Szczepionka przeciw rakowi jajnika dla pacjentów w remisji
Randomizowane, otwarte badanie fazy IIb dotyczące leczenia podtrzymującego szczepionką z komórek dendrytycznych MUC1 (Cvac™) u pacjentek z nabłonkowym rakiem jajnika w pierwszej lub drugiej remisji
Celem pracy jest określenie bezpieczeństwa i skuteczności badanego środka terapeutycznego (Cvac) u pacjentek z rakiem jajnika w pierwszej lub drugiej remisji oraz określenie jego zdolności do zapobiegania nawrotom nowotworu.
Cele studiów
Główne cele:
- Potwierdzenie bezpieczeństwa podawania Cvac w tej populacji.
- Aby określić wpływ Cvac na przeżycie wolne od progresji choroby (PFS).
Cele drugorzędne:
- Określenie przeżycia całkowitego (OS) u pacjentek z rakiem jajnika otrzymujących Cvac po uzyskaniu remisji w pierwszej lub drugiej linii leczenia.
- Ocena odpowiedzi immunologicznej gospodarza na podanie Cvac.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Queensland
-
Greenslopes, Queensland, Australia, 4120
- Greenslopes Private Hospital
-
Southport, Queensland, Australia, 4215
- Gold Coast Hospital
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australia, 5000
- Royal Adelaide Hospital
-
-
Victoria
-
East Melbourne, Victoria, Australia, 3002
- Peter MacCallum Cancer Cetnre
-
Heidelberg, Victoria, Australia, 3084
- Austin Health Cancer Centre
-
-
-
-
California
-
Greenbrae, California, Stany Zjednoczone, 94904
- Marin Cancer Care, Inc.
-
La Jolla, California, Stany Zjednoczone, 92037
- Scripps Cancer Center
-
Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Stanford University School of Medicine
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94115
- University of California, San Francisco
-
-
Florida
-
Boca Raton, Florida, Stany Zjednoczone, 33487
- Collaborative Research Group
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30342
- Northside Hospital
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- Indiana University Simon Cancer Center
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07962
- Morristown Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10038
- New York Downtown Hospital
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98109
- University of Washington Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety w wieku ≥ 18 lat z histologicznie potwierdzonym nabłonkowym rakiem jajnika, pierwotnym rakiem otrzewnej lub jajowodu w stadium III lub IV, które wcześniej przeszły chirurgiczną cytoredukcję i otrzymały konwencjonalną chemioterapię pierwszego lub drugiego rzutu i obecnie są w całkowitej remisji (na podstawie badań klinicznych i radiologicznych) .
- Antygen nowotworowy (CA)-125 ≤ górna granica normy z wcześniejszym wywiadem podwyższonego poziomu CA-125.
- Zdolny i chętny do poddania się pobraniu komórek jednojądrzastych.
- Nie więcej niż 12 tygodni między włączeniem a ostatnią dawką chemioterapii, która spowodowała całkowitą remisję.
- Brak wcześniejszej operacji otrzewnej lub jamy opłucnej w ciągu 28 dni od włączenia, z wyłączeniem usunięcia cewników stosowanych do podawania chemioterapii.
- Brak wcześniejszego leczenia badanym produktem w ciągu 30 dni od rejestracji.
- Wyjściowy elektrokardiogram w granicach normy lub jakiekolwiek nieprawidłowości uznane za niewskazujące na chorobę serca wymagającą interwencji.
- Stężenie kreatyniny w surowicy ≤ 2 mg/dl.
- Aminotransferaza asparaginianowa w surowicy lub aminotransferaza alaninowa w surowicy ≤ 2,5x górna granica normy lub stężenie bilirubiny całkowitej w surowicy ≤ 1,5x górna granica normy.
- Liczba białych krwinek ≥ 3,0 K/µl; bezwzględna liczba neutrofili ≥ 1,5 tys./µl; hemoglobina ≥ 9,0 g/dl i płytki krwi ≥ 100 000/mm^3. (Te pełne wyniki morfologii krwi są wymagane do rejestracji. Należy zauważyć, że wyniki morfologii krwi, w tym liczba monocytów ≥ 0,2 × 10^9/l, będą potrzebne przed leukaferezą, aby określić, czy można uzyskać wystarczającą liczbę komórek dendrytycznych do produkcji Cvac™.)
- Oczekiwana długość życia co najmniej 12 miesięcy.
- Stan wydajności Wschodniej Spółdzielczej Grupy Onkologicznej 0-1.
- Wszystkie toksyczności związane z wcześniejszymi terapiami, z wyłączeniem łysienia, muszą ustąpić do stopnia ≤ 1 według wspólnych kryteriów terminologicznych dotyczących zdarzeń niepożądanych.
- Nie może być w ciąży, a jeśli może zajść w ciążę, musi stosować odpowiednią antykoncepcję (hormonalną lub barierową metodę antykoncepcji lub abstynencję) przez cały czas trwania badania i przez 3 miesiące po zakończeniu badania.
- Zdolność do wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Współistniejące lub inne nowotwory złośliwe, chyba że w całkowitej remisji trwającej nie krócej niż 3 lata. Nie obejmuje raka in situ szyjki macicy ani raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry, do których nie mają zastosowania żadne ograniczenia, pod warunkiem, że zostały one odpowiednio wyleczone.
- Komórki zarodkowe jajnika, mięsak lub mieszane guzy Mullera.
- Wcześniejsza szczepionka przeciwnowotworowa lub terapia komórkowa.
- Czynne, niekontrolowane zakażenia lub toksyczność jakiegokolwiek narządu ≥ stopnia 2 według kryteriów Common Terminology Criteria for Adverse Events.
- Niemożność wyrażenia świadomej zgody lub przestrzegania procedur związanych z badaniem.
- Jednoczesne leczenie ogólnoustrojowe sterydami lub innymi lekami immunosupresyjnymi.
- Zdiagnozowany niedobór odporności i/lub choroby autoimmunologiczne.
- Zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy i (lub) klinicznie istotna choroba serca.
- Zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV), wirusem zapalenia wątroby typu B lub C.
- Ciąża lub karmienie piersią.
- Dowody lub historia przerzutów do ośrodkowego układu nerwowego.
- Leczenie przeciwzakrzepowe pełną dawką podane w ciągu 7 dni od zabiegu leukaferezy.
- Hematopoetyczne czynniki wzrostu podawane w ciągu 14 dni od włączenia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Nierandomizowane Cvac
Uczestnicy otrzymali 6-8 śródskórnych wstrzyknięć Cvac w 4 miejsca wzdłuż obu ramion i obu ud.
6-8 iniekcji zawierało ~ 60 × 10^6 komórek dendrytycznych.
Po ocenie po pierwszej dawce, uczestnicy otrzymali dodatkowe wstrzyknięcia, jak opisano dla randomizowanej grupy Cvac poniżej.
|
Cvac składa się z autologicznych komórek dendrytycznych (DC) inkubowanych z antygenem, mannozylowanym białkiem fuzyjnym (M-FP), w celu ukierunkowania DC na określony antygen mucyny 1.
|
|
Eksperymentalny: Randomizowane Cvac
Uczestnicy otrzymywali 6-8 śródskórnych wstrzyknięć Cvac w 4 miejsca wzdłuż obu ramion i obu ud co 4 tygodnie przez 24 tygodnie (7 dawek w 8, 12, 16, 20, 24, 28 i 32 tygodniu), a następnie co 8 tygodni przez 24 tygodnie (3 dawki w 40, 48 i 56 tygodniu).
6-8 iniekcji zawierało ~ 60 × 10^6 komórek dendrytycznych.
|
Cvac składa się z autologicznych komórek dendrytycznych (DC) inkubowanych z antygenem, mannozylowanym białkiem fuzyjnym (M-FP), w celu ukierunkowania DC na określony antygen mucyny 1.
|
|
Brak interwencji: Obserwacyjny standard opieki
Uczestnicy z tej grupy nie otrzymywali żadnego leczenia podczas badania.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do 48 tygodni po ostatniej wizycie lub dawce Cvac (do 104 tygodni)
|
Przeżycie wolne od progresji zdefiniowano jako czas od randomizacji do daty udokumentowanej progresji choroby lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpiło wcześniej.
Progresja choroby nastąpiła, gdy pacjentka spełniała definicję antygenu nowotworowego (CA)-125 Gynecologic Cancer Intergroup (GCIG) lub kryteria oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) radiologiczną definicję progresji choroby.
Definicja progresji choroby GCIG CA-125 została zdefiniowana jako poziom CA-125 ≥ 2 × górna granica normy udokumentowany 2 razy w odstępie co najmniej 1 tygodnia.
Radiologiczne kryteria RECIST progresji choroby zdefiniowano jako pojawienie się nowych zmian lub ogólny wzrost ≥ 20% lub co najmniej 5 mm w istniejących guzach.
|
Wartość wyjściowa do 48 tygodni po ostatniej wizycie lub dawce Cvac (do 104 tygodni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Stan wyjściowy do końca badania (do 4 lat i 10 miesięcy)
|
Całkowite przeżycie zdefiniowano jako czas od randomizacji do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny.
|
Stan wyjściowy do końca badania (do 4 lat i 10 miesięcy)
|
|
Zmiana poziomu przeciwciał przeciw mucynie 1 w stosunku do wartości wyjściowych w tygodniach 20, 56 i 104
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do tygodnia 104
|
Przeciwciała mucyny 1 oceniano w próbkach surowicy przy użyciu ilościowego testu immunoenzymatycznego (ELISA).
Wykrywanie osiągnięto za pomocą elektrochemiluminescencji.
|
Wartość wyjściowa do tygodnia 104
|
|
Zmiana od wartości początkowej w ICS IL2, IL4, IL17, TNF i IFNg w komórkach CD4+ i CD8+ w tygodniach 20, 56 i 104
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do tygodnia 104
|
Barwienie cytokinami wewnątrzkomórkowymi (ICS) dla IL2, IL4, IL17, czynnika martwicy nowotworów (TNF) i interferonu gamma (IFNg) przeprowadzono zarówno w komórkach CD4+, jak i CD8+ z próbek surowicy pobranych w tygodniach 20, 56 i 104.
Dane barwienia wewnątrzkomórkowych cytokin uzyskano za pomocą 8-kolorowej cytometrii przepływowej na cytometrze przepływowym BD LSR II i wysokoprzepustowym czytniku mikropłytek przesiewowych.
|
Wartość wyjściowa do tygodnia 104
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Heidi Gray, MD, University of Washington
- Główny śledczy: Mark Moradi, MD, New York Presbyterian Hospital
- Główny śledczy: Jonathan Berek, MD, MMS, Stanford University
- Główny śledczy: Nana Tchabo, MD, Morristown Medical Center
- Główny śledczy: Jennifer Young, MD, Medical University of South Carolina
- Główny śledczy: Benedict Benigno, MD, Northside Hospital
- Główny śledczy: John Chan, MD, University of California, San Francisco
- Główny śledczy: Paul Mitchell, MB ChB, Austin Health Cancer Care
- Główny śledczy: Linda Mileshkin, MBBS, Peter MacCallum Cancer Centre, Australia
- Główny śledczy: Margaret Davy, MBBS, CGO, Royal Adelaide Hospital
- Główny śledczy: Jeffrey Goh, MBBS, FRACP, Greenslopes Private Hospital
- Główny śledczy: Marco Matos, FRACP, Gold Coast Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Jemal A, Siegel R, Ward E, Hao Y, Xu J, Murray T, Thun MJ. Cancer statistics, 2008. CA Cancer J Clin. 2008 Mar-Apr;58(2):71-96. doi: 10.3322/CA.2007.0010. Epub 2008 Feb 20.
- Grossi M, Quinn MA, Thursfield VJ, Francis PA, Rome RM, Planner RS, Giles GG. Ovarian cancer: patterns of care in Victoria during 1993-1995. Med J Aust. 2002 Jul 1;177(1):11-6. doi: 10.5694/j.1326-5377.2002.tb04616.x.
- Ozols RF, Rubin SC, Thomas G, et al. Epithelial ovarian cancer. In: Hoskins WJ, Perez CA, Young RC, eds. Principles and Practice of Gynecologic Oncology, 4th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2005:919-922.
- Markman M, Liu PY, Wilczynski S, Monk B, Copeland LJ, Alvarez RD, Jiang C, Alberts D; Southwest Oncology Group; Gynecologic Oncology Group. Phase III randomized trial of 12 versus 3 months of maintenance paclitaxel in patients with advanced ovarian cancer after complete response to platinum and paclitaxel-based chemotherapy: a Southwest Oncology Group and Gynecologic Oncology Group trial. J Clin Oncol. 2003 Jul 1;21(13):2460-5. doi: 10.1200/JCO.2003.07.013.
- Apostolopoulos V, McKenzie IF. Cellular mucins: targets for immunotherapy. Crit Rev Immunol. 1994;14(3-4):293-309. doi: 10.1615/critrevimmunol.v14.i3-4.40.
- Desai J, Mitchell P, Loveland B, et al. A phase I trial of dendritic cells pulsed with MUC1 peptide in patients with solid tumours. Proc ASCO 2002; 21:15b (A1868).
- Rustin GJ, Nelstrop AE, Bentzen SM, Bond SJ, McClean P. Selection of active drugs for ovarian cancer based on CA-125 and standard response rates in phase II trials. J Clin Oncol. 2000 Apr;18(8):1733-9. doi: 10.1200/JCO.2000.18.8.1733.
- Apostolopoulos V, McKenzie IF, Pietersz GA. Breast cancer immunotherapy: current status and future prospects. Immunol Cell Biol. 1996 Oct;74(5):457-64. doi: 10.1038/icb.1996.76.
- Apostolopoulos V, Karanikas V, Haurum JS, McKenzie IF. Induction of HLA-A2-restricted CTLs to the mucin 1 human breast cancer antigen. J Immunol. 1997 Dec 1;159(11):5211-8.
- Meyer T, Rustin GJ. Role of tumour markers in monitoring epithelial ovarian cancer. Br J Cancer. 2000 May;82(9):1535-8. doi: 10.1054/bjoc.2000.1174.
- Liu PY, Alberts DS, Monk BJ, Brady M, Moon J, Markman M. An early signal of CA-125 progression for ovarian cancer patients receiving maintenance treatment after complete clinical response to primary therapy. J Clin Oncol. 2007 Aug 20;25(24):3615-20. doi: 10.1200/JCO.2006.09.4540.
- Clinical Study Report: A Phase II Trial of Cellular Immunotherapy with M-FP Cancer Vaccine in Subjects with Epithelial Ovarian Cancer, 2007 (with permission from Martin Rogers of Prima Biomed).
- Immunotherapy for Prostate AdenoCarcinoma Treatment (IMPACT) Phase 3 study summary of sipuleucel-T in castrate-resistant prostate cancer: http://www.bio-medicine.org/medicine-technology-1/
- Austin Research Institute. SOP #811609. Leukapheresis for ex vivo Culture or Human Dendritic Cells for Immunotherapy. V004, 9 January 2004.
- Austin Research Institute. SOP #8116 Stages 3-4. Procedures for the ex vivo Generation of MF-P Vaccine Pulsed SC, Phase I Clinical Trial. V006, 10 June 2003.
- Gray HJ, Benigno B, Berek J, Chang J, Mason J, Mileshkin L, Mitchell P, Moradi M, Recio FO, Michener CM, Secord AA, Tchabo NE, Chan JK, Young J, Kohrt H, Gargosky SE, Goh JC. Progression-free and overall survival in ovarian cancer patients treated with CVac, a mucin 1 dendritic cell therapy in a randomized phase 2 trial. J Immunother Cancer. 2016 Jun 21;4:34. doi: 10.1186/s40425-016-0137-x. eCollection 2016.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Rak
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory narządów płciowych, kobiety
- Choroby układu hormonalnego
- Choroby jajników
- Choroby przydatków
- Zaburzenia gonad
- Nowotwory gruczołów dokrewnych
- Nowotwory jajnika
- Rak, nabłonek jajnika
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CAN-003
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .