Et åbent, multicenter klinisk forsøg med Eculizumab hos voksne patienter med atypisk hæmolytisk-uremisk syndrom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Liège, Belgien, 4020
-
-
-
-
-
Exeter, Det Forenede Kongerige
-
London, Det Forenede Kongerige
-
Newcastle, Det Forenede Kongerige
-
-
-
-
Massachusetts
-
Burlington, Massachusetts, Forenede Stater, 01805
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Forenede Stater, 07601
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
-
-
-
-
-
Caen, Frankrig, 14033
-
Lille, Frankrig, 59037
-
Nantes, Frankrig, 44093
-
Nice, Frankrig, 6000
-
Paris, Frankrig, 75970
-
Paris, Frankrig, 75743
-
Toulouse, Frankrig, 31059
-
Tours, Frankrig, 37044
-
-
-
-
-
Bergamo, Italien, 24127
-
Firenze, Italien, 50134
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 14004
-
Cordoba, Spanien, 14004
-
-
-
-
-
Essen, Tyskland, 45147
-
Hannover, Tyskland, 30625
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inkludering:
- Patienten skal være villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke.
- Patientens alder > 18 år.
- Patienter udviser trombocytopeni, hæmolyse og forhøjet serumkreatinin.
- Patienter med diagnosen aHUS med eller uden en identificeret komplementregulerende protein genetisk abnormitet eller anti-komplement faktor antistof, og for hvem ætiologier af hæmolytisk uremisk syndrom er blevet udelukket som bekræftet i eksklusionskriterierne
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal praktisere et effektivt, pålideligt og medicinsk godkendt præventionsregime under hele undersøgelsens varighed, inklusive opfølgningsperioden. På tidspunktet for det sidste opfølgningsbesøg skal patienter acceptere at fortsætte med at bruge passende præventionsmetoder i op til 5 måneder efter seponering af eculizumab-behandling.
- Kan og er villig til at overholde studieprocedurer
Undtagelse:
- Kronisk dialyse.
- Tidligere brug af eculizumab eller overfølsomhed over for eculizumab, over for murine proteiner eller over for et af hjælpestofferne.
- Kendt familiært et disintegrin og metalloproteinase med et trombospondin type 1 motiv, medlem 13 (ADAMTS-13) mangel (ADAMTS-13 <5%).
- Typisk hæmolytisk-uræmisk syndrom (HUS) (kendt Shiga-toksin +).
- Anamnese med malignitet inden for 5 år efter screening.
- Kendt human immundefektvirus (HIV) infektion.
- Identificeret lægemiddeleksponeringsrelateret hæmolytisk-uremisk syndrom (HUS).
- Infektionsrelateret HUS.
- HUS relateret til knoglemarvstransplantation (BMT).
- HUS relateret til vitamin B12-mangel.
- Kendt systemisk lupus erythematosus (SLE) eller antiphospholipid antistof positivitet eller syndrom.
- Patienter med en bekræftet diagnose af sepsis defineret som positive blodkulturer inden for 7 dage efter screeningsbesøget og ikke behandlet med antibiotika, som organismen er følsom overfor.
- Tilstedeværelse eller mistanke om aktiv og ubehandlet systemisk bakteriel infektion, der efter investigators opfattelse forvirrer en nøjagtig diagnose af aHUS eller hæmmer evnen til at håndtere aHUS-sygdommen.
- Graviditet eller amning.
- Uløst systemisk meningokoksygdom.
- Enhver medicinsk eller psykologisk tilstand, der efter investigatorens mening kunne øge patientens risiko ved at deltage i undersøgelsen eller forvirre resultatet af undersøgelsen.
- Patienter, der får kronisk intravenøst immunglobulin (IVIg) inden for 8 uger eller kronisk Rituximab-behandling inden for 12 uger efter screeningsbesøg.
- Patienter, der modtager andre immunsuppressive terapier såsom steroider, mekanistiske mål for rapamycin (mTOR)-hæmmere, calcineurin-hæmmere (f.eks. cyclosporin eller tacrolimus) er udelukket, medmindre: [1] er en del af et etableret anti-afstødningsregime efter transplantation, eller [2] patienten har bekræftet anti-komplementfaktor antistoffer, der kræver immunsuppressiv behandling, eller [3] steroider bliver brugt til en anden tilstand end aHUS (eksempel astma).
- Deltagelse i enhver anden afprøvende lægemiddelforsøg eller enhedsforsøg eller procedurer, der begynder 4 uger før screening og gennem hele forsøget.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eculizumab
|
Alle patienter fik åbent eculizumab administreret intravenøst efter følgende dosisskema: Induktionsdosis - 900 mg pr. uge i fire uger og en dosis på 1200 mg en uge senere; Vedligeholdelsesdosis - 1200 mg hver anden uge.
Patienter, der modtog plasmaudskiftning eller infusion under eculizumab-behandlingsperioden, fik en supplerende dosis på 600 mg inden for en time før plasmainfusion eller inden for en time efter afslutningen af hver plasmaudskiftning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af patienter med komplet TMA-respons
Tidsramme: Gennem 26 uger
|
Andel af patienter med komplet TMA-respons blev bestemt og defineret ved normalisering af hæmatologiske parametre (trombocyttal og LDH) og bevarelse af nyrefunktionen (defineret som < 25 % stigning i serumkreatinin fra baseline), som blev opretholdt i mindst to på hinanden følgende opnåede målinger med mindst fire ugers mellemrum.
|
Gennem 26 uger
|
|
Procentdel af patienter med modificeret komplet TMA-respons
Tidsramme: Gennem 26 uger
|
Andel af patienter med modificeret komplet TMA-respons gennem 26 ugers behandling blev bestemt og defineret ved normalisering af hæmatologiske parametre (trombocyttal og LDH) og forbedring af nyrefunktionen (defineret som ≥ 25 % reduktion fra basisværdien i serumkreatinin, som var opretholdt i mindst to på hinanden følgende målinger opnået med mindst fire ugers mellemrum.
|
Gennem 26 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af blodpladetal fra baseline til 26 uger
Tidsramme: Gennem 26 uger
|
Gennem 26 uger
|
|
|
Ændring af blodpladetal fra baseline til 52 uger
Tidsramme: Gennem 52 uger
|
Gennem 52 uger
|
|
|
Procentdel af patienter med fuldstændig hæmatologisk respons
Tidsramme: Gennem 26 uger
|
Andelen af patienter med fuldstændig hæmatologisk respons til studiets afslutning blev bestemt og defineret ved normalisering af blodpladetal og LDH opretholdt i mindst to på hinanden følgende målinger opnået med mindst fire ugers mellemrum.
|
Gennem 26 uger
|
|
Procentdel af patienter med normalisering af blodpladetal
Tidsramme: Gennem 26 uger
|
Andelen af patienter med normalisering af blodpladetal gennem 26 ugers behandling blev bestemt og defineret som trombocyttallet observeret til at være ≥ 150 x 109/L ved mindst to på hinanden følgende målinger, som spænder over en periode på mindst fire uger
|
Gennem 26 uger
|
|
Procentdel af patienter med estimeret glomerulær filtrationsrate (eGFR) forbedring
Tidsramme: Gennem 26 uger
|
Andel af patienter med estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) forbedring blev bestemt og defineret som en stigning i eGFR med ≥ 15 ml/min/1,73m^2
fra baseline, opretholdt i mindst to på hinanden følgende målinger opnået med mindst fire ugers mellemrum.
|
Gennem 26 uger
|
|
Procentdel af patienter med komplet TMA-respons
Tidsramme: Gennem slutningen af undersøgelsen, median eksponering 52 uger
|
Andel af patienter med fuldstændig TMA-respons til studiets afslutning blev bestemt og defineret ved normalisering af hæmatologiske parametre (trombocyttal og LDH) og bevarelse af nyrefunktionen (defineret som < 25 % stigning i serumkreatinin fra baseline), som blev opretholdt i mindst to på hinanden følgende målinger opnået med mindst fire ugers mellemrum.
|
Gennem slutningen af undersøgelsen, median eksponering 52 uger
|
|
Procentdel af patienter med modificeret komplet TMA-respons
Tidsramme: Gennem slutningen af undersøgelsen, median eksponering 52 uger
|
Andel af patienter med modificeret komplet TMA-respons til studiets afslutning blev bestemt og defineret ved normalisering af hæmatologiske parametre (trombocyttal og LDH) og forbedring af nyrefunktionen (defineret som ≥ 25 % reduktion fra basislinjeværdien i serumkreatinin, som blev vedvarende. i mindst to på hinanden følgende målinger opnået med mindst fire ugers mellemrum.
|
Gennem slutningen af undersøgelsen, median eksponering 52 uger
|
|
Procentdel af patienter med fuldstændig hæmatologisk respons
Tidsramme: Gennem slutningen af undersøgelsen, median eksponering 52 uger
|
Andelen af patienter med fuldstændig hæmatologisk respons til slutningen af undersøgelsen af behandlingen blev bestemt og defineret ved normalisering af blodpladetal og LDH opretholdt i mindst to på hinanden følgende målinger opnået med mindst fire ugers mellemrum.
|
Gennem slutningen af undersøgelsen, median eksponering 52 uger
|
|
Procentdel af patienter med normalisering af blodpladetal
Tidsramme: Gennem slutningen af undersøgelsen, median eksponering 52 uger
|
Andelen af patienter med normalisering af blodpladetal til slutningen af undersøgelsen af behandlingen blev bestemt og defineret som trombocyttallet observeret til at være ≥ 150 x 109/L på mindst to på hinanden følgende målinger, der strækker sig over en periode på mindst fire uger
|
Gennem slutningen af undersøgelsen, median eksponering 52 uger
|
|
Procentdel af patienter med estimeret glomerulær filtrationsrate (eGFR) forbedring
Tidsramme: Gennem slutningen af undersøgelsen, median eksponering 52 uger
|
Andel af patienter med estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) forbedring blev bestemt og defineret som en stigning i eGFR med ≥ 15 ml/min/1,73m^2
fra baseline opretholdt i mindst to på hinanden følgende målinger opnået med mindst fire ugers mellemrum
|
Gennem slutningen af undersøgelsen, median eksponering 52 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pugh D, O'Sullivan ED, Duthie FA, Masson P, Kavanagh D. Interventions for atypical haemolytic uraemic syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 23;3(3):CD012862. doi: 10.1002/14651858.CD012862.pub2.
- Cofiell R, Kukreja A, Bedard K, Yan Y, Mickle AP, Ogawa M, Bedrosian CL, Faas SJ. Eculizumab reduces complement activation, inflammation, endothelial damage, thrombosis, and renal injury markers in aHUS. Blood. 2015 May 21;125(21):3253-62. doi: 10.1182/blood-2014-09-600411. Epub 2015 Apr 1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Sygdom
- Hæmatologiske sygdomme
- Anæmi
- Trombocytopeni
- Blodpladeforstyrrelser
- Anæmi, hæmolytisk
- Trombotiske mikroangiopatier
- Uræmi
- Syndrom
- Azotæmi
- Hæmolyse
- Hæmolytisk-uræmisk syndrom
- Atypisk hæmolytisk uræmisk syndrom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Komplement inaktiverende midler
- Eculizumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- C10-004
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .