Karboplatyna/Pralatreksat w nawracającym platynowrażliwym raku jajnika, jajowodzie lub pierwotnym raku otrzewnej
Badanie fazy I/II karboplatyny i pralatreksatu u pacjentów z nawracającym rakiem jajnika, jajowodu lub pierwotnym rakiem otrzewnej wrażliwym na platynę
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
- Ponieważ szukamy najwyższej dawki badanego leku, którą można bezpiecznie podać bez poważnych lub trudnych do opanowania skutków ubocznych, nie każdy uczestnik otrzyma taką samą dawkę badanego leku.
- Każdy cykl studiów będzie trwał 28 dni. Pierwszego dnia uczestnicy otrzymają dożylnie karboplatynę. W dniach 1 i 15 każdego cyklu otrzymają dożylnie pralatreksat. Uczestnicy zostaną również poproszeni o codzienne doustne przyjmowanie kwasu foliowego, począwszy od 7 dni przed pierwszą dawką pralatreksatu i kontynuując do 30 dni po ostatniej dawce pralatreksatu. Otrzymają również zastrzyk witaminy B12 nie więcej niż 10 tygodni przed pierwszą dawką pralatreksatu i co 8-10 tygodni po pierwszej dawce pralatreksatu.
- Uczestnicy przyjdą do kliniki w 1. i 15. dniu każdego cyklu i zostaną poddani następującym badaniom/zabiegom: Wywiad lekarski; Oznaki życia; Badania krwi, ocena guza (co dwa cykle) i EKG (przed rozpoczęciem cyklu 2).
- Ponadto podczas Cyklu 1 uczestnicy będą przychodzić co tydzień do kliniki na badania krwi.
- Farmakokinetyczne (PK) próbki krwi (w celu monitorowania, w jaki sposób organizm wchłania i rozkłada badany lek) zostaną pobrane w następujących punktach czasowych podczas cyklu 1: w dniach 1-3 iw dniach 15-17.
- Uczestnicy zostaną poproszeni o przyjmowanie badanych leków przez maksymalnie 6 cykli. Mogą trwać dłużej niż 6 cykli, o ile istnieją dowody na to, że guz nie rośnie i nie doświadczają żadnych niedopuszczalnych skutków ubocznych.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- U pacjentek należy zdiagnozować platynowrażliwy nawrót nabłonkowego raka jajnika, pierwotnego raka otrzewnej lub raka jajowodu.
- Kwalifikują się następujące podtypy histologiczne: brodawkowaty surowiczy, endometrioidalny, śluzowy, jasnokomórkowy, gruczolakorak, przejściowy i mieszaniny powyższych.
- Pacjenci muszą mieć co najmniej jedną mierzalną zmianę zgodnie z kryteriami RECIST za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. CT klatki piersiowej należy wykonać, jeśli w klatce piersiowej występuje jakakolwiek znana choroba. Wysięk opłucnowy, wodobrzusze, przerzuty do kości, markery nowotworowe CA125 i zmiany zlokalizowane w obszarach wcześniej napromieniowanych nie są uważane za mierzalne.
- Podczas wstępnej diagnozy pacjenci musieli otrzymywać schemat zawierający platynę.
- Stan wydajności ECOG 0, 1 lub 2
- Pacjenci mogli otrzymać wcześniej do 2 schematów chemioterapii w przypadku nawrotu choroby nowotworowej
- 18 lat lub więcej
- Oczekiwana długość życia powyżej 12 tygodni
- Wyjściowe wartości laboratoryjne muszą być zgodne z wymaganiami określonymi w protokole
- Przed rozpoczęciem leczenia pacjenci muszą otrzymać witaminę B12 i kwas foliowy
- Całkowite wyleczenie z poprzedniej chemioterapii lub terapii biologicznej
- W fazie II badania u pacjentów ze znacznym wodobrzuszem i/lub wysiękiem opłucnowym rozważy się drenaż tych obszarów przed rozpoczęciem leczenia karboplatyną i pralatreksatem.
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć negatywny wynik testu ciążowego w ciągu 7 dni przed rozpoczęciem chemioterapii w okresie próbnym i muszą wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej metody antykoncepcji podczas badania i przez sześć miesięcy po ostatnim leczeniu.
- Pacjenci muszą mieć prawidłowy odstęp QTc
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza radioterapia miednicy do ponad 25% szpiku kostnego
- Każdy niekontrolowany problem medyczny, który zdaniem badacza uniemożliwiłby bezpieczne podawanie badanych leków.
- Przeszła historia przeszczepu szpiku kostnego lub wsparcia komórek macierzystych
- Pacjent ze stwierdzoną historią przerzutów do OUN nie kwalifikuje się, chyba że pacjent przeszedł operację lub radioterapię, jest stabilny neurologicznie i nie wymaga doustnych lub dożylnych kortykosteroidów ani leków przeciwdrgawkowych.
- Historia wcześniejszego nowotworu złośliwego, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka in situ szyjki macicy, przypadkowego raka endometrium w stadium I, raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry lub raka piersi (inwazyjnego lub przewodowego in situ), na który pacjentka chorowała: za darmo przez co najmniej trzy lata.
- Rutynowe profilaktyczne stosowanie G-CSF lub GM-CSF w ciągu dwóch tygodni przed włączeniem do badania.
- Klinicznie istotna choroba serca
- Niekontrolowana hiperkalcemia lub cukrzyca
- Wszelkie oznaki niedrożności jelit, które zakłócają czynność jelit i/lub odżywianie
- Neuropatia obwodowa stopnia 2. lub wyższego
- Udział w badaniu eksperymentalnym w ciągu trzech tygodni przed rozpoczęciem badania.
- Historia wstrząsu anafilaktycznego po wcześniejszej chemioterapii platyną, która wykluczałaby bezpieczne podawanie badanej karboplatyny.
- Historia niepełnosprawności psychicznej lub innych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego, w ocenie głównego badacza, które zostałyby uznane za znaczące i które uniemożliwiłyby uzyskanie świadomej zgody, bezpieczne podawanie badanych leków i wpływające na zdolność przestrzegania procedur badania.
- Dawki ibuprofenu przekraczające 400 mg QID.
- Zaplanowano interwałową operację cytoredukcyjną, gdy pacjent jest w trakcie badania.
- Nawrót/progresja w ciągu 6 miesięcy od otrzymania schematu platynowego
- Pacjenci z wysiękiem opłucnowym lub wodobrzuszem nie kwalifikują się do fazy I badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Karboplatyna/pralatreksat
|
Podawany dożylnie w 1. dniu każdego 28-dniowego cyklu
Podawany dożylnie w 1. i 15. dniu każdego 28-dniowego cyklu.
Podawany doustnie codziennie, począwszy od 7 dni przed pierwszą dawką pralatreksatu i kontynuując do 30 dni po ostatniej dawce pralatreksatu.
Podano zastrzyk witaminy B12 nie więcej niż 10 tygodni przed pierwszą dawką pralatreksatu i co 8-10 tygodni po pierwszej dawce pralatreksatu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Maksymalna tolerowana dawka (MTD)
Ramy czasowe: 1 rok
|
Maksymalna tolerowana dawka pralatreksatu w skojarzeniu z karboplatyną w tej populacji pacjentów.
Jednostkę podaje się w miligramach na metr kwadratowy powierzchni ciała.
MTD określono przy użyciu standardowej kohorty eskalacji dawki 3 + 3, w której 3 uczestników zostało włączonych do dawki początkowej 30 mg/m2 i jeśli po pełnym cyklu nie wystąpiła toksyczność ograniczająca dawkę (DLT), 3 dodatkowych uczestników zostało włączonych następny najwyższy poziom dawki.
Każde zwiększenie poziomu dawki zwiększało dawkę pralatreksatu o 15 mg/m2.
Jeśli podczas dowolnego poziomu dawki u 1 pacjenta na 3 rozwinie się DLT, wówczas 3 dodatkowych pacjentów zostanie dodanych do tego poziomu dawki.
Jeśli 2 z 3 pacjentów umieszczonych na dowolnym poziomie dawki doświadcza DLT, poprzednia dawka jest uważana za MTD.
Jeśli 1/6 ma DLT, następny wyższy poziom dawki rozpocznie naliczanie (chyba że na poziomie +5, a następnie naliczanie do części fazy I zostanie zatrzymane).
Jeśli ≥ 2 z 6 pacjentów ma DLT, wówczas poprzednia dawka zostanie uznana za MTD.
|
1 rok
|
|
Najlepsza ogólna odpowiedź
Ramy czasowe: 1 rok
|
Podsumowanie najlepszych ogólnych odpowiedzi na leczenie według oceny RECIST (Kryteria oceny odpowiedzi w guzach litych).
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 6, 12, 18 i 24 miesiące
|
Liczba uczestników wciąż żyjących w podanych punktach czasowych.
Czas trwania mierzony jest od rozpoczęcia leczenia do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, uczestnicy są cenzurowani w dniu ostatniej oceny.
Pokazano liczbę uczestników, którzy przeżyli 6, 12, 18 i 24 miesiące.
|
6, 12, 18 i 24 miesiące
|
|
Przetrwanie bez progresji
Ramy czasowe: 3 miesiące, 6 miesięcy
|
Liczba uczestników żyjących i bez progresji choroby w danych punktach czasowych.
Czas mierzony jest od rozpoczęcia leczenia.
Progresję definiuje się jako co najmniej 20% wzrost sumy najdłuższej średnicy (LD) docelowych zmian chorobowych, przyjmując jako odniesienie najmniejszą sumę LD zarejestrowaną od rozpoczęcia leczenia lub pojawienie się jednej lub więcej nowych zmian chorobowych.
|
3 miesiące, 6 miesięcy
|
|
Zdarzenia niepożądane związane z leczeniem
Ramy czasowe: 1 rok
|
Podsumowanie zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem, które wystąpiły u uczestników, zgodnie z oceną Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE 4).
Zdarzenia niepożądane oceniano od rozpoczęcia leczenia do 30 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku.
|
1 rok
|
|
Maksymalne stężenie leku w osoczu (Cmax)
Ramy czasowe: Dzień 1 i Dzień 15
|
Maksymalne stężenie pralatreksatu w dniu 1 i 15 wśród uczestników fazy 1 wynosiło 105 miligramów na metr kwadratowy powierzchni ciała (mg/m2).
Stężenie podano w mikrogramach na mililitr.
|
Dzień 1 i Dzień 15
|
|
Pole pod krzywą stężenie leku w osoczu-czas (AUC)
Ramy czasowe: Dzień 1 i Dzień 15
|
Pole pod krzywą zależności stężenia leku w osoczu od czasu (AUC) dla uczestników fazy 1, którym podano dawkę 105 mg/m2.
AUC reprezentuje rzeczywistą ekspozycję organizmu na lek po podaniu dawki leku i jest wyrażone w mikrogramach * godzina na mililitr (ug*h/ml).
|
Dzień 1 i Dzień 15
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Marcela G. del Carmen, MD, MPH, Massachusetts General Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby otrzewnej
- Nowotwory narządów płciowych, kobiety
- Choroby przydatków
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby jajowodów
- Nowotwory jamy brzusznej
- Nadwrażliwość
- Nowotwory jajowodu
- Nowotwory otrzewnej
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwnowotworowe
- Mikroelementy
- Witaminy
- Kompleks witamin B
- Hematynika
- Karboplatyna
- Kwas foliowy
- Witamina b12
- Hydroksokobalamina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 10-113
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .