Otwarte, wieloośrodkowe badanie kliniczne ekulizumabu u dorosłych pacjentów z atypowym zespołem hemolityczno-mocznicowym
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Liège, Belgia, 4020
-
-
-
-
-
Caen, Francja, 14033
-
Lille, Francja, 59037
-
Nantes, Francja, 44093
-
Nice, Francja, 6000
-
Paris, Francja, 75970
-
Paris, Francja, 75743
-
Toulouse, Francja, 31059
-
Tours, Francja, 37044
-
-
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 14004
-
Cordoba, Hiszpania, 14004
-
-
-
-
-
Essen, Niemcy, 45147
-
Hannover, Niemcy, 30625
-
-
-
-
Massachusetts
-
Burlington, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01805
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07601
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
-
-
-
-
-
Bergamo, Włochy, 24127
-
Firenze, Włochy, 50134
-
-
-
-
-
Exeter, Zjednoczone Królestwo
-
London, Zjednoczone Królestwo
-
Newcastle, Zjednoczone Królestwo
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Włączenie:
- Pacjent musi być chętny i zdolny do wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
- Wiek pacjenta > 18 lat.
- Pacjenci wykazują małopłytkowość, hemolizę i podwyższone stężenie kreatyniny w surowicy.
- Pacjenci z rozpoznaniem aHUS z lub bez zidentyfikowanej nieprawidłowości genetycznej białka regulatorowego dopełniacza lub przeciwciał przeciwko czynnikowi dopełniacza, u których wykluczono etiologię zespołu hemolityczno-mocznicowego, co potwierdzono w kryteriach wykluczenia
- Pacjentki w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną, niezawodną i medycznie zatwierdzoną metodę antykoncepcji przez cały czas trwania badania, w tym okres obserwacji. Podczas ostatniej wizyty kontrolnej pacjentki muszą wyrazić zgodę na dalsze stosowanie odpowiednich metod antykoncepcji przez okres do 5 miesięcy po zakończeniu leczenia ekulizumabem.
- Zdolny i chętny do przestrzegania procedur badawczych
Wykluczenie:
- Przewlekła dializa.
- Wcześniejsze stosowanie ekulizumabu lub nadwrażliwość na ekulizumab, białka mysie lub na jedną z substancji pomocniczych.
- Znany rodzinny niedobór dezintegryny i metaloproteinazy z motywem trombospondyny typu 1, członek 13 (ADAMTS-13) (ADAMTS-13 <5%).
- Typowy zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS) (znana toksyna Shiga +).
- Historia złośliwości w ciągu 5 lat od badań przesiewowych.
- Znane zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV).
- Zidentyfikowany zespół hemolityczno-mocznicowy związany z ekspozycją na lek (HUS).
- HUS związany z infekcją.
- HUS związany z przeszczepem szpiku kostnego (BMT).
- HUS związany z niedoborem witaminy B12.
- Znany toczeń rumieniowaty układowy (SLE) lub przeciwciała antyfosfolipidowe lub zespół.
- Pacjenci z potwierdzonym rozpoznaniem sepsy definiowani jako dodatnie posiewy krwi w ciągu 7 dni od wizyty przesiewowej i nieleczeni antybiotykami, na które organizm jest wrażliwy.
- Obecność lub podejrzenie czynnej i nieleczonej ogólnoustrojowej infekcji bakteryjnej, która zdaniem Badacza utrudnia prawidłowe rozpoznanie aHUS lub utrudnia leczenie choroby aHUS.
- Ciąża lub laktacja.
- Nierozwiązana ogólnoustrojowa choroba meningokokowa.
- Każdy stan medyczny lub psychologiczny, który w opinii badacza może zwiększyć ryzyko pacjenta poprzez udział w badaniu lub zakłócić wynik badania.
- Pacjenci otrzymujący przewlekle immunoglobuliny dożylne (IVIg) w ciągu 8 tygodni lub przewlekle leczeni rytuksymabem w ciągu 12 tygodni od wizyty przesiewowej.
- Pacjenci otrzymujący inne terapie immunosupresyjne, takie jak steroidy, inhibitory mechanistycznego celu rapamycyny (mTOR), inhibitory kalcyneuryny (np. pacjent ma potwierdzone przeciwciała przeciwko czynnikowi dopełniacza wymagające leczenia immunosupresyjnego lub [3] sterydy są stosowane w przypadku choroby innej niż aHUS (przykład astmy).
- Udział w jakimkolwiek innym eksperymentalnym badaniu leku lub badaniu urządzenia lub procedurach rozpoczynających się 4 tygodnie przed badaniem przesiewowym i przez cały okres badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ekulizumab
|
Wszyscy pacjenci otrzymywali ekulizumab w otwartej próbie podawany dożylnie według następującego schematu dawkowania: Dawka indukcyjna – 900 mg tygodniowo przez 4 tygodnie i dawka 1200 mg tydzień później; Dawka podtrzymująca - 1200 mg co dwa tygodnie.
Pacjenci, którzy otrzymywali wymianę osocza lub infuzję podczas okresu leczenia ekulizumabem, otrzymywali dodatkową dawkę 600 mg w ciągu jednej godziny przed infuzją osocza lub w ciągu jednej godziny po zakończeniu każdej wymiany osocza.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów z całkowitą odpowiedzią TMA
Ramy czasowe: Przez 26 tygodni
|
Odsetek pacjentów z całkowitą odpowiedzią TMA określono i zdefiniowano na podstawie normalizacji parametrów hematologicznych (liczby płytek krwi i LDH) oraz zachowania czynności nerek (zdefiniowanej jako zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy o < 25% w stosunku do wartości wyjściowych), które utrzymywały się przez co najmniej dwa kolejne pomiary uzyskane odstępie co najmniej czterech tygodni.
|
Przez 26 tygodni
|
|
Odsetek pacjentów ze zmodyfikowaną całkowitą odpowiedzią TMA
Ramy czasowe: Przez 26 tygodni
|
Odsetek pacjentów ze zmodyfikowaną całkowitą odpowiedzią TMA w ciągu 26 tygodni leczenia określono i zdefiniowano na podstawie normalizacji parametrów hematologicznych (liczby płytek krwi i LDH) oraz poprawy czynności nerek (zdefiniowanej jako ≥ 25% zmniejszenie stężenia kreatyniny w surowicy o ≥ 25% w stosunku do wartości wyjściowej, które utrzymywane przez co najmniej dwa kolejne pomiary wykonane w odstępie co najmniej czterech tygodni.
|
Przez 26 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana liczby płytek krwi od wartości początkowej do 26 tygodni
Ramy czasowe: Przez 26 tygodni
|
Przez 26 tygodni
|
|
|
Zmiana liczby płytek krwi od wartości początkowej do 52 tygodni
Ramy czasowe: Przez 52 tygodnie
|
Przez 52 tygodnie
|
|
|
Odsetek pacjentów z całkowitą odpowiedzią hematologiczną
Ramy czasowe: Przez 26 tygodni
|
Odsetek pacjentów z całkowitą odpowiedzią hematologiczną do końca badania określono i zdefiniowano przez normalizację liczby płytek krwi i LDH utrzymywaną przez co najmniej dwa kolejne pomiary wykonane w odstępie co najmniej czterech tygodni.
|
Przez 26 tygodni
|
|
Odsetek pacjentów z normalizacją liczby płytek krwi
Ramy czasowe: Przez 26 tygodni
|
Odsetek pacjentów z normalizacją liczby płytek krwi w ciągu 26 tygodni leczenia określono i zdefiniowano jako liczbę płytek krwi ≥ 150 x 109/l w co najmniej dwóch kolejnych pomiarach obejmujących okres co najmniej czterech tygodni
|
Przez 26 tygodni
|
|
Odsetek pacjentów z poprawą szacowanego współczynnika przesączania kłębuszkowego (eGFR).
Ramy czasowe: Przez 26 tygodni
|
Odsetek pacjentów z poprawą szacowanego współczynnika przesączania kłębuszkowego (eGFR) określono i zdefiniowano jako wzrost eGFR o ≥ 15 ml/min/1,73 m^2
od wartości wyjściowych, utrzymujące się przez co najmniej dwa kolejne pomiary wykonane w odstępie co najmniej czterech tygodni.
|
Przez 26 tygodni
|
|
Odsetek pacjentów z całkowitą odpowiedzią TMA
Ramy czasowe: Do końca badania, mediana ekspozycji 52 tygodnie
|
Odsetek pacjentów z całkowitą odpowiedzią TMA do końca badania określono i zdefiniowano na podstawie normalizacji parametrów hematologicznych (liczby płytek krwi i LDH) oraz zachowania czynności nerek (zdefiniowanej jako zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy o < 25% w porównaniu z wartością wyjściową), które utrzymywały się przez co najmniej dwa kolejne pomiary wykonane w odstępie co najmniej czterech tygodni.
|
Do końca badania, mediana ekspozycji 52 tygodnie
|
|
Odsetek pacjentów ze zmodyfikowaną całkowitą odpowiedzią TMA
Ramy czasowe: Do końca badania, mediana ekspozycji 52 tygodnie
|
Odsetek pacjentów ze zmodyfikowaną całkowitą odpowiedzią TMA do końca badania określono i zdefiniowano na podstawie normalizacji parametrów hematologicznych (liczby płytek krwi i LDH) oraz poprawy czynności nerek (zdefiniowanej jako zmniejszenie stężenia kreatyniny w surowicy o ≥ 25% w stosunku do wartości wyjściowej, które utrzymywały się dla co najmniej dwóch kolejnych pomiarów wykonanych w odstępie co najmniej czterech tygodni.
|
Do końca badania, mediana ekspozycji 52 tygodnie
|
|
Odsetek pacjentów z całkowitą odpowiedzią hematologiczną
Ramy czasowe: Do końca badania, mediana ekspozycji 52 tygodnie
|
Odsetek pacjentów z całkowitą odpowiedzią hematologiczną do końca badania leczenia określono i zdefiniowano przez normalizację liczby płytek krwi i LDH utrzymywaną przez co najmniej dwa kolejne pomiary wykonane w odstępie co najmniej czterech tygodni.
|
Do końca badania, mediana ekspozycji 52 tygodnie
|
|
Odsetek pacjentów z normalizacją liczby płytek krwi
Ramy czasowe: Do końca badania, mediana ekspozycji 52 tygodnie
|
Odsetek pacjentów z normalizacją liczby płytek krwi do końca badania leczenia określono i zdefiniowano jako liczbę płytek krwi ≥ 150 x 109/l w co najmniej dwóch kolejnych pomiarach obejmujących okres co najmniej czterech tygodni
|
Do końca badania, mediana ekspozycji 52 tygodnie
|
|
Odsetek pacjentów z poprawą szacowanego współczynnika przesączania kłębuszkowego (eGFR).
Ramy czasowe: Do końca badania, mediana ekspozycji 52 tygodnie
|
Odsetek pacjentów z poprawą szacowanego współczynnika przesączania kłębuszkowego (eGFR) określono i zdefiniowano jako wzrost eGFR o ≥ 15 ml/min/1,73 m^2
od linii podstawowej utrzymywała się przez co najmniej dwa kolejne pomiary wykonane w odstępie co najmniej czterech tygodni
|
Do końca badania, mediana ekspozycji 52 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Pugh D, O'Sullivan ED, Duthie FA, Masson P, Kavanagh D. Interventions for atypical haemolytic uraemic syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 23;3(3):CD012862. doi: 10.1002/14651858.CD012862.pub2.
- Cofiell R, Kukreja A, Bedard K, Yan Y, Mickle AP, Ogawa M, Bedrosian CL, Faas SJ. Eculizumab reduces complement activation, inflammation, endothelial damage, thrombosis, and renal injury markers in aHUS. Blood. 2015 May 21;125(21):3253-62. doi: 10.1182/blood-2014-09-600411. Epub 2015 Apr 1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Choroba
- Choroby hematologiczne
- Niedokrwistość
- Małopłytkowość
- Zaburzenia płytek krwi
- Anemia, hemoliza
- Mikroangiopatie zakrzepowe
- Mocznica
- Zespół
- Azotemia
- Hemoliza
- Zespół hemolityczno-mocznicowy
- Atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Uzupełnij środki inaktywujące
- Ekulizumab
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- C10-004
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .