Autoimmunizacja i nadciśnienie płucne (Auto-HTAP)
Autoimmunizacja i rokowanie w tętniczym nadciśnieniu płucnym
Badacze niedawno potwierdzili obecność przeciwciał przeciwko komórkom śródbłonka i fibroblastom u pacjentów z PAH idiopatycznym lub związanym z SSc. Badacze zidentyfikowali również kilka docelowych antygenów przeciwciał przeciw fibroblastom.
Celem tego badania jest dalsze zbadanie obecności przeciwciał przeciwko komórkom śródbłonka i fibroblastom u pacjentów oraz scharakteryzowanie swoistości antygenowej autoprzeciwciał u pacjentów z różnymi typami nieidiopatycznego i niezwiązanego z SSc PAH, takich jak PAH związane z zakażeniem wirusem HIV , nadciśnienie wrotno-płucne, wrodzone wady serca, toczeń rumieniowaty układowy, mieszana choroba tkanki łącznej i zespół Sjögrena
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Uwzględnionych zostanie 250 pacjentów z PAH: 65 pacjentów z idiopatycznym PAH (iPAH), 20 z PAH związanym z zakażeniem wirusem HIV, 20 z nadciśnieniem wrotno-płucnym, 20 z PAH wtórnym do wrodzonych wad serca, 40 z SSc, 20 z SLE, 20 z MCTD i 10 z PAH związanym z zespołem Sjögrena.
Uwzględnionych zostanie również 200 pacjentów bez PAH: 80 pacjentów z SSc i 20 w każdej z następujących grup: zakażenie wirusem HIV, nadciśnienie wrotno-płucne, SLE, wrodzone wady serca, MCTD oraz z zespołem Sjögrena.
Dwudziestu pacjentów z proksymalnym przewlekłym zakrzepowo-zatorowym nadciśnieniem płucnym (CTPH) również zostanie włączonych do ramienia kontrolnego badania.
Dwustu pięćdziesięciu zdrowych dawców krwi dobranych pod względem wieku i płci z pacjentami z PAH zostanie włączonych jako grupa kontrolna.
Wykorzystując techniki immunoblottingu 2D, wykażemy przeciwciała IgG przeciwko fibroblastom, EC, komórkom mięśni gładkich naczyń (SMC) w wielu grupach pacjentów i scharakteryzujemy docelowe antygeny tych autoprzeciwciał. Ocenimy również produkcję RFT: tlenku azotu (NO), nadtlenku wodoru (H2O2) oraz wpływ całej surowicy (a szczególnie IgG) na proliferację in VITRO EC, fibroblastów i SMC naczyń. W przypadku surowic, które indukują wytwarzanie ROS, zbadamy wpływ różnych środków rozszerzających naczynia krwionośne (prostacyklina, antagonista receptora endoteliny, inhibitory fosfodiesterazy typu 5) i terapii przeciwutleniających.
Oczekiwane wyniki Scharakteryzujemy docelowe antygeny autoprzeciwciał pacjentów z PAH nieidiopatycznym i niezwiązanym z SSc. Porównamy te cele z wcześniej zidentyfikowanymi w PAH idiopatycznym lub związanym z SSc. Następnie wyróżnimy subpopulacje pacjentów z PAH, których surowica lub oczyszczona IgG (prawdopodobnie specyficzna dla danego antygenu) jest zdolna do indukowania produkcji RFT lub proliferacji komórek. W przypadku populacji pacjentów wytwarzających ROS skorelujemy odpowiedź kliniczną na terapię rozszerzającą naczynia krwionośne z wynikami eksperymentów hamowania in VITRO z lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne i cząsteczkami przeciwutleniającymi.
Perspektywy Charakterystyka docelowych antygenów EC, fibroblastów i SMC naczyń
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Clamart, Francja, 92000
- Pneumology Department, Antoine Béclère Hospital
-
Lille, Francja, 59000
- Internal Medicine Department, Claude Huriez Hospital
-
Paris, Francja, 75014
- Internal Medicine Department, Cochin Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
wiek powyżej 18 lat
- dla pacjentów z PAH: przedwłośniczkowe PAH potwierdzone przez cewnikowanie prawego serca
- brak towarzyszącej choroby ogólnoustrojowej u pacjentów z idiopatycznym PAH
- dla pacjentów z HIV, zakażenie HIV1 potwierdzone testem ELISA i western blot
- dla pacjentów z nadciśnieniem płucnym typu porto: endoskopowe potwierdzenie żylaków przełyku, potwierdzenie gradientu ciśnienia żylnego wątroby powyżej 5 mmHg przez cewnikowanie żył wątrobowych
- u pacjentów z wrodzoną wadą serca: potwierdzenie w badaniu obrazowym ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej lub międzykomorowej lub drożnego przewodu tętniczego potwierdzone cewnikowaniem serca
- pacjenci z SSc będą spełniać kryteria American College of Rheumatology (ACR) oraz LEROY i MEDSGER
- pacjentów z MCTD spełni kryteria MCTD
- pacjenci z SLE będą spełniać zaktualizowane i zmienione kryteria ACR
- pacjenci z zespołem Sjögrena będą spełniać kryteria amerykańsko-europejskiej grupy konsensusowej
- pacjenci z przewlekłym zakrzepowo-zatorowym nadciśnieniem płucnym: scyntygrafia płuc wykazująca odcinkowe niedopasowane ubytki perfuzji i potwierdzenie angiograficzne niedrożności i szansy na powodzenie endarterektomii w zależności od umiejscowienia choroby
- Podpisana pisemna świadoma zgoda
- Pacjenci z ubezpieczeniem zdrowotnym
Kryteria wyłączenia:
- wiek poniżej 18 lat
- kobiety w ciąży
- brak pisemnej świadomej zgody
- towarzyszący nowotwór złośliwy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa chorób
200 pacjentów z PAH zostanie włączonych: 50 pacjentów z idiopatycznym PAH (iPAH), 20 z PAH związanym z zakażeniem wirusem HIV, 20 z nadciśnieniem wrotno-płucnym, 20 z PAH wtórnym do wrodzonych wad serca, 40 z SSc, 20 z SLE, 20 z MCTD i 10 z PAH związanym z zespołem Sjögrena.
Uwzględnionych zostanie również 200 pacjentów bez PAH: 80 pacjentów z SSc i 20 w każdej z następujących grup: zakażenie wirusem HIV, nadciśnienie wrotno-płucne, SLE, wrodzone wady serca, MCTD oraz z zespołem Sjögrena.
|
zostanie pobrana próbka krwi
Miejsce biopsji (zwykle przedramię) zostanie najpierw oczyszczone, a następnie znieczulone środkiem przeciwbólowym (sprayem, kremem lub zastrzykiem).
Skóra jest następnie pobierana za pomocą stempla, który pobiera rdzeń (mały cylindryczny fragment tkanki z obszaru zainteresowania
|
|
Inny: Grupa kontrolna 1
Dwustu zdrowych dawców krwi dobranych pod względem wieku i płci z pacjentami z PAH zostanie włączonych jako grupa kontrolna.
|
zostanie pobrana próbka krwi
|
|
Inny: Grupa kontrolna 2
Dwudziestu pacjentów z proksymalnym przewlekłym zakrzepowo-zatorowym nadciśnieniem płucnym (CTPH) również zostanie włączonych do ramienia kontrolnego badania.
|
zostanie pobrana próbka krwi
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Immunologiczne markery istotne rokowniczo w tętniczym nadciśnieniu płucnym (TNP)
Ramy czasowe: rok
|
rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Docelowe antygeny autoprzeciwciał
Ramy czasowe: rok
|
Scharakteryzowanie docelowych antygenów autoprzeciwciał w nieidiopatycznym i niezwiązanym z SSc PAH oraz porównanie tych docelowych antygenów z antygenami rozpoznawanymi przez autoprzeciwciała skierowane przeciwko komórkom śródbłonka, fibroblastom i komórkom mięśni gładkich naczyń u pacjentów z idiopatycznym i związanym z SSc PAH;
|
rok
|
|
Subpopulacje pacjentów z TNP, u których surowica jest zdolna do indukcji produkcji reaktywnych form tlenu (ROS)
Ramy czasowe: rok
|
|
rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Luc Mouthon, MD, PhD, Assistance Publique Hopitaux De Paris
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby jamy ustnej
- Choroby Stomatognatyczne
- Choroby układu krążenia
- Choroby serca
- Artretyzm
- Choroby stawów
- Choroby reumatyczne
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby układu odpornościowego
- Infekcje
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Choroby oczu
- Choroby zakaźne
- Choroby przenoszone drogą płciową, wirusowe
- Choroby przenoszone drogą płciową
- Infekcje lentiwirusowe
- Zakażenia Retroviridae
- Zespoły niedoboru odporności
- Choroby skórne
- Powolne choroby wirusowe
- Wady wrodzone
- Nieprawidłowości sercowo-naczyniowe
- Zapalenie stawów, reumatoidalne
- Kserostomia
- Choroby gruczołów ślinowych
- Zespoły suchego oka
- Choroby aparatu łzowego
- Nadciśnienie, Płuc
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Choroby skóry i tkanki łącznej
- Nadciśnienie tętnicze płuc
- Toczeń rumieniowaty układowy
- Zakażenia wirusem HIV
- Zespół nabytego niedoboru odporności
- Wady serca, wrodzone
- Zespół Sjogrena
- Twardzina układowa
- Choroby tkanki łącznej
- Mieszana choroba tkanki łącznej
- Techniki śledcze
- Prowadzenie okazów
- Techniki laboratoryjne kliniczne
- Techniki i procedury diagnostyczne
- Diagnoza
- Nakłucia
- Procedury chirurgiczne, operacyjny
- Zbiór okazów krwi
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- P071209
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .