Faza I/II badanie bezpieczeństwa i tolerancji zwiększania dawki autologicznych komórek macierzystych u pacjentów z niewydolnością wątroby
Badanie fazy I/II dotyczące bezpieczeństwa i tolerancji zwiększania dawki po autologicznym wlewie namnożonych dorosłych hematopoetycznych komórek macierzystych pacjentom z niewydolnością wątroby
Jest to prospektywne badanie eskalacji dawki dotyczące podawania dorosłych ludzkich komórek macierzystych pacjentom ze schyłkową niewydolnością wątroby. Kolejne grupy po dwóch pacjentów będą otrzymywać rosnące dawki autologicznych dorosłych ludzkich komórek macierzystych, zaczynając od 1x10[9] komórek. Po ekspansji w zatwierdzonym zakładzie Dobrej Praktyki Wytwarzania (GMP), komórki zostaną podane do tętnicy wątrobowej lub żyły wrotnej uczestników badania.
Celem tego badania jest określenie maksymalnej tolerowanej dawki autologicznych dorosłych komórek macierzystych po podaniu do tętnicy wątrobowej lub żyły wrotnej. Maksymalna dawka, jaka byłaby podana, wynosiłaby 5x10 do 10 [10].
Ocena poprawy czynności wątroby mierzonej za pomocą analizy serologicznej i biochemicznej oraz określenie, czy nastąpiła jakakolwiek poprawa objawowa zgłaszana przez pacjentów.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to prospektywne badanie eskalacji dawki dotyczące podawania ekspandowanych autologicznych dorosłych ludzkich komórek macierzystych pacjentom z przewlekłą niewydolnością wątroby. Cztery grupy po dwóch pacjentów otrzymają rosnące dawki autologicznych dorosłych ludzkich komórek macierzystych, zaczynając od dawki 1 x 10 [8] komórek. Komórki zostaną podane do tętnicy wątrobowej lub żyły wrotnej uczestników badania. Specjalista radiolog dokona przeglądu dupleksu Dopplera dopływu krwi do wątroby, aby określić najbezpieczniejszą drogę dostarczenia komórek.
Pierwsi pacjenci (01 i 02) otrzymają 1 x 10[8] komórek. Jeśli w okresie dwóch tygodni po podaniu komórek macierzystych u żadnego z pacjentów nie zostaną zaobserwowane żadne zdarzenia niepożądane, pacjenci o numerach 03 i 04 otrzymają 5 x 1 [08] komórek. Będzie to kontynuowane przez pacjentów 05 i 06 otrzymujących komórki 1 x 10[9] oraz 07 i 08 otrzymujących 5 x 10[9] komórek. Jeśli u jakiegokolwiek pacjenta w dowolnej kohorcie wystąpią zdarzenia niepożądane uważane za związane z leczeniem, następna grupa pacjentów otrzyma komórki w stężeniu o jeden stopień niższym niż otrzymane przez pacjenta, u którego wystąpiły zdarzenia niepożądane.
Po zakończeniu tego pierwszego etapu badania, jeśli nie zostaną zaobserwowane żadne zdarzenia niepożądane związane z leczeniem, kolejna grupa 10 pacjentów otrzyma komórki w stężeniu 5 x 10 [9] komórek.
Należy zauważyć, że jeśli pod koniec okresu namnażania uzyskano mniej komórek, ponowna infuzja komórek pacjentowi powinna mimo wszystko być kontynuowana. Ten pacjent zostanie uznany za nieocenionego, a kolejnemu uczestnikowi zostanie przydzielony jego numer próbny.
Całkowity okres, w którym każdy pacjent będzie uczestniczył w badaniu, wynosi 12 tygodni, a całkowity czas trwania tego badania klinicznego ma wynieść około 12 miesięcy.
Wszyscy pacjenci zostaną poddani ocenie 4 tygodnie po przerwaniu badania (tydzień 12), czy to od zakończenia protokołu, czy od wcześniejszego wycofania z jakiegokolwiek powodu. Będą również monitorowani w klinice do końca życia.
Pacjenci, którzy zostali wycofani z badania z powodu problemów z toksycznością, będą objęci obserwacją do czasu ustąpienia zdarzenia niepożądanego lub poznania wyniku. Pacjenci będą następnie obserwowani przez cztery tygodnie po ustąpieniu choroby, a następnie przez całe życie w klinice.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo, W12 0HS
- Imperial College Healthcare Trust
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej w wieku od 20 do 65 lat
- Dowód przewlekłej niewydolności wątroby
- Obecność nieprawidłowego stężenia albuminy w surowicy i/lub bilirubiny i/lub czasu protrombinowego
- Jest mało prawdopodobne, aby pacjent otrzymał przeszczep wątroby
- Ma wynik wydajności Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) poniżej 2
- Żyje co najmniej 3 miesiące
- Możliwość wyrażenia pisemnej zgody
- Kobiety w wieku rozrodczym mogą być włączone, ale muszą stosować niezawodną i odpowiednią metodę antykoncepcji
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci w wieku poniżej 20 lat lub powyżej 65 lat
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Pacjenci z niedawnym nawracającym krwawieniem z przewodu pokarmowego lub spontanicznym bakteryjnym zapaleniem otrzewnej
- Pacjenci z potwierdzonym zakażeniem wirusem HIV lub inną zagrażającą życiu infekcją
- Pacjenci niezdolni do wyrażenia pisemnej zgody
- Pacjenci z nadwrażliwością na czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów (F-CSF) w wywiadzie
- Pacjenci, którzy zostali włączeni do jakiegokolwiek innego badania klinicznego w ciągu poprzedniego miesiąca
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Autologiczne komórki CD34+
Autologiczne oznaczenie klastra 34+ (CD34+) komórek
|
Autologiczne namnożone komórki CD34+ otrzymane jednorazowo przez leukaferezę przez wlew do tętnicy wątrobowej lub żyły wrotnej. Pacjenci o numerach 01 i 02 otrzymają 1x109 komórek Pacjenci o numerach 03 i 04 otrzymają 1x1010 komórek Pacjenci o numerach 05 i 06 otrzymają 2x1010 komórek Pacjenci o numerach 07 i 08 otrzymają 5x1010 komórek |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów, którzy tolerowali maksymalną dawkę
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Określenie maksymalnej tolerowanej dawki autologicznych dorosłych komórek macierzystych po podaniu do tętnicy wątrobowej lub żyły wrotnej.
|
12 miesięcy
|
|
Liczba uczestników bez specyficznego działania niepożądanego związanego z leczeniem
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Ocena bezpieczeństwa rosnących dawek autologicznych dorosłych komórek macierzystych po wprowadzeniu do tętnicy wątrobowej lub żyły wrotnej oraz określenie maksymalnej tolerowanej dawki komórek macierzystych.
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Nagy Habib, ChM FRCS, Imperial College London
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- HHSC/001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .