Niepowiązany przeszczep krwi pępowinowej z koinfuzją mezenchymalnych komórek macierzystych
Badanie pilotażowe mające na celu ocenę wykonalności przeszczepu niepowiązanej krwi pępowinowej z koinfuzją mezenchymalnych komórek macierzystych innych firm po kondycjonowaniu mieloablacyjnym lub niemieloablacyjnym u pacjentów z nowotworami hematologicznymi
Badanie pilotażowe mające na celu ocenę wykonalności niepowiązanego przeszczepu krwi pępowinowej z koinfuzją mezenchymalnych komórek macierzystych innych firm po kondycjonowaniu mieloablacyjnym lub niemieloablacyjnym u pacjentów z nowotworami hematologicznymi.
Jest to wieloośrodkowe jednoramienne badanie pilotażowe fazy I-II. Głównym celem tego badania jest określenie wykonalności UCB HSCT z jednoczesną infuzją mezenchymalnych komórek macierzystych stron trzecich, na podstawie oceny śmiertelności związanej z leczeniem w dniu 100 po przeszczepie.
Kryteria włączenia pacjentów:
Wiek 15-60 lat Pacjenci, u których allogeniczny przeszczep komórek macierzystych jest preferowaną opcją leczenia, z następującymi nowotworami hematologicznymi: ostra białaczka szpikowa, ostra białaczka limfoblastyczna, zespół mielodysplastyczny wysokiego ryzyka, zaawansowane choroby limfoproliferacyjne, przewlekła białaczka szpikowa (oporna na leczenie lub nietolerująca inhibitory kinazy tyrozynowej), szpiczak mnogi Wyrażona świadoma zgoda Kryteria wykluczenia pacjenta Wcześniejszy przeszczep allogeniczny Postępująca choroba nowotworowa Poważne uszkodzenie narządu jako przeciwwskazanie do allotransplantacji Poważne zaburzenie psychiczne lub neurologiczne Niekontrolowana infekcja wirusowa, grzybicza lub bakteryjna Ciąża HIV-pozytywna Pacjenci otrzymają mieloablacyjne lub kondycjonowanie o zmniejszonej intensywności. Zostanie przeszczepiony jeden lub dwa przeszczepy krwi pępowinowej, po czym nastąpi infuzja przeszczepu mezenchymalnych komórek macierzystych innej firmy. Zgłaszanie zdarzeń niepożądanych. Komitet ds. przeszczepów BHS powoła komitet ds. przeglądu protokołów, który zorganizuje centralne monitorowanie badania. W kontekście allogenicznego HSCTx prawdopodobne jest wystąpienie wielu ciężkich zdarzeń.
Statystyki i zasady zatrzymania Badanie zostanie przerwane w dowolnym momencie, gdy istnieją uzasadnione dowody na to, że rzeczywista częstość śmiertelności bez nawrotu w dniu +100 przekracza 0,40. Zamiarem jest objęcie początkowych 20 pacjentów.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
STRESZCZENIE PROTOKOŁU
Tytuł badania Badanie pilotażowe oceniające wykonalność przeszczepu krwi pępowinowej innej osoby z koinfuzją mezenchymalnych komórek macierzystych innych firm po kondycjonowaniu mieloablacyjnym lub niemieloablacyjnym u pacjentów z nowotworami hematologicznymi.
Projekt badania Jest to wieloośrodkowe jednoramienne badanie pilotażowe fazy I-II.
Główny cel Głównym celem tego badania jest określenie wykonalności UCB HSCT z jednoczesną infuzją mezenchymalnych komórek macierzystych pochodzących od osób trzecich, na podstawie oceny śmiertelności związanej z leczeniem w dniu 100 po przeszczepie.
Cele drugorzędne
- Chimeryzm w wielu punktach czasowych
- Regeneracja układu krwiotwórczego (wszczepienie neutrofili i płytek krwi)
- Odzyskiwanie odporności
- Częstość występowania ostrej i przewlekłej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi (GVHD)
- Powikłania zakaźne
- Przeżycie wolne od chorób
- Częstość nawrotów
- Ogólne przetrwanie
Kryteria przeszczepu
- Brak dostępnych dawców krwi obwodowej lub szpiku na poziomie zgodności 9/10 przy użyciu technik pisania w wysokiej rozdzielczości
Dostępny odpowiedni przeszczep krwi pępowinowej:
a) Pojedyncza krew pępowinowa
- Minimalne dopasowanie 4/6 (DR1-wysoki, A-niski, B-niski)
- Minimalna liczba komórek jądrzastych 2 (6/6), 2,5 (5/6) lub 3 (4/6) x 10exp7 na kg w przeszczepie b) Krew pępowinowa podwójna
- Co najmniej 4/6 wspólnych antygenów wspólnych dla biorcy i 2 przeszczepów krwi pępowinowej
- Minimalna liczba komórek jądrzastych 3x 10exp7 na kg w połączonym przeszczepie
Kryteria włączenia pacjentów
- Wiek 15-60 lat
Preferowaną opcją leczenia jest allogeniczny przeszczep komórek macierzystych:
a) Ostra białaczka szpikowa wysokiego ryzyka (AML) w pierwszej całkowitej remisji (CR)
- Poprzedzający zespół mielodysplastyczny
- Kariotypy wysokiego ryzyka (np. monosomia 5 lub 7, złożona)
- Zmiana FLT3
- > 2 cykle do uzyskania CR
- Białaczka erytroblastyczna lub megakariocytowa b) Ostra białaczka limfoblastyczna (ALL) wysokiego ryzyka w pierwszym CR
- Kariotypy wysokiego ryzyka (np. t[9;22], t[4;11], t[1;19], złożony)
- Rearanżacje MLL c) Ostra białaczka w drugiej lub trzeciej remisji d) Zespół mielodysplastyczny wysokiego ryzyka: IPSS Średnie-2 lub wysokie ryzyko e) Zaawansowane zaburzenia limfoproliferacyjne
Rozlany chłoniak nieziarniczy z dużych komórek B (NHL) lub NHL z komórek płaszcza lub białaczka prolimfocytowa B
- Wrażliwy nawrót po autologicznym HSCTx
- Białaczka prolimfocytowa T
Przewlekła białaczka limfatyczna
- Oporny na fludarabinę
- Niekorzystne kariotypy (del p17) f) Przewlekła białaczka szpikowa
- Oporne lub nietolerujące inhibitorów kinazy tyrozynowej drugiego rzutu g) Szpiczak mnogi
- Zaawansowana choroba (wybrane przypadki)
- Udzielono świadomej zgody
Kryteria wykluczenia pacjenta
- Poprzedni przeszczep allogeniczny
- Postępująca choroba nowotworowa
Znaczne uszkodzenie narządów jako przeciwwskazanie do allotransplantacji
- Klirens kreatyniny < 60 ml/min
- AST/ALT > 3x normalna wartość i/lub bilirubina w surowicy > 3 mg/dl
- Niewydolność serca (LVEF < 50%)
- Klinicznie istotna choroba płuc: DLCO < 50% normy
- Poważne zaburzenie psychiczne lub neurologiczne
- Niekontrolowana infekcja wirusowa, grzybicza lub bakteryjna
- Ciąża
- HIV pozytywny
Procedura badania Pacjenci otrzymają kondycjonowanie mieloablacyjne lub kondycjonowanie o zmniejszonej intensywności. Zostanie przeszczepiony jeden lub dwa przeszczepy krwi pępowinowej, a następnie wlew przeszczepu mezenchymalnych komórek macierzystych innej firmy
Zgłaszanie zdarzeń niepożądanych Komitet ds. przeszczepów BHS powoła komitet ds. przeglądu protokołów, który zorganizuje centralne monitorowanie badania. W kontekście allogenicznego HSCTx prawdopodobne jest wystąpienie wielu ciężkich zdarzeń.
Statystyki i zasady zatrzymania Badanie zostanie przerwane w dowolnym momencie, gdy istnieją uzasadnione dowody na to, że rzeczywista częstość śmiertelności bez nawrotu w dniu +100 przekracza 0,40. Zamiarem jest objęcie początkowych 20 pacjentów.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Rik Schots, MD, PhD
- Numer telefonu: +3224763105
- E-mail: Rik.Schots@uzbrussel.be
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Dorien Deneve
- Numer telefonu: +3224776040
- E-mail: Dorien.Deneve@uzbrussel.be
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brussel, Belgia, 1090
- UZ Brussel
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Preferowaną opcją leczenia jest allogeniczny przeszczep komórek macierzystych:
- Ostra białaczka szpikowa wysokiego ryzyka (AML) w pierwszej całkowitej remisji (CR)
- Poprzedzający zespół mielodysplastyczny
- Kariotypy wysokiego ryzyka (np. monosomia 5 lub 7, złożona)
- Zmiana FLT3
- > 2 cykle do uzyskania CR
- Białaczka erytroblastyczna lub megakariocytowa
- Ostra białaczka limfoblastyczna wysokiego ryzyka (ALL) w pierwszym CR
- Kariotypy wysokiego ryzyka (np. t[9;22], t[4;11], t[1;19], złożony)
- przegrupowania MLL
- Ostra białaczka w drugiej lub trzeciej remisji
- Zespół mielodysplastyczny wysokiego ryzyka: IPSS Intermediate-2 lub wysokie ryzyko
- Zaawansowane zaburzenia limfoproliferacyjne
- Rozlany chłoniak nieziarniczy z dużych komórek B (NHL) lub NHL z komórek płaszcza lub
- Białaczka B-prolimfocytowa
- Wrażliwy nawrót po autologicznym HSCTx
- Białaczka prolimfocytowa T
- Przewlekła białaczka limfatyczna
- Oporny na fludarabinę
- Niekorzystne kariotypy (del p17)
- Przewlekła białaczka szpikowa
- Oporne lub nietolerujące inhibitorów kinazy tyrozynowej drugiego rzutu
- Szpiczak mnogi
- Zaawansowana choroba (wybrane przypadki)
- Udzielono świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Poprzedni przeszczep allogeniczny
- Postępująca choroba nowotworowa
- Znaczne uszkodzenie narządów jako przeciwwskazanie do allotransplantacji
- Klirens kreatyniny < 60 ml/min
- AST/ALT > 3x normalna wartość i/lub bilirubina w surowicy > 3 mg/dl
- Niewydolność serca (LVEF < 50%)
- Klinicznie istotna choroba płuc: DLCO < 50% normy
- Poważne zaburzenie psychiczne lub neurologiczne
- Niekontrolowana infekcja wirusowa, grzybicza lub bakteryjna
- Ciąża
- HIV pozytywny
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: przeszczep krwi pępowinowej
Kwalifikujący się pacjenci otrzymują przeszczep krwi pępowinowej z jednoczesną infuzją mezenchymalnych komórek macierzystych
|
Jeden lub dwa przeszczepy krwi pępowinowej z równoczesną infuzją mezenchymalnych komórek macierzystych innych firm po schemacie przygotowania przed przeszczepem
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
śmiertelność związana z leczeniem
Ramy czasowe: 100 dzień po przeszczepie
|
śmierć związana z procedurami leczniczymi
|
100 dzień po przeszczepie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odzyskiwanie układu krwiotwórczego
Ramy czasowe: Rok po przeszczepie
|
przywrócenie morfologii krwi obwodowej
|
Rok po przeszczepie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Rik Schots, MD, PhD, Universitair Ziekenhuis Brussel
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- BHS-UCB2009
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .