Randomizowane badanie 3 terapii skojarzonej artemizyny na malarię w ciąży (DMA)
Randomizowane badanie otwarte porównujące standardową dawkę dihydroartemizyniny-piperachiny, standardowy stały schemat leczenia artesunate-meflochina i dłuższy schemat leczenia artemeterem-lumefantryną w leczeniu niepowikłanej malarii w czasie ciąży
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
3 schematy leczenia to 3 dni DHA-piperachina (DP), 3 dni artesunate-meflochina (MAS3) z meflochiną podawana w dawce 8,8,8 mg/kg dziennie i zwiększona dawka 4 dni (5 tabletek BID) artemeter- lumefantryna (ALN+). Będzie to koncentrować się na skuteczności i bezpieczeństwie. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z trzech grup terapeutycznych.
W ramach badania prowadzone są dwa zagnieżdżone badania farmakokinetyczne obejmujące obszerne dane dotyczące meflochiny i artesunatu 15 kobiet oraz skąpe dane dotyczące meflochiny, lumefantryny i piperachiny. Kobiety w ciąży będą objęte obserwacją do porodu lub do 63. dnia, jeśli później niż poród, a ich niemowlęta będą objęte obserwacją do końca pierwszego roku życia. Obserwacja dzieci będzie odbywać się co miesiąc do 1. roku życia (podsumowanie w tabeli). Wizyty będą obejmować masę ciała, długość, obwód głowy, obwód ramienia, badanie fizykalne, kamienie milowe motoryczne na podstawie obserwacji i wywiadu z opiekunem, badanie rozwoju oraz comiesięczne badanie hematokrytu i kału. Matka może w każdej chwili przywieźć swoje dziecko do kliniki, a badania odpowiednie do zgłaszanej dolegliwości i objawów zostaną przeprowadzone, jeśli będzie to konieczne do zapewnienia opieki nad niemowlęciem.
Niemowlęta urodzone przez matki z dodatnim wynikiem badania krwi obwodowej podczas porodu są narażone na wrodzoną malarię i będą poddawane aktywnym badaniom przesiewowym co tydzień przez 2 miesiące. W ostatnim badaniu jedna wrodzona malaria P. falciparum wystąpiła w 21 dniu, a niemowlę było bardzo chore i zostało wyleczone artesunatem. Niemowlęta z pozytywnym wynikiem na malarię miałyby miejsce PCR w celu sprawdzenia, czy malaria jest wrodzona.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Tak
-
Mae Sot, Tak, Tajlandia
- Shoklo Malaria Research Unit
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18-45 lat
- Żywotna ciąża dowolnej ciąży oceniana za pomocą badania ultrasonograficznego
- Mikroskopowo potwierdzona niepowikłana malaria (parazytemia ≥ 5/500 WBC) z zakażeniem Plasmodium falciparum lub zakażeniem mieszanym (tj. P.falciparum i P.vivax/ovale/malariae) lub Plasmodium vivax/ovale/malariae
- Gotowość i zdolność do przestrzegania protokołu badania przez cały czas trwania badania
- Dostarczona pisemna świadoma zgoda
- Brak śladów pracy
Dodatkowe kryteria dla pacjentów w grupie szczegółowego badania farmakokinetycznego (N=24 w ramieniu MAS3):
- HCT>25% (na podstawie odczytu w terenie, tj. próbki kapilarnej)
- Monoinfekcja P. falciparum
- Zgoda na pobyt w klinice przez 7 dni
- Pisemna zgoda na udział w szczegółowej podgrupie PK
Kryteria wyłączenia:
- Znana nadwrażliwość na badane leki
- Parazytemia w stadium bezpłciowym P. falciparum ≥ 4% erytrocytów
- Kliniczne lub laboratoryjne cechy ciężkiej malarii na podstawie kryteriów WHO – Załącznik 1
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe, które mogą wpływać na wchłanianie lub motorykę
- Historia lub znane choroby wątroby lub inne choroby przewlekłe (z wyłączeniem talasemii i niedoboru G6PD)
- Obecność współistniejącej choroby lub jakiegokolwiek stanu, który w ocenie badacza naraziłby pacjenta na nadmierne ryzyko lub zakłóciłby wyniki badania
- Splenektomia
- Hematokryt (HCT)
- Przyjmowanie przeciwwskazanych leków
- Historia nadużywania narkotyków lub alkoholu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: MAS3
Standardowy trzydniowy schemat artesunatu-meflochiny (12/24 mg/kg) podawany jako artesunate 4 mg/kg/dobę i meflochina 8 mg/kg/dobę w dniach 0, 1 i 2.
|
Standardowy trzydniowy schemat artesunatu-meflochiny (12/24 mg/kg) podawany jako artesunate 4 mg/kg/dobę i meflochina 8 mg/kg/dobę w dniach 0, 1 i 2.
|
|
Aktywny komparator: ALN+
Rozszerzony 4-dniowy schemat artemeteru lumefantryny 2 dawki dziennie przez 4 dni.
Każda dawka składa się z 5 tabletek (20/120 mg artemeteru/lumefantryny na tabletkę)
|
Rozszerzony 4-dniowy schemat artemeteru lumefantryny 2 dawki dziennie przez 4 dni.
Każda dawka składa się z 5 tabletek (20/120 mg artemeteru/lumefantryny w jednej tabletce).
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: DP
Standardowy schemat 3-dniowy DHA-piperachina: (DHA/PPQ 40 mg/320 mg) 2,4 mg/kg DHA i 20 mg/kg PPQ raz dziennie przez 3 dni
|
Standardowy schemat 3-dniowy DHA-piperachina: (DHA/PPQ 40 mg/320 mg) 2,4 mg/kg DHA i 20 mg/kg PPQ raz dziennie przez 3 dni
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wskaźnik wyleczeń zdefiniowany jako eliminacja pasożytów bezpłciowych bez nawrotów w okresie między leczeniem a porodem lub w okresie 63 dni
Ramy czasowe: Dzień 63 lub do porodu, w zależności od tego, co nastąpi później
|
Dzień 63 lub do porodu, w zależności od tego, co nastąpi później
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Liczba zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Dzień 63
|
Dzień 63
|
|
Zmiany biochemiczne i hematologiczne
Ramy czasowe: Dzień 28
|
Dzień 28
|
|
Parametry kinetyczne artesunatu, meflochiny, piperachiny i lumefantryny
Ramy czasowe: Dzień 42
|
Dzień 42
|
|
Niedokrwistość
Ramy czasowe: Dzień 63
|
Dzień 63
|
|
Karetka gametocytów
Ramy czasowe: Dzień 63
|
Dzień 63
|
|
Zmiany liczby retikulocytów
Ramy czasowe: Dzień 63
|
Dzień 63
|
|
Wskaźnik infekcji malarią przy porodzie i parazytemii łożyska
Ramy czasowe: Dostawa
|
Dostawa
|
|
Wyniki ciąży (poronienia, niska masa urodzeniowa, przedwczesne porody, wady wrodzone, porody martwe, śmiertelność noworodków i niemowląt)
Ramy czasowe: Dostawa
|
Dostawa
|
|
Wzrost i rozwój niemowlęcia w 1 roku życia
Ramy czasowe: 1 rok po porodzie
|
1 rok po porodzie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Rose McGready, MBBS, Shoklo Malaria Research Unit
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje
- Choroby przenoszone przez wektory
- Choroby pasożytnicze
- Infekcje pierwotniakowe
- Malaria
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki przeciwpierwotniacze
- Środki przeciwpasożytnicze
- Leki przeciwmalaryczne
- Środki przeciw robakom
- Schistosomicydy
- Środki przeciw robakom płazicielskim
- Artesunat
- Piperachina
- Artenimol
- Meflochina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- SMRU0905
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .