Skuteczność LCP w poprawie opieki u schyłku życia nad umierającymi pacjentami onkologicznymi w szpitalu.
Skuteczność Liverpool Care Pathway w poprawie opieki pod koniec życia dla umierających pacjentów onkologicznych w szpitalu. Randomizowana próba klastrowa.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Dostępność skutecznego programu poprawy jakości opieki nad umierającymi pacjentami w szpitalach jest szczególnie istotna dla scenariusza opieki zdrowotnej. Program LCP-I dostarczył wystarczających dowodów, aby uzasadnić randomizowane badanie w celu oceny jego skuteczności.
Chociaż głównym celem LCP-I jest poprawa jakości opieki u schyłku życia nad umierającymi pacjentami, Program skierowany jest do pracowników służby zdrowia pracujących na oddziale szpitalnym. Jedyną realną metodą oceny skuteczności tego Programu jest przeprowadzenie próby klastrowej, w której losowo losuje się oddziały szpitalne do otrzymania (lub nieotrzymania) realizacji Programu LCP-I.
Pary kwalifikujących się oddziałów medycznych z różnych szpitali zostaną losowo przydzielone do eksperymentalnej interwencji (Program LCP-I) lub do żadnej interwencji w czasie trwania badania.
Program LCP-I będzie realizowany na oddziale doświadczalnym przez ZKP. Program LCP-I trwa 6 miesięcy od rozpoczęcia intensywnego szkolenia. Do czasu zakończenia ewaluacji na oddziale kontrolnym nie zostanie wdrożona żadna interwencja.
Jakość opieki u schyłku życia zostanie oceniona dla każdej pary zrandomizowanych oddziałów dla wszystkich kwalifikujących się zgonów z powodu raka, które wystąpiły w ciągu sześciu miesięcy po zakończeniu Programu LCP-I na oddziale eksperymentalnym.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Genoa, Włochy, 16132
- National Cancer Research Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Poziom oddziału
Kryteria przyjęcia:
- Oddział „Leczny”, „Ogólny” lub „Internistyczny”;
- co najmniej 25 zgonów z powodu raka na oddziale rocznie;
- zgodę Dyrekcji Szpitala i Oddziału na udział w badaniu;
- zgoda eksperckiego i przeszkolonego w umiejętnościach BKP na realizację Programu LCP-I
Kryteria wyłączenia:
- w szpitalu został już zrandomizowany kolejny Oddział Medyczny.
Poziom indywidualny
Kryteria przyjęcia:
- wszystkich chorych na raka zmarłych na oddziale w okresie oceny;
Kryteria wyłączenia:
- zmarły był krewnym profesjonalisty pracującego w szpitalu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Program LCP-I.
Włoska wersja programu Liverpool Care Pathways wersja 11 dla szpitali.
|
Program LCP-I to program ciągłej poprawy jakości opieki u schyłku życia realizowany przez Oddział Opieki Paliatywnej (ZKP) w Szpitalnym Oddziale Lekarskim.
Inne nazwy:
|
|
NIE_INTERWENCJA: standardowe praktyki opieki zdrowotnej
Na oddziałach kontrolnych nie planuje się żadnych konkretnych interwencji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Jakość opieki u schyłku życia nad umierającymi chorymi na nowotwory i ich rodzinami.
Ramy czasowe: sześć miesięcy po wdrożeniu Programu LCP
|
Mierzone za pomocą skali globalnej włoskiej wersji zestawu narzędzi „Wywiad z członkiem rodziny pogrążonym w żałobie po śmierci” (Teno J i in. 2001).
|
sześć miesięcy po wdrożeniu Programu LCP
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
jakości komunikacji między pracownikami służby zdrowia, pacjentami i rodzinami
Ramy czasowe: sześć miesięcy po wdrożeniu Programu LCP
|
Mierzone za pomocą specjalnych skal włoskiej wersji zestawu narzędzi „Wywiad z członkiem rodziny pogrążonym w żałobie po śmierci” (Teno J i in. 2001).
|
sześć miesięcy po wdrożeniu Programu LCP
|
|
jakość wsparcia emocjonalnego członków rodziny przed i po śmierci pacjentów
Ramy czasowe: sześć miesięcy po wdrożeniu Programu LCP
|
Mierzone za pomocą specjalnych skal włoskiej wersji zestawu narzędzi „Wywiad z członkiem rodziny pogrążonym w żałobie po śmierci” (Teno J i in. 2001).
|
sześć miesięcy po wdrożeniu Programu LCP
|
|
koordynacja opieki
Ramy czasowe: sześć miesięcy po wdrożeniu Programu LCP
|
Mierzone za pomocą specjalnych skal włoskiej wersji zestawu narzędzi „Wywiad z członkiem rodziny pogrążonym w żałobie po śmierci” (Teno J i in. 2001).
|
sześć miesięcy po wdrożeniu Programu LCP
|
|
zapewnienie opieki ukierunkowanej na indywidualne potrzeby pacjenta
Ramy czasowe: sześć miesięcy po wdrożeniu Programu LCP
|
Mierzone za pomocą specjalnych skal włoskiej wersji zestawu narzędzi „Wywiad z członkiem rodziny pogrążonym w żałobie po śmierci” (Teno J i in. 2001).
|
sześć miesięcy po wdrożeniu Programu LCP
|
|
fizycznego samopoczucia pacjenta poprzez lepszą kontrolę objawów fizycznych
Ramy czasowe: sześć miesięcy po wdrożeniu Programu LCP
|
Skale objawów (ból, duszność i wymioty) z włoskiej wersji GŁOSÓW (Costantini M, 2005)
|
sześć miesięcy po wdrożeniu Programu LCP
|
|
jakość komunikacji między personelem szpitala a lekarzami pierwszego kontaktu
Ramy czasowe: sześć miesięcy po wdrożeniu Programu LCP
|
wywiad z lekarzami POZ
|
sześć miesięcy po wdrożeniu Programu LCP
|
|
trafność postępowania terapeutycznego i diagnostycznego
Ramy czasowe: sześć miesięcy po wdrożeniu Programu LCP
|
Narzędzie do rejestracji wszystkich skutecznie wykonanych procedur diagnostycznych i terapeutycznych w ciągu ostatnich 3 dni życia
|
sześć miesięcy po wdrożeniu Programu LCP
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Massimo Costantini, MD, National Cancer Research Institute - Genoa (Italy)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Costantini M, Romoli V, Leo SD, Beccaro M, Bono L, Pilastri P, Miccinesi G, Valenti D, Peruselli C, Bulli F, Franceschini C, Grubich S, Brunelli C, Martini C, Pellegrini F, Higginson IJ; Liverpool Care Pathway Italian Cluster Trial Study Group. Liverpool Care Pathway for patients with cancer in hospital: a cluster randomised trial. Lancet. 2014 Jan 18;383(9913):226-37. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61725-0. Epub 2013 Oct 16.
- Costantini M, Ottonelli S, Canavacci L, Pellegrini F, Beccaro M; LCP Randomised Italian Cluster Trial Study Group. The effectiveness of the Liverpool care pathway in improving end of life care for dying cancer patients in hospital. A cluster randomised trial. BMC Health Serv Res. 2011 Jan 24;11:13. doi: 10.1186/1472-6963-11-13.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- RFPS-2006-6-341619
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .