Somatosensoryczne metody leczenia szumów usznych

Do niedawna nasze wieloletnie próby leczenia pacjentów z tego typu szumami usznymi kończyły się niewielkim lub żadnym sukcesem. Te zabiegi obejmowały fizjoterapię szyjki macicy i leczenie stomatologiczne bruksizmu. Kilka osób z takim szumem w uszach odniosło pewne korzyści z akupunktury zastosowanej w okolicy okołousznej. Mała formalna próba z kilkoma pacjentami nie przyniosła żadnej ulgi.

Jednak przegląd literatury (Levine i in., 2007) znalazł spójną linię dowodów na podgrupę szumów usznych reagującą na metody leczenia oparte na somatosensorii, w tym stymulację elektryczną w okolicy okołousznej i akupunkturę. Ponadto stwierdzono, że elektryczne urządzenie do stymulacji małżowiny usznej P-Stim jest skuteczniejsze niż standardowa akupunktura w przypadku różnych schorzeń, w tym przewlekłego bólu szyi i krzyża. Z tej zbieżności przyczyn zainicjowaliśmy otwartą próbę z P-Stim w ciągu ostatnich 11 miesięcy. W pewnym sensie użyliśmy go w charakterze „poza etykietą”; tak samo wiele leków okazało się przydatnych w stanach, dla których nie zostały opracowane (zob. Levine 2006).

P-Stim to zasilany bateryjnie, przezskórny elektryczny stymulator, który dostarcza 1 bipolarny impuls o długości 1 milisekundy na sekundę do trzech punktów na małżowinie usznej. Urządzenie łączy się za pomocą trzech dobrze izolowanych drutów ze stali nierdzewnej z trzema igłami (każda o średnicy 0,4 mm i długości 2 mm), które zostały zastosowane w trzech różnych punktach małżowiny usznej. Urządzenie zasilane jest trzema bateriami cynkowo-powietrznymi, każda o napięciu 1,4 V. Urządzenie jest włączone przez 180 minut, a następnie wyłączone przez 180 minut, maksymalnie przez 96 godzin. Bateria i elektronika znajdują się w opakowaniu o wymiarach 6 mm na 2,5 mm, które ma jedną samoprzylepną powierzchnię, którą przykłada się do skóry za uchem. Klej jest przewodzący i działa jak powrót do urządzenia. Akumulator jest zabezpieczony taśmą.

Odnieśliśmy pewien sukces, stosując P-Stim w przypadku, jak się wydaje, dwóch podgrup szumów usznych: zespołu somatycznego pulsującego szumu w uszach (Levine i in., 2008) oraz pacjentów z niepulsującym jednostronnym zmiennym szumem usznym związanym z głębokim bólem ucha.