonem alfa-2a podawanych przez 16 tygodni zakażonym wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) o genotypie 2, wcześniej nieleczonym pacjentom z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C po uzyskaniu szybkiej wirusologicznej odpowiedź (RVR, zdefiniowana jako seronegatywność HCV RNA w 4. tygodniu leczenia).
- Ocena skuteczności i bezpieczeństwa 24-tygodniowego i 48-tygodniowego schematu leczenia peginterferonem alfa-2a i standardową dawką rybawiryny u zakażonych genotypem 2 HCV, wcześniej nieleczonych pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, u których nie stwierdzono RVR.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zalecanym schematem leczenia pacjentów z genotypem 2 HCV jest peginterferon z małą dawką rybawiryny (800 mg/dobę) przez 24 tygodnie. Niedawno przeprowadzone badania wykazały, że krótszy czas trwania leczenia wynoszący 12-16 tygodni peginterferonem plus standardowa dawka rybawiryny zależna od masy ciała (800-1400 mg/dobę) jest tak samo skuteczny jak schemat 24-tygodniowy u pacjentów z genotypem 2 HCV z RVR na poziomie tydzień leczenia (wskaźnik trwałej odpowiedzi wirusologicznej, SVR, około 90%). Jednak w przypadku pacjentów bez RVR w 4. tygodniu skuteczność 24-tygodniowego leczenia pozostaje niezadowalająca. Zindywidualizowana terapia z dostosowanym schematem zgodnie z wyjściowymi i obecnymi czynnikami wirusologicznymi, bez uszczerbku dla skuteczności, jest przyszłą strategią w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Celem niniejszego badania jest
- Ocena skuteczności i bezpieczeństwa małych i standardowych dawek rybawiryny w skojarzeniu z peginterferonem alfa-2a podawanych przez 16 tygodni zakażonym wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) o genotypie 2, wcześniej nieleczonym pacjentom z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C po uzyskaniu szybkiej wirusologicznej odpowiedź (RVR, zdefiniowana jako seronegatywność HCV RNA w 4. tygodniu leczenia).
- Ocena skuteczności i bezpieczeństwa 24-tygodniowego i 48-tygodniowego schematu leczenia peginterferonem alfa-2a i standardową dawką rybawiryny u zakażonych genotypem 2 HCV, wcześniej nieleczonych pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, u których nie stwierdzono RVR.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kaohsiung, Tajwan, 807
- Kaohsiung Medical University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci męskiej i żeńskiej w wieku 18 lat
- Pacjenci nigdy nie byli leczeni tradycyjnym interferonem plus rybawiryna lub peginterferonem plus rybawiryna
- Serologiczne dowody przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C za pomocą testu na przeciwciała anty-HCV
- Wykrywalna surowica HCV-RNA i wirusowy genotyp 2 HCV
- Wyniki biopsji wątroby zgodne z rozpoznaniem przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C z wyrównaną marskością wątroby lub bez niej (Wyjątek: osoby z hemofilią, u których biopsja jest medycznie przeciwwskazana, nie wymagają biopsji).
- Wyrównana choroba wątroby (klasyfikacja kliniczna stopnia A wg Childa-Pugha)
- Ujemny wynik testu ciążowego z moczu lub krwi (dla kobiet w wieku rozrodczym) udokumentowany w ciągu 24 godzin przed podaniem pierwszej dawki badanego leku
- Wszyscy płodni mężczyźni i kobiety otrzymujący rybawirynę muszą stosować dwie formy skutecznej antykoncepcji podczas leczenia i przez 6 miesięcy po zakończeniu leczenia
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Terapia jakimkolwiek ogólnoustrojowym leczeniem przeciwnowotworowym lub immunomodulującym (w tym ponadfizjologicznymi dawkami steroidów i radioterapią) 6 miesięcy przed pierwszą dawką badanego leku
- Każdy badany lek 6 tygodni przed pierwszą dawką badanego leku
- Jednoczesne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A, wirusem zapalenia wątroby typu B i (lub) ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV)
- Historia lub inne dowody stanu medycznego związanego z przewlekłą chorobą wątroby inną niż HCV (np. hemochromatoza, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, metaboliczna choroba wątroby, alkoholowa choroba wątroby, ekspozycja na toksyny)
- Oznaki lub objawy raka wątrobowokomórkowego
- Historia lub inne dowody krwawienia z żylaków przełyku lub innych stanów zgodnych z niewyrównaną chorobą wątroby
- Liczba neutrofilów < 1500 komórek/mm3 lub liczba płytek krwi < 90 000 komórek/mm3 podczas badania przesiewowego
- Stężenie kreatyniny w surowicy > 1,5-krotność górnej granicy normy podczas badania przesiewowego
- Historia ciężkich chorób psychicznych, zwłaszcza depresji. Ciężka choroba psychiczna jest zdefiniowana jako leczenie lekiem przeciwdepresyjnym lub silnym środkiem uspokajającym w dawkach terapeutycznych, odpowiednio, dużej depresji lub psychozy, przez co najmniej 3 miesiące w jakimkolwiek wcześniejszym czasie lub w wywiadzie: próba samobójcza, hospitalizacja z powodu choroby psychicznej lub okres niepełnosprawności z powodu choroby psychicznej
- Historia ciężkiego zaburzenia napadowego lub obecne stosowanie leków przeciwdrgawkowych
- Historia choroby o podłożu immunologicznym, przewlekła choroba płuc związana z ograniczeniem czynnościowym, ciężka choroba serca, przeszczep dużego narządu lub inne objawy ciężkiej choroby, nowotworu złośliwego lub jakiekolwiek inne stany, które w opinii badacza czynią pacjenta nieodpowiednim do badanie
- Historia choroby tarczycy słabo kontrolowana za pomocą przepisanych leków, podwyższone stężenie hormonu tyreotropowego (TSH) z podwyższonym poziomem przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej i wszelkie kliniczne objawy choroby tarczycy
- Dowody ciężkiej retinopatii (np. CMV zapalenie siatkówki, zwyrodnienie plamki żółtej)
- Dowody na nadużywanie narkotyków (w tym nadmierne spożycie alkoholu) w ciągu jednego roku od rozpoczęcia badania
- Niezdolność lub niechęć do wyrażenia świadomej zgody lub przestrzegania wymagań badania
- Męscy partnerzy kobiet w ciąży
- Hgb < 11 g/dl u kobiet lub < 12 g/dl u mężczyzn podczas badania przesiewowego
- Każdy pacjent z poważną talasemią
- Pacjentów z udokumentowaną lub podejrzewaną chorobą wieńcową lub chorobą naczyń mózgowych nie należy włączać do badania, jeśli w ocenie badacza nagłe zmniejszenie stężenia hemoglobiny o maksymalnie 4 g/dl (co można zaobserwować podczas leczenia rybawiryną) nie byłoby dobrym tolerowane
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: A, RVR LD RBV
Pacjenci z RVR zostaną losowo podzieleni na dwie grupy w stosunku 1:1 (ramię A i B)B, RVR SD RBV A, RVR LD RBV B, RVR SD RBV
|
pegylowany interferon alfa 2a 180 μg/tydzień i rybawiryna 1000-1200 mg/dzień przez 4 tygodnie, następnie pegylowany interferon alfa 2a 180 μg/tydzień i rybawiryna 800 mg/dzień przez 12 tygodni, obserwacja przez 24 tygodnie
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: B, RVR SD RBV
Pacjenci z RVR zostaną losowo podzieleni na dwie grupy w stosunku 1:1 (Ramię A i B)B, RVR SD RBV
|
pegylowany interferon alfa-2a 180 mcg/tydzień i rybawiryna 1000-1200 mg/dzień przez 16 tygodni, obserwacja przez 24 tygodnie
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: C, bez RVR 24w
Pacjenci, którzy nie mają RVR, zostaną losowo podzieleni na dwie grupy w stosunku 1:1 (Ramię C i D) (C, bez RVR 24 tyg.) (D, bez RVR 48 tyg.)
|
pegylowany interferon alfa 2a 180 mcg/tydzień i rybawiryna 1000-1200 mg/dzień przez 24 tygodnie, obserwacja przez 24 tygodnie
Inne nazwy:
pegylowany interferon alfa 2a 180 mcg/tydzień i rybawiryna 1000-1200 mg/dzień przez 48 tygodni, obserwacja przez 24 tygodnie
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: D, bez RVR 48w
Pacjenci, którzy nie mają RVR, zostaną losowo podzieleni na dwie grupy w stosunku 1:1 (Ramię C i D)(C, bez RVR 24 tyg.) (D, bez RVR 48 tyg.)
|
pegylowany interferon alfa 2a 180 mcg/tydzień i rybawiryna 1000-1200 mg/dzień przez 24 tygodnie, obserwacja przez 24 tygodnie
Inne nazwy:
pegylowany interferon alfa 2a 180 mcg/tydzień i rybawiryna 1000-1200 mg/dzień przez 48 tygodni, obserwacja przez 24 tygodnie
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Skuteczność — szybka odpowiedź wirusologiczna (RVR), HCV RNA seronegatywny w badaniu PCR w 4. tygodniu Trwała odpowiedź wirusologiczna (SVR), HCV RNA seronegatywny w badaniu PCR przez 24 tygodnie poza leczeniem
Ramy czasowe: 1,5 roku
|
1,5 roku
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Bezpieczeństwo — częstość i profil zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 1,5 roku
|
1,5 roku
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Dalgard O, Bjoro K, Hellum KB, Myrvang B, Ritland S, Skaug K, Raknerud N, Bell H. Treatment with pegylated interferon and ribavarin in HCV infection with genotype 2 or 3 for 14 weeks: a pilot study. Hepatology. 2004 Dec;40(6):1260-5. doi: 10.1002/hep.20467.
- Mangia A, Santoro R, Minerva N, Ricci GL, Carretta V, Persico M, Vinelli F, Scotto G, Bacca D, Annese M, Romano M, Zechini F, Sogari F, Spirito F, Andriulli A. Peginterferon alfa-2b and ribavirin for 12 vs. 24 weeks in HCV genotype 2 or 3. N Engl J Med. 2005 Jun 23;352(25):2609-17. doi: 10.1056/NEJMoa042608.
- von Wagner M, Huber M, Berg T, Hinrichsen H, Rasenack J, Heintges T, Bergk A, Bernsmeier C, Haussinger D, Herrmann E, Zeuzem S. Peginterferon-alpha-2a (40KD) and ribavirin for 16 or 24 weeks in patients with genotype 2 or 3 chronic hepatitis C. Gastroenterology. 2005 Aug;129(2):522-7. doi: 10.1016/j.gastro.2005.05.008.
- Yu ML, Dai CY, Huang JF, Hou NJ, Lee LP, Hsieh MY, Chiu CF, Lin ZY, Chen SC, Hsieh MY, Wang LY, Chang WY, Chuang WL. A randomised study of peginterferon and ribavirin for 16 versus 24 weeks in patients with genotype 2 chronic hepatitis C. Gut. 2007 Apr;56(4):553-9. doi: 10.1136/gut.2006.102558. Epub 2006 Sep 6.
- Strader DB, Wright T, Thomas DL, Seeff LB; American Association for the Study of Liver Diseases. Diagnosis, management, and treatment of hepatitis C. Hepatology. 2004 Apr;39(4):1147-71. doi: 10.1002/hep.20119. No abstract available. Erratum In: Hepatology. 2004 Jul;40(1):269.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Choroby wątroby
- Infekcje Flaviviridae
- Zapalenie wątroby, wirusowe, ludzkie
- Infekcje enterowirusowe
- Infekcje Picornaviridae
- Zapalenie wątroby
- Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C
- Zapalenie wątroby, przewlekłe
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C, przewlekłe
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Interferony
- Interferon-alfa
- Rybawiryna
- Peginterferon alfa-2a
- Interferon alfa-2
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- KMUH-IRB-960057
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .