Badanie promieniowania (RT) jednoczesnego z cetuksymabem u pacjentów z zaawansowanym rakiem płaskonabłonkowym głowy i szyi (SCC)
Badanie fazy II dotyczące jednoczesnej RT z cetuksymabem u pacjentów z miejscowo zaawansowanym SCC głowy i szyi, którzy nie kwalifikują się do standardowej chemioterapii ze względu na wiek >70 lat lub choroby współistniejące
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cel główny 1: Określenie zmian w EGFR, pEGFR i nowych fosfoproteinach w guzie po wysycającej dawce cetuksymabu u pacjentów, którzy są złymi kandydatami do chemioradioterapii (wiek = 70 lat lub z istotnymi chorobami współistniejącymi) i dlatego są leczeni cetuksymabem z promieniowanie.
Główny cel 2: scharakteryzować wyniki kliniczne, w tym wznowę miejscową, przeżycie wolne od progresji choroby i przeżycie całkowite u tych pacjentów, oraz skorelować te wyniki kliniczne ze zmianami w EGFR, pEGFR guza, dalszym szlakiem sygnałowym i nowymi fosfoproteinami.
Główny cel 3: Opisać toksyczność tego schematu, w szczególności zapalenie błony śluzowej/dysfagię.
Cel drugorzędny 1: Przeprowadzenie oceny EGFR prawidłowej błony śluzowej w celu porównania z próbką guza.
Cel drugorzędny 2: Skorelowanie obecności i miana wirusa HPV ze statusem p53 i wynikiem klinicznym.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
- University of Michigan Medical Center
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
- University of Michigan Veterans Administration Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci muszą mieć potwierdzonego patologicznie, wcześniej nieleczonego, dostępnego klinicznie (bez znieczulenia ogólnego) miejscowo zaawansowanego raka płaskonabłonkowego krtani, gardła dolnego, części ustnej gardła, jamy ustnej lub nieoperacyjnego raka płaskonabłonkowego skóry głowy i szyi.
Pacjenci będą ograniczeni do:
- ≥ 70 lat LUB
- z chorobami współistniejącymi, które wykluczają leczenie standardową chemioterapią opartą na związkach platyny, zgodnie z ustaleniami lekarza prowadzącego, LUB
- KPS ≤ 80, LUB
- Klirens kreatyniny < 30 cm3/min
Kryteria laboratoryjne:
- WBC > 3500/ul
- Granulocyt > 1500/ul
- Liczba płytek krwi > 100 000/ul
- Bilirubina całkowita < 1,5 X GGN
- AspAT i AlAT < 2,5 X GGN
- Pacjenci muszą wyrazić udokumentowaną świadomą zgodę na udział w tym badaniu.
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejszy nowotwór głowy i szyi lub inny wcześniejszy nowotwór inny niż głowa i szyja w ciągu ostatnich 3 lat (z wyłączeniem raka skóry i leczonego raka prostaty we wczesnym stadium).
- Wcześniejsza radioterapia lub chemioterapia głowy i szyi.
- Udokumentowane dowody odległych przerzutów.
- Pacjenci z rakiem jamy nosowo-gardłowej.
- Jakakolwiek choroba medyczna lub psychiatryczna, która w opinii głównego badacza mogłaby zagrozić zdolności pacjenta do tolerowania tego leczenia.
- Pacjenci w sytuacjach psychiatrycznych/społecznych, które ograniczałyby zgodność z wymogami badania, nie kwalifikują się.
- Pacjenci po wcześniejszej terapii przeciwciałami przeciw receptorowi naskórkowego czynnika wzrostu (przeciwciałami lub drobnocząsteczkowymi).
- Pacjenci przebywający w więzieniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie
|
Pacjenci otrzymają pojedynczą dawkę cetuksymabu 400 mg/m2 pc. (Dzień 0).
W dniu 7 (+/- 1 dzień) zostanie wykonana powtórna biopsja.
Radioterapia jednoczesna z cotygodniowym podawaniem cetuksymabu w dawce 250 mg/m2 pc.
W ciągu około 4 dni (po podaniu pojedynczej dawki cetuksymabu) rozpocznie się definitywna radioterapia (70 Gy w 35 frakcjach do całkowitej wielkości guza, 50-60 Gy do subklinicznych objętości docelowych) równocześnie z cotygodniowym podawaniem cetuksymabu w dawce 250 mg/m2.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia zmiana receptora naskórkowego czynnika wzrostu guza (EGFR)
Ramy czasowe: Na początku badania (dawka nasycająca) i w dniu 7 dawka po nasyceniu
|
Stosunek (krotność zmiany) dawki EGFR po obciążeniu guza/dawki obciążenia wstępnego cetuksymabu.
Zgłoszono jako średnią krotności zmian u wszystkich uczestników, którzy mieli próbkę guza nadającą się do oceny.
|
Na początku badania (dawka nasycająca) i w dniu 7 dawka po nasyceniu
|
|
Średnia zmiana fosforylowanego EGFR guza (pEGFR)
Ramy czasowe: Na początku badania (dawka nasycająca) i w dniu 7 dawka po nasyceniu
|
Stosunek (krotność zmiany) dawki pEGFR guza po nasyceniu/dawce przed obciążeniem cetuksymabu.
Zgłoszono jako średnią krotności zmian u wszystkich uczestników, którzy mieli próbkę guza nadającą się do oceny.
|
Na początku badania (dawka nasycająca) i w dniu 7 dawka po nasyceniu
|
|
Współczynnik przeżycia bez progresji
Ramy czasowe: W wieku 1 i 2 lat
|
Odsetek uczestników, którzy przeżyli bez nawrotu choroby, od momentu rejestracji do 1 i 2 lat.
|
W wieku 1 i 2 lat
|
|
Ogólny wskaźnik przeżycia
Ramy czasowe: W wieku 1 i 2 lat
|
Odsetek uczestników żyjących po 1 i 2 latach od rejestracji.
|
W wieku 1 i 2 lat
|
|
Liczba uczestników z toksycznością związaną z leczeniem
Ramy czasowe: 3 lata
|
Toksyczność jest mierzona liczbą uczestników, którzy doświadczają jednego lub więcej rodzajów lub wskaźników toksyczności, przedstawionych jako wszystkie stopnie i stopnie 3-4.
Ponieważ każdy uczestnik może mieć wiele toksyczności, całkowita liczba incydentów przewyższa liczbę uczestników.
Toksyczność jest oceniana zgodnie z CTCAE v4.
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana poziomu EGFR w guzie w stosunku do EGFR w prawidłowej błonie śluzowej
Ramy czasowe: Na początku badania (dawka nasycająca) i w dniu 7 dawka po nasyceniu
|
Normalny EGFR błony śluzowej oceniano w celu porównania z EGFR w próbce guza.
Krotność zmiany poziomu EGFR w guzie po dawce nasycającej/dawce przed obciążeniem cetuksymabu w stosunku do krotności zmiany poziomu EGFR w prawidłowej błonie śluzowej po dawce nasycającej/dawce przed obciążeniem cetuksymabu podsumowano u wszystkich uczestników, którzy mieli oceniany guz próbka i normalna próbka błony śluzowej.
Podana wartość to stosunek krotności zmiany guza do krotności zmiany EGFR policzka.
|
Na początku badania (dawka nasycająca) i w dniu 7 dawka po nasyceniu
|
|
Zmiana poziomu pEGFR guza w stosunku do pEGFR w prawidłowej błonie śluzowej
Ramy czasowe: Na początku badania (dawka nasycająca) i w dniu 7 dawka po nasyceniu
|
Prawidłowy pEGFR błony śluzowej oceniano w celu porównania z pEGFR w próbce guza.
Podsumowano krotność zmiany poziomu pEGFR w guzie po nasyceniu/dawkę przed nasyceniem cetuksymabu w stosunku do krotności zmiany poziomu pEGFR w prawidłowej błonie śluzowej po dawce nasycającej/dawce przed nasyceniu cetuksymabu u wszystkich uczestników, którzy mieli nadającą się do oceny próbkę guza i próbka normalnej błony śluzowej.
Podana wartość jest stosunkiem krotności zmiany guza/krotności zmiany pEGFR policzka.
|
Na początku badania (dawka nasycająca) i w dniu 7 dawka po nasyceniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Shruti Jolly, MD, University of Michigan Rogel Cancer Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- UMCC 2009.009
- HUM 27253 (Inny identyfikator: University of Michigan Medical IRB)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .