Stiboglukonian sodu z interferonem alfa-2b dla pacjentów z zaawansowanymi nowotworami
Otwarte badanie fazy I ze zwiększaniem dawki w celu oceny bezpieczeństwa, tolerancji i farmakokinetyki stiboglukonianu sodu w połączeniu z interferonem alfa-2b u pacjentów z zaawansowanymi nowotworami
Podstawowy cel:
-Określenie maksymalnej tolerowanej dawki (MTD) i toksyczności ograniczającej dawkę (DLT) SSG w połączeniu z IFN alfa2b u pacjentów z zaawansowanymi nowotworami.
Cele drugorzędne:
- Aby skorelować AUC SSG z kliniczną toksycznością i skutecznością.
- Aby określić ilościowo wpływ SSG na indukowaną IFN alfa2b modulację genów i szlaki transdukcji sygnału.
- Scharakteryzowanie wpływu SSG na PTPazy SHP-1 i SHP-2.
- Ocena bezpieczeństwa, skuteczności i farmakokinetyki SSG w połączeniu z IFN alfa2b.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Stiboglukonian sodu to lek, który jest w stanie zablokować w komórkach enzym odpowiedzialny za wzrost komórek. Blokując ten enzym, może zapobiegać namnażaniu się komórek nowotworowych.
Interferon alfa-2b jest lekiem, który aktywuje odpowiedź immunologiczną organizmu na infekcje. Wyzwalając odpowiedź immunologiczną, lek ten może zapobiegać wzrostowi i namnażaniu się niektórych komórek nowotworowych. Pacjent otrzyma leczenie zarówno stiboglukonianem sodu, jak i interferonem alfa-2b, ponieważ stiboglukonian sodu może poprawiać skuteczność interferonu w leczeniu raka.
Uczestnicy zostaną włączeni do tego badania w grupy po 3 osoby, a dawki badanych leków zostaną zwiększone dla każdej grupy. Oznacza to, że każda nowa grupa 3 uczestników otrzyma wyższą dawkę badanych leków niż grupa przed nimi. Będzie to kontynuowane, dopóki nie zostanie znaleziona najwyższa tolerowana kombinacja dawek.
Po znalezieniu najwyższej tolerowanej dawki maksymalnie 9 dodatkowych uczestników, zwanych grupą ekspansyjną, otrzyma badany lek w tej dawce. Twój lekarz powie ci, czy jesteś w grupie ekspansyjnej.
Jeśli okaże się, że kwalifikujesz się do wzięcia udziału w tym badaniu, udasz się do kliniki, aby rozpocząć leczenie. Podczas cyklu 1 pacjent będzie podawany dożylnie raz dziennie stiboglukonian sodu w dniach 1-5. W dniach od 8 do 12 pacjentowi będzie podawany raz na dobę dożylnie stiboglukonian sodu, a w dniach 8, 10 i 12 pacjentowi będzie podawany interferon alfa-2b przez 3 dni we wstrzyknięciu tuż pod skórę. W każdym cyklu po cyklu 1 pacjent będzie podawany raz dziennie dożylnie stiboglukonian sodu w dniach 1-5 i 8-12, a przez 3 dni będzie podawany interferon alfa-2b we wstrzyknięciu podskórnym w dniach 1, 3,5, 8, 10 i 12. Cykle leczenia będą trwały około 3 tygodni (2 tygodnie leczenia, a następnie 1 tydzień przerwy).
Podczas każdej wizyty w klinice zostaniesz zapytany, jak się czujesz, a także zostaną zmierzone parametry życiowe. Będziesz miał pełne badanie fizykalne pierwszego dnia każdego cyklu. W dniach 1, 8 i 12 każdego cyklu będziesz mieć badanie moczu, aby sprawdzić czynność nerek, a krew (około 3 łyżeczki) zostanie pobrana do rutynowych badań. W dniach 1, 8 i 12 każdego cyklu oraz podczas ostatniej wizyty w ramach badania zostaniesz pobrana dodatkowa krew (około 5 łyżeczek) do badań immunologicznych (aby pomóc naukowcom dowiedzieć się, jak organizm zwalcza choroby) przed rozpoczęciem leczenia. W dniach 1, 5, 8 i 12 każdego cyklu po otrzymaniu leczenia wykonasz badanie EKG.
W pewnym momencie tygodnia przed 1. dniem cyklu 1 i 12. dniem cyklu 2 możesz mieć wykonaną biopsję guza w celu sprawdzenia stanu choroby przed otrzymaniem badanego leku. Aby wykonać biopsję guza, dotknięty obszar jest znieczulany środkiem znieczulającym, a niewielka ilość tkanki guza jest pobierana przez dużą igłę. Lekarz poinformuje pacjenta, czy może to być konieczne.
W dniach 1, 2, 9, 12 i 13 cyklu 1 zostaniesz pobrana krew (około 1 łyżeczka na każdą) do testów PK. W dniach 1, 8 i 12 testy PK zostaną przeprowadzone przed, 30 minut po i 2 godziny po otrzymaniu badanego leku. W dniach 2. i 9. przed rozpoczęciem leczenia zostaną przeprowadzone testy farmakokinetyczne. W dniu 13 badanie farmakokinetyczne zostanie wykonane 24 godziny po otrzymaniu leczenia w dniu 12.
Po cyklu 1 planowany jest powrót do kliniki za 10 dni w celu poddania się leczeniu w ramach cyklu 2, który odbędzie się w taki sam sposób jak cykl 1.
Pod koniec cyklu 2 i po każdym cyklu parzystym (cykle 4, 6, 8 itd.) będziesz mieć badania obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie i tomografia komputerowa, w celu sprawdzenia stanu guzów.
Jeśli choroba się nie pogorszy i nie doświadczysz żadnych nie do zniesienia skutków ubocznych po cyklu 1, przejdziesz do cyklu 2 i tak dalej. Jeśli w jakimkolwiek momencie choroba się pogorszy lub doświadczysz jakichkolwiek nie do zniesienia skutków ubocznych, zostaniesz usunięty z tego badania.
To jest badanie eksperymentalne. Stiboglukonian sodu nie jest zatwierdzony przez FDA ani dostępny w handlu. Jest dopuszczony do użytku wyłącznie w badaniach. Interferon alfa-2b został zatwierdzony przez FDA do leczenia niektórych typów nowotworów (guzy lite). Połączenie tych leków ma charakter eksperymentalny w tym badaniu. Ich wspólne użycie jest dozwolone wyłącznie do celów badawczych.
Jeśli jednak stiboglukonian sodu stanie się dostępny w handlu, gdy nadal będziesz się uczyć. W tym wieloośrodkowym badaniu weźmie udział do 54 pacjentów. Do 35 zostanie zapisanych do MD Anderson.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87131
- University of New Mexico
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- U.T.M.D. Anderson Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci, którzy podpiszą pisemny dokument świadomej zgody i są w stanie przestrzegać protokołu badania przez cały czas trwania badania.
- Pacjenci z histologicznie lub cytologicznie potwierdzonym rozpoznaniem nowotworu złośliwego (pacjenci z mierzalną lub niemierzalną chorobą), u których nastąpiła progresja po skutecznym leczeniu lub dla których nie istnieje skuteczna terapia.
- Pacjenci w wieku co najmniej 18 lat.
- Pacjenci, których stan sprawności wg Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) wynosi 0-2.
- Pacjenci, których przewidywana długość życia wynosi 3 miesiące.
- Pacjenci z prawidłową frakcją wyrzutową serca, >50% oszacowaną za pomocą echokardiogramu 2D lub MUGA.
- Pacjenci z prawidłową czynnością narządów, na co wskazują następujące wartości laboratoryjne uzyskane w ciągu 10 dni przed podaniem pierwszej dawki SSG: granulocyty >/= 1500 mikrolitrów, płytki krwi >/= 100 000 mikrolitrów, hemoglobina >/= 9,0 g/dl, kreatynina ( Cr) </= 1,5 mg/dl, bilirubina w normie lub <2,0 x ULN z przerzutami do wątroby, aminotransferaza asparaginianowa (AST) <2,5 * ULN lub <5,0 * ULN z przerzutami do wątroby, aminotransferaza alaninowa (ALT) <2,5 * ULN lub <5,0 * GGN z przerzutami do wątroby.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci w trakcie jednoczesnej immunoterapii, w tym terapii IFN (uprzednia terapia jest dozwolona, jeśli >/= 4 miesiące od immunoterapii).
- Pacjenci, którzy otrzymali leki eksperymentalne, w tym immunoterapię, terapię genową, terapię hormonalną, terapię biologiczną, radioterapię, chemioterapię lub przeszli poważną operację w ciągu 3 tygodni od włączenia do badania
- Pacjenci, którzy nie wyzdrowieli z ostrej toksyczności poprzedniej terapii przed włączeniem do badania.
- Pacjenci z niekontrolowaną medycznie chorobą sercowo-naczyniową, niestabilną dusznicą bolesną, zastoinową niewydolnością serca, zawałem mięśnia sercowego w wywiadzie, nieprawidłowościami elektrokardiogramu (EKG) sugerującymi opóźnienie przewodzenia w sercu (QTc >0,47 s), migotaniem lub trzepotaniem przedsionków w wywiadzie lub innymi poważnymi klinicznie istotnymi zaburzeniami rytmu serca
- Pacjenci z aktywnym, niekontrolowanym zakażeniem ogólnoustrojowym uważanym za oportunistyczne, zagrażające życiu lub istotne klinicznie.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią oraz płodne kobiety lub mężczyźni, chyba że są chirurgicznie sterylni lub stosują skuteczną antykoncepcję; Wszystkie pacjentki w wieku rozrodczym lub < 1 rok po menopauzie muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego beta-hCG na początku badania i stosować medycznie akceptowalną metodę antykoncepcji (doustne środki antykoncepcyjne przez co najmniej 3 miesiące, implantacja wkładki wewnątrzmacicznej). co najmniej 2 miesiące lub metody barierowe [np. diafragma dopochwowa, gąbka dopochwowa lub prezerwatywa z żelem plemnikobójczym]). Należy je kontynuować przez 3 miesiące po rozpoczęciu badania
- Pacjenci, którzy codziennie stosują glikokortykosteroidy, z wyjątkiem fizjologicznej substytucji.
- Pacjenci, u których potwierdzono obecność antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B, zapalenia wątroby typu C lub ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV).
- Pacjenci z wcześniejszym allogenicznym przeszczepem narządów miąższowych lub allogenicznym przeszczepem szpiku kostnego w wywiadzie.
- Pacjenci z zaburzeniami psychicznymi, które mogłyby kolidować ze zgodą, udziałem w badaniu lub obserwacją.
- Pacjenci, u których występuje jakakolwiek inna ciężka współistniejąca choroba, która w ocenie badacza uczyniłaby pacjenta nieodpowiednim do włączenia do tego badania.
- Pacjenci z objawowymi lub nieleczonymi przerzutami do ośrodkowego układu nerwowego.
- Pacjenci przyjmujący następujące leki nie będą kwalifikować się: Amiodaron (Cordarone); dyzopiramid (Norpace); Dofetylid (Tikosyn); Prokainamid (Procanbid, Pronestyl); chinidyna (quinaglute); Sotalol (Betapace); Erytromycyna; Azytromycyna (pakiet Z), cd
- klarytromycyna (biaksyna); Pentamidyna (Pentacarinat); trimetoprim-sulfametoksazol (Bactrim); Bepridil (Vascor); Fenotiazyny-prochlorperazyna (Compazine), prometazyna (Phenergan), chlorpromazyna (Thorazine) lub jakikolwiek lek przeciwpsychotyczny; Butyrofenony-haloperidol (Haldol), cd
- Rysperydon (Risperdal); Trójpierścieniowe lub tetracykliczne leki przeciwdepresyjne - imipramina (Tofranil), amitryptylina (Elavil), dezypramina (Norpramin), nortryptylina (Pamelor); inhibitory monoaminooksydazy; Metadon w dużych dawkach; trójtlenek arsenu; Dolasetron (Anzemet); Wszelkie preparaty ziołowe; lub • Przewlekłe zapotrzebowanie na czynniki stymulujące wzrost kolonii (tj. GM-CSF), dozwolone jest stosowanie erytropoetyny.
- Pacjenci z nadwrażliwością na IFN a-2b lub SSG w wywiadzie lub którykolwiek z ich składników.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: SSG + Intron A
Stiboglukonian sodu (SSG) 400 mg/m^2 dożylnie (IV) codziennie w dniach 1-5 + Interferon Alfa-2b (Intron A) 3x10^6 jednostek podskórnie 3 razy w tygodniu
|
400 mg/m^2 IV dziennie w dniach 1-5.
Inne nazwy:
3x10^6 jednostek podskórnie trzy razy w tygodniu
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Maksymalna tolerowana dawka (MTD) SSG w skojarzeniu z IFN alfa2b
Ramy czasowe: Ciągła ocena z każdym 3-tygodniowym cyklem
|
MTD definiuje się jako najwyższą dawkę, przy której nie występuje toksyczność ograniczająca dawkę (DLT).
|
Ciągła ocena z każdym 3-tygodniowym cyklem
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Aung Naing, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwpierwotniacze
- Środki przeciwpasożytnicze
- Środki przeciw robakom
- Schistosomicydy
- Środki przeciw robakom płazicielskim
- Interferony
- Interferon-alfa
- Interferon alfa-2
- Glukonian sodu antymonu
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2006-0354
- NCI-2010-01525 (Identyfikator rejestru: NCI CTRP)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .