Wpływ CPAP na ryzyko sercowo-naczyniowe w obturacyjnym bezdechu sennym (OSA) i zespole metabolicznym
Wpływ CPAP na profil ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów z ciężkim obturacyjnym bezdechem sennym i zespołem metabolicznym
W poprzednich badaniach zwiększone ryzyko zachorowalności i śmiertelności z powodu miażdżycy u pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym (OSA) wiązano z nadciśnieniem tętniczym, insulinoopornością, ogólnoustrojowym zapaleniem i stresem oksydacyjnym.
Naszym celem było określenie wpływu 8-tygodniowej terapii ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP) na profil glukozy i lipidów, ogólnoustrojowe zapalenie, stres oksydacyjny i globalne ryzyko chorób sercowo-naczyniowych (CVD) u pacjentów z ciężkim OSA i zespołem metabolicznym.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci z obturacyjnym bezdechem sennym (OBS) są narażeni na zwiększone ryzyko zachorowalności i śmiertelności związanej z miażdżycą tętnic. OSA wiąże się z rozwojem i/lub pogorszeniem nadciśnienia tętniczego, tradycyjnego czynnika ryzyka miażdżycy. Ponadto OBS powiązano z nowymi czynnikami związanymi z aterogeneza - zespół metaboliczny, ogólnoustrojowy stan zapalny6 i stres oksydacyjny.
Liczne badania wybiórczo badały wpływ wentylacji z ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP), podstawowego leczenia OBS, na tradycyjne i nowe czynniki ryzyka miażdżycy. Niedawna metaanaliza 16 randomizowanych badań wykazała, że CPAP obniża ciśnienie krwi u pacjentów z OSA.9 Ponadto, obniżenie całkowitego cholesterolu w surowicy, białka C-reaktywnego (CRP), czynnika martwicy nowotworów-alfa (TNF-alfa), interleukiny (IL) -6 i IL-8 wykazano po skutecznej terapii CPAP. Ponadto wykazano, że CPAP zmniejsza ogólnoustrojowy stres oksydacyjny. Poprawę wrażliwości na insulinę odnotowano w niektórych, ale nie we wszystkich badaniach. Co ważne, istotne dowody łączą efekty CPAP z przestrzeganiem tego leczenia.
W większości badań obserwacyjnych oceniano wpływ CPAP w szerokim zakresie nasilenia OBS i obejmowały one pacjentów z zespołem metabolicznym i bez niego. Do tej pory żadne badanie nie analizowało wpływu CPAP na metabolizm glukozy i lipidów, ogólnoustrojowe zapalenie, stres oksydacyjny i globalne ryzyko chorób sercowo-naczyniowych (CVD) w tej samej kohorcie pacjentów z ciężkim OSA i współistniejącym zespołem metabolicznym. Co ważne, zespół metaboliczny zaostrza ryzyko CVD w stopniu większym niż ten, który można przypisać samemu OSA. Dlatego też zmniejszenie ryzyka CVD u pacjentów z OBS i współistniejącym zespołem metabolicznym ma ogromne znaczenie.
Głównym celem niniejszej pracy było określenie wpływu 8-tygodniowej terapii na profil glikemiczny i lipidowy, ogólnoustrojowy stan zapalny, stres oksydacyjny oraz globalne ryzyko CVD u pacjentów z ciężkim OBS i zespołem metabolicznym kwalifikujących się do CPAP. Celem drugorzędnym była analiza czynników związanych z przestrzeganiem CPAP.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kosice, Słowacja, 041 90
- Medical Faculty, PJ Safarik University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ciężki OSA (ponad 30 obturacyjnych bezdechów lub spłyceń oddechów na godzinę snu i nadmierna senność w ciągu dnia)
- syndrom metabliczny
Kryteria wyłączenia:
- zaburzenia endokrynologiczne lub metaboliczne inne niż zespół metaboliczny
- historia zawału mięśnia sercowego, dławicy piersiowej lub udaru mózgu
- zapalna lub inna przewlekła choroba
- zaburzenia oddychania inne niż OBS
- uszkodzenia neurologiczne
- regularne stosowanie leków uspokajających lub alkoholu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa I - zgodna
Używanie CPAP przez ponad 4 godziny na dobę
|
urządzenie do ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych z podgrzewanym nawilżaniem
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Grupa 2-niezgodna
CPAP przez mniej niż 4 godz./noc
|
urządzenie do ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych z podgrzewanym nawilżaniem
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Profil ryzyka chorób sercowo-naczyniowych (oceniany za pomocą algorytmu wielozmiennych czynników ryzyka)
Ramy czasowe: 8-tygodniowa terapia z ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych
|
8-tygodniowa terapia z ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
wrażliwość na insulinę
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
8 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ruzena Tkacova, MD,PhD, Head, Department of Respiratory Medicine, Medical Faculty PJ SAfarik University and L Pasteur Teaching Hospital
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Choroby metaboliczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby Układu Oddechowego
- Zaburzenia oddychania
- Zaburzenia snu, wewnętrzne
- Dyssomnie
- Zaburzenia snu i czuwania
- Choroba
- Oznaki i objawy, układ oddechowy
- Insulinooporność
- Hiperinsulinizm
- Zespoły bezdechu sennego
- Bezdech senny, Obturacyjny
- Zespół
- Bezdech
- Syndrom metabliczny
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- OSAMSCPAP
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .