Tremelimumab i CP-870,893 u pacjentów z przerzutowym czerniakiem
Badanie fazy 1 ze zwiększaniem dawki w celu oceny bezpieczeństwa, tolerancji i farmakodynamiki odpornościowej skojarzonego podawania tremelimumabu (przeciwciało blokujące anty-CTLA-4) i CP-870,893 (agonistyczne przeciwciało anty-CD40) u pacjentów z czerniakiem z przerzutami
UZASADNIENIE: Przeciwciała monoklonalne, takie jak tremelimumab i przeciwciało monoklonalne będące agonistą CD40 CP-870,893, mogą blokować wzrost guza na różne sposoby. Niektóre blokują zdolność komórek nowotworowych do wzrostu i rozprzestrzeniania się. Inni znajdują komórki nowotworowe i pomagają je zabijać lub przenoszą do nich substancje zabijające raka. Podanie tremelimumabu razem z przeciwciałem monoklonalnym CP-870, 893 będącym agonistą CD 40 może zabić więcej komórek nowotworowych.
CEL: Badanie I fazy ma na celu zbadanie skutków ubocznych i najlepszej dawki podawania tremelimumabu razem z agonistą CD40 przeciwciałem monoklonalnym CP-870,893 w leczeniu chorych na czerniaka z przerzutami.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE NAJWAŻNIEJSZE:
I. Ocena bezpieczeństwa, toksyczności ograniczającej dawkę i maksymalnych tolerowanych dawek tremelimumabu (podawanego dożylnie co 12 tygodni) i CP-870,893 (podawanego dożylnie co 3 tygodnie).
CELE DODATKOWE:
I Poszukiwanie wstępnych dowodów skuteczności przeciwnowotworowej kombinacji tremelimumabu i CP-870,893, w tym wskaźnika obiektywnych odpowiedzi w MTD.
II. Określenie zmian farmakodynamicznych układu odpornościowego związanych z podawaniem kombinacji tremelimumabu i CP-870,893.
ZARYS: Pacjenci otrzymują tremelimumab IV przez 1 godzinę w dniu 1 i agonisty CD40 przeciwciała monoklonalnego CP-870,893 IV przez 30 minut w dniach 2, 22, 43 i 64. Leczenie powtarza się co 12 tygodni przez maksymalnie 4 kursy w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są obserwowani przez 4 tygodnie.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Włączenie
- Pacjenci z przerzutowym czerniakiem, u których choroba jest mierzalna
- ECOG PS 0 lub 1
- Odpowiednia funkcja szpiku kostnego
- WBC >= 3000
- Hgb >= 9
- plt >= 100
- Odpowiednia czynność wątroby, określona przez następujące parametry:
- Całkowita bilirubina WNL, chyba że jest związana z przerzutami do wątroby i dróg żółciowych lub zespołem Gilberta, wtedy całkowita bilirubina =< 2 x GGN
- Aminotransferaza alaninowa (AlAT) i aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) =< 2,5 x GGN, chyba że towarzyszą im przerzuty do wątroby, wtedy AlAT i AspAT =< 5 x GGN
- Podpisana, pisemna świadoma zgoda
Wykluczenie
- Wcześniejsze leczenie jakimkolwiek innym związkiem ukierunkowanym na CD40 lub CTLA4
- Jednoczesne leczenie jakimkolwiek lekiem przeciwnowotworowym poza tym protokołem
- Przebyty allogeniczny przeszczep szpiku kostnego
- Historia przerzutów do mózgu, nawet jeśli była wcześniej leczona
- Zaburzenia autoimmunologiczne w wywiadzie, w tym cukrzyca typu 1, pęcherzyca zwykła, mastocytoza układowa, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie skórno-mięśniowe/zapalenie wielomięśniowe, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina układowa, zespół Sjorgena, zapalenie naczyń/zapalenie tętnic, zespół Behceta, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, stwardnienie rozsiane lub zapalenie błony naczyniowej oka
- Choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego w wywiadzie, celiakia lub inne przewlekłe choroby żołądkowo-jelitowe związane z biegunką lub obecne ostre zapalenie jelita grubego lub jelit o dowolnej etiologii
- Historia zapalenia uchyłków (nawet pojedynczy epizod) lub dowody na początku badania, w tym dowody ograniczone tylko do tomografii komputerowej. Uwaga: uchyłkowatość nie jest kryterium wykluczającym jako takim.
- Historia (w ciągu ostatniego roku) udaru lub przemijającego napadu niedokrwiennego, niestabilnej dławicy piersiowej, zawału mięśnia sercowego, zastoinowej niewydolności serca
- Historia zakrzepicy żył głębokich lub zakrzepowego zapalenia żył wędrujących (Trousseau)
- Dziedziczne lub nabyte koagulopatie (np. hemofilia, choroba von Willebranda lub DIC związany z rakiem)
- Wcześniejsze reakcje alergiczne przypisywane innym przeciwciałom monoklonalnym
- Jednoczesne lub planowane jednoczesne leczenie kortykosteroidami o działaniu ogólnoustrojowym w dużych dawkach (immunosupresyjnych) lub leczenie kortykosteroidami o działaniu ogólnoustrojowym w ciągu 4 tygodni od wizyty początkowej
- Leczenie w ramach innego terapeutycznego badania klinicznego w ciągu 4 tygodni od włączenia do tego badania
- Jednoczesne lub planowane jednoczesne leczenie lekami przeciwzakrzepowymi, takimi jak kumadyna lub heparyna, z wyjątkiem utrzymania drożności założonych na stałe cewników
- Trwająca lub aktywna infekcja; leczenie ogólnoustrojowymi antybiotykami lub lekami przeciwgrzybiczymi w przypadku trwającej lub nawracającej infekcji (dozwolone jest miejscowe stosowanie antybiotyków lub leków przeciwgrzybiczych)
- Ciąża lub karmienie piersią; pacjentki muszą być sterylne chirurgicznie, być po menopauzie lub muszą wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej antykoncepcji w okresie leczenia i przez 12 miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki tremelimumabu lub CP-870,893; wszystkie pacjentki z potencjałem rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego przed włączeniem do badania
- Inna niekontrolowana, współistniejąca choroba, która wykluczałaby udział w badaniu; lub choroba psychiczna lub wyzwania społeczne, które pociągałyby za sobą nieuzasadnione ryzyko lub uniemożliwiałyby świadomą zgodę lub zgodność z procedurami badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię I
Pacjenci otrzymują tremelimumab przez 1 godzinę w dniu 1 i przeciwciało monoklonalne będące agonistą CD40 CP-870,893 dożylnie przez 30 minut w dniach 2, 22, 43 i 64.
Leczenie powtarza się co 12 tygodni przez maksymalnie 4 kursy w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
|
Badania korelacyjne
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Toksyczność według oceny CTCAE v3.0
Ramy czasowe: 2 lata
|
Toksyczności występujące podczas późniejszych cykli będą monitorowane i opisywane oddzielnie.
MTD definiuje się jako poziom dawki, przy którym 0-1/6 pacjentów doświadcza DLT w pierwszym 12-tygodniowym cyklu i co najmniej 2/3 lub 2/6 pacjentów leczonych następnym wyższym poziomem dawki (chyba że MTD jest na poziomie 4) doświadcza DLT w pierwszym 12-tygodniowym cyklu.
|
2 lata
|
|
Odpowiedź
Ramy czasowe: 2 lata
|
Odpowiedź kliniczna zostanie oceniona przy użyciu kryteriów RECIST.
Pacjenci, którzy nie przejdą oceny odpowiedzi klinicznej, zostaną uznani za niemożliwych do oceny.
Odsetek obiektywnych odpowiedzi definiuje się jako odsetek pacjentów leczonych w MTD, u których uzyskano całkowitą lub częściową odpowiedź.
Pacjenci, których nie można ocenić, są uwzględniani w obliczeniach wskaźnika obiektywnych odpowiedzi.
|
2 lata
|
|
Wyniki immunologiczne (analiza aktywacji komórek prezentujących antygen, komórek T specyficznych dla antygenu i komórek T specyficznych dla nowotworu)
Ramy czasowe: 2 lata
|
Analiza aktywacji komórek prezentujących antygen (APC), 2) analiza komórek T specyficznych dla antygenu i 3) komórek T specyficznych dla nowotworu, jak opisano w części 7.2.
W przypadku analiz odpowiedzi komórek T, ogólną odpowiedź immunologiczną definiuje się jako >2-krotny wzrost któregokolwiek z kluczowych parametrów komórek T przed leczeniem/po leczeniu.
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Guzy neuroendokrynne
- Nevi i czerniaki
- Czerniak
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Inhibitory immunologicznego punktu kontrolnego
- Przeciwciała
- Immunoglobuliny
- Tremelimumab
- Przeciwciała, monoklonalne
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Ipilimumab
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- UPCC 05609
- NCI-2010-00507
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .