Gruczolakorak trzustki leczony panitumumabem i gemcytabiną w celu zbadania całkowitego przeżycia jako pierwszorzędowego punktu końcowego (APPRISE 1)
Wieloośrodkowe, otwarte, jednoramienne badanie fazy II z zastosowaniem gemcytabiny i panitumumabu w leczeniu pierwszego rzutu pacjentów z miejscowo zaawansowanym nieoperacyjnym lub przerzutowym gruczolakorakiem trzustki
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni lub kobiety w wieku ≥ 18 i ≤ 75 lat
- Potwierdzony histologicznie lub cytologicznie gruczolakorak trzustki spełniający jedno z następujących kryteriów: Miejscowo zaawansowana choroba nieoperacyjna lub choroba z przerzutami
- Choroba mierzalna lub niemierzalna
- Pacjenci z nieresekcyjnym rakiem trzustki, którzy przeszli operację (laparotomię zwiadowczą, drogi żółciowe, pomostowanie przewodu pokarmowego) kwalifikują się, jeśli pacjent w pełni wyzdrowiał po operacji i minęło ≥ 28 dni od operacji. Pacjenci po pankreatoduodenektomii w wywiadzie kwalifikują się pod warunkiem, że nawrót choroby jest udokumentowany radiologicznie
- Wynik wydajności Karnofsky'ego ≥ 60%
- Oczekiwana długość życia ≥ 12 tygodni udokumentowana przez badacza
- Czynność hematologiczna, jak następuje: Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) ≥ 1,5 x 10^9/l, liczba płytek krwi ≥ 100 x 10^9/l i hemoglobina ≥ 9,0 g/dl
- Czynność nerek, jak następuje: Stężenie kreatyniny w surowicy ≤ 1,5 mg/dl
- Czynność wątroby, jak następuje: aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) ≤ 3 x górna granica normy (GGN) (jeśli przerzuty do wątroby ≤ 5 x GGN), aminotransferaza alaninowa (ALT) ≤ 3 x GGN (jeśli przerzuty do wątroby ≤ 5 x GGN), i bilirubina całkowita ≤ 2,0 mg/dl. Pacjenci z niedrożnością dróg żółciowych w wywiadzie kwalifikują się po interwencji, jeśli te kryteria są spełnione.
- Funkcje metaboliczne, jak następuje: magnez ≥ dolna granica normy i wapń ≥ dolna granica normy
- Kompetentny, aby zrozumieć, podpisać i opatrzyć datą formularz świadomej zgody zatwierdzony przez Międzynarodową Komisję Etyki/Instytucjonalną Komisję Rewizyjną (IEC/IRB)
Kryteria wyłączenia:
- Rak z komórek wysp trzustkowych lub groniastych lub gruczolakorak
- Historia lub znana obecność przerzutów do ośrodkowego układu nerwowego (OUN).
- Występowanie innego pierwotnego nowotworu, z wyjątkiem: leczonego raka szyjki macicy in situ lub wyleczonego nieczerniakowego raka skóry lub innego pierwotnego guza litego leczonego wyleczalnie bez znanej aktywnej choroby i bez leczenia przez ≥ 3 lata przed włączeniem
- Inna jednoczesna chemioterapia przeciwnowotworowa
- Współistniejąca choroba nowotworowa
- Wcześniejsza radioterapia ≤ 14 dni lub jeśli pacjent nie wyzdrowiał po radioterapii
- Niekontrolowane zaburzenie napadowe lub inne poważne choroby neurologiczne
- Każda współistniejąca choroba, która zwiększa ryzyko toksyczności
- Wcześniejsza terapia przeciwciałami przeciw receptorowi naskórkowego czynnika wzrostu (EGFr) lub czynnikiem wzrostu śródbłonka naczyń (VEGF) (np. cetuksymab, bewacyzumab) lub leczenie drobnocząsteczkowymi inhibitorami EGFr (np. gefitynib, erlotynib, lapatynib)
- Chemioterapia adjuwantowa lub chemioradioterapia ≥ 24 tygodnie przed włączeniem
- Wcześniejsze leczenie gemcytabiną
- Pacjenci wymagający przewlekłego stosowania leków immunosupresyjnych (np. metotreksat, cyklosporyna, kortykosteroidy)
- Regularne stosowanie (określone przez badacza) niesteroidowych leków przeciwzapalnych
- Znana alergia na panitumumab lub którykolwiek składnik preparatu panitumumabu lub gemcytabinę
- Niedawna infekcja wymagająca ogólnoustrojowego leczenia przeciwinfekcyjnego, które zostało ukończone ≤ 14 dni przed włączeniem (wyjątek według oceny badacza można zrobić w przypadku doustnego leczenia niepowikłanego zakażenia dróg moczowych [ZUM])
- Klinicznie istotna choroba układu krążenia (w tym zawał mięśnia sercowego, niestabilna dusznica bolesna, objawowa zastoinowa niewydolność serca, poważne niekontrolowane zaburzenia rytmu serca) ≤ 1 rok przed włączeniem
- Historia śródmiąższowej choroby płuc (np. zapalenie płuc lub zwłóknienie płuc lub dowód śródmiąższowej choroby płuc) na prześwietleniu klatki piersiowej lub tomografii komputerowej (CT)
- Zatorowość płucna, zakrzepica żył głębokich lub inne istotne zdarzenie zakrzepowo-zatorowe ≤ 8 tygodni przed włączeniem
- Istniejąca wcześniej skaza krwotoczna lub koagulopatia, z wyjątkiem dobrze kontrolowanej przewlekłej antykoagulacji (np. leczenia kumadyną lub heparyną). Pacjenci otrzymujący kumadynę powinni mieć ściśle monitorowany międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR).
- Historia jakiegokolwiek stanu medycznego lub psychicznego lub uzależnienia lub nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych, które w opinii badacza mogą zwiększać ryzyko związane z udziałem w badaniu lub podawaniem badanego leku lub mogą zakłócać prowadzenie badania lub interpretację wyników badania
- Pacjent nie chce lub nie może spełnić wymagań badania
- Pacjentka w ciąży lub karmiąca piersią
- Mężczyzna lub kobieta w wieku rozrodczym (kobiety po menopauzie < 52 tygodni, nie wysterylizowane chirurgicznie lub nie zachowujące abstynencji), którzy nie wyrażają zgody na stosowanie odpowiednich środków antykoncepcyjnych (zgodnie ze standardami opieki instytucjonalnej) w trakcie badania i przez 24 tygodnie dla kobiet i 4 tygodnie dla mężczyzn, po ostatniej dawce gemcytabiny lub panitumumabu, w zależności od tego, która dawka jest ostatnia
- Znany pozytywny wynik testu na zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności, wirusem zapalenia wątroby typu C, przewlekłym aktywnym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B
- Duża operacja ≤ 28 dni lub drobna operacja ≤ 14 dni przed włączeniem
- Udokumentowana historia nadużywania alkoholu, kokainy lub narkotyków dożylnych ≤ 6 miesięcy od rejestracji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Gemcytabina + panitumumab
Panitumumab w dawce 6 mg/kg podawano dożylnie (IV) przed gemcytabiną w 1. dniu tygodnia 1., 3., 5. i 7., a następnie co 2 tygodnie (dzień 1. i 15.) każdego kolejnego 4-tygodniowego cyklu chemioterapii.
Gemcytabinę 1000 mg/m^2 podawano dożylnie raz w tygodniu (w dniu 1.) przez 7 tygodni, po czym następowała 1-tygodniowa przerwa.
W kolejnych cyklach gemcytabinę podawano raz w tygodniu (w dniu 1.) przez 3 kolejne tygodnie, po czym następował 1 tydzień przerwy.
Leczenie panitumumabem i gemcytabiną kontynuowano do wystąpienia progresji choroby, wystąpienia nieakceptowalnych zdarzeń niepożądanych, zgonu lub wycofania z badania.
|
Podanie dożylne
Inne nazwy:
Podanie dożylne
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite przeżycie po 1 roku
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Czas przeżycia liczony jest od dnia badania 1 (tj. pierwszego dnia, w którym uczestnik otrzymuje badane leczenie schematem gemcytabiny w skojarzeniu z panitumumabem) do daty śmierci z dowolnej przyczyny. |
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: Do 25 miesięcy
|
Przeżycie wolne od progresji zdefiniowano jako czas od pierwszego dnia badania do daty progresji choroby lub daty zgonu z jakiejkolwiek przyczyny (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej).
Postęp choroby określa się na podstawie kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) lub na podstawie oceny lekarza na podstawie progresji objawów.
|
Do 25 miesięcy
|
|
Procent uczestników z ogólną odpowiedzią
Ramy czasowe: Badanie ogólne
|
Ogólna odpowiedź zdefiniowana jako odsetek uczestników z pełną lub częściową odpowiedzią (CR lub PR), zgodnie z definicją zmodyfikowanego RECIST.
CR: Zniknięcie wszystkich zmian docelowych i niedocelowych.
PR: albo co najmniej 30% zmniejszenie sumy najdłuższych średnic docelowych zmian chorobowych, przyjmując jako punkt odniesienia wyjściową sumę najdłuższych średnic (SLD) i brak progresji istniejących zmian niedocelowych i brak nowych zmian, lub zanik wszystkich docelowych zmian chorobowych z utrzymywaniem się jednej lub więcej zmian niedocelowych, które nie kwalifikują się ani do CR, ani do progresji choroby i bez nowych zmian.
|
Badanie ogólne
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Rak
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Choroby układu hormonalnego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Nowotwory gruczołów dokrewnych
- Choroby trzustki
- Rak gruczołowy
- Nowotwory trzustki
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Gemcytabina
- Panitumumab
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20060542
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .