Badanie Women's Recovery Group (WRG) — randomizowana, kontrolowana próba fazy II
Grupa zdrowienia dla kobiet z zaburzeniami związanymi z używaniem substancji psychoaktywnych - etap II badania
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Belmont, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02478
- Mclean Hospital
-
Fall River, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02720
- Stanley Street Treatment and Resources (SSTAR)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Osoby zostały włączone do badania, jeśli:
- mieli ukończone 18 lat
- użył substancji w ciągu ostatnich 60 dni
- spełnia aktualne kryteria Diagnostic and Statistical Manual (DSM)-IV (Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, 2000; Światowa Organizacja Zdrowia, 1997) dotyczące uzależnienia od substancji (oprócz jakiegokolwiek uzależnienia od nikotyny)
- planuje przebywać na tym obszarze w okresie objętym badaniem
- zgodzili się, aby personel badawczy komunikował się z innymi specjalistami ds. zdrowia psychicznego, od których otrzymują opiekę
- dostarczył nazwiska dwóch lokalizatorów, którzy mogą pomóc personelowi badawczemu w zlokalizowaniu ich w okresie studiów
- byli zainteresowani leczeniem grupowym
- mieszkał wystarczająco blisko szpitala McLean lub SSTAR, aby co tydzień przychodzić na grupę
- mogli podpisać świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
Pacjenci zostali wykluczeni, jeśli:
- miał aktualny stan zdrowia, który uniemożliwiałby regularne uczęszczanie na zajęcia
- miał upośledzenie umysłowe lub organiczne zaburzenia psychiczne
- miał pewne inne główne zaburzenia psychiczne osi I zgodnie z Composite International Diagnostic Interview (CIDI), takie jak zaburzenia psychotyczne lub zaburzenie afektywne dwubiegunowe typu I
- przebywałby w ośrodku leczenia stacjonarnego przez cały okres leczenia, w którym używanie substancji jest monitorowane i ograniczane (np. społeczność terapeutyczna)
- wymagana detoksykacja medyczna (pacjenci ci mogli zostać włączeni do badania po detoksykacji)
- było aktualnymi użytkownikami narkotyków dożylnych
- zaangażowanych w zachowania autodestrukcyjne (np. zagrażająca życiu bulimia lub anoreksja, próby samobójcze i chroniczne samobójstwa) lub inne zachowania (np. przemoc wobec innych, zachowania związane z napaścią)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa Odnowy Kobiet
The Women's Recovery Group (WRG) to manualna terapia grupowa dla kobiet heterogenicznych pod względem zaburzeń związanych z używaniem substancji, współwystępujących zaburzeń psychicznych, historii urazów, wieku i etapu życia.
WRG to 12-sesyjna, ustrukturyzowana terapia grupowa zapobiegania nawrotom, która wykorzystuje podejście poznawczo-behawioralne i obejmuje treści specyficzne dla płci i skład grupy jednej płci.
Treść poszczególnych sesji została zaczerpnięta z badań dotyczących poprzedzających, konsekwencji i wyników leczenia zaburzeń związanych z używaniem substancji specyficznych dla płci.
Ogólnymi celami leczenia są: (1) promowanie abstynencji od wszelkich substancji, w tym alkoholu; (2) poprawić zrozumienie konkretnych aspektów SUD, powrotu do zdrowia i nawrotów, które są istotne dla kobiet, oraz (3) pomóc uczestnikom w zdobyciu umiejętności i strategii przydatnych w zapobieganiu nawrotom i promowaniu powrotu do zdrowia.
|
The Women's Recovery Group (WRG) to manualna terapia grupowa dla kobiet heterogenicznych pod względem zaburzeń związanych z używaniem substancji, współwystępujących zaburzeń psychicznych, historii urazów, wieku i etapu życia.
WRG to 12-sesyjna, ustrukturyzowana terapia grupowa zapobiegania nawrotom, która wykorzystuje podejście poznawczo-behawioralne i obejmuje treści specyficzne dla płci i skład grupy jednej płci.
Treść poszczególnych sesji została zaczerpnięta z badań dotyczących poprzedzających, konsekwencji i wyników leczenia zaburzeń związanych z używaniem substancji specyficznych dla płci.
Ogólnymi celami leczenia są: (1) promowanie abstynencji od wszelkich substancji, w tym alkoholu; (2) poprawić zrozumienie konkretnych aspektów SUD, powrotu do zdrowia i nawrotów, które są istotne dla kobiet, oraz (3) pomóc uczestnikom w zdobyciu umiejętności i strategii przydatnych w zapobieganiu nawrotom i promowaniu powrotu do zdrowia.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: grupowe poradnictwo narkotykowe dla kobiet i mężczyzn
Grupowe poradnictwo narkotykowe (GDC) to standardowa 12-tygodniowa, 90-minutowa terapia grupowa dla kobiet i mężczyzn.
Ogólne cele GDC to: 1) pomoc pacjentom w osiągnięciu abstynencji od wszelkich substancji, w tym alkoholu; 2) edukować pacjentów w zakresie powrotu do zdrowia po zaburzeniach związanych z używaniem substancji; 3) zwiększyć samoświadomość pacjentów na temat problemów, jakie spowodowały zaburzenia związane z używaniem substancji; 4) zachęcać pacjentów do wzajemnego wspierania się; oraz 5) pomóc pacjentom nauczyć się nowych sposobów radzenia sobie z problemami, aby zapobiec nawrotom.
GDC wybrano jako grupę porównawczą w celu przybliżenia grupowego poradnictwa narkotykowego, które jest zgodne ze zwykłym leczeniem w społeczności.
|
Grupowe poradnictwo narkotykowe (GDC) to standardowa 12-tygodniowa, 90-minutowa terapia grupowa dla kobiet i mężczyzn.
Ogólne cele GDC to: 1) pomoc pacjentom w osiągnięciu abstynencji od wszelkich substancji, w tym alkoholu; 2) edukować pacjentów w zakresie powrotu do zdrowia po zaburzeniach związanych z używaniem substancji; 3) zwiększyć samoświadomość pacjentów na temat problemów, jakie spowodowały zaburzenia związane z używaniem substancji; 4) zachęcać pacjentów do wzajemnego wspierania się; oraz 5) pomóc pacjentom nauczyć się nowych sposobów radzenia sobie z problemami, aby zapobiec nawrotom.
GDC wybrano jako grupę porównawczą w celu przybliżenia grupowego poradnictwa narkotykowego, które jest zgodne ze zwykłym leczeniem w społeczności.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procentowa zmiana średniej liczby dni używania dowolnej substancji przez kobiety
Ramy czasowe: W trakcie leczenia (miesiące 1-3), 3 miesiące po leczeniu (miesiące 4-6), 6 miesięcy po leczeniu (miesiące 7-9)
|
Stanowi to procentową zmianę w stosunku do wartości wyjściowej w średniej liczbie dni w miesiącu używania jakiejkolwiek substancji (tj.
narkotyki i/lub alkohol) dla kobiet.
Dni używania substancji oceniano za pomocą Timeline Follow-Back na początku badania, a następnie co miesiąc przez 9 miesięcy.
Faza leczenia obejmuje miesiące 1-3, faza 3 miesiące po leczeniu obejmuje miesiące 4-6, a faza 6 miesięcy po leczeniu obejmuje miesiące 7-9.
Fazy leczenia i 2 fazy po leczeniu porównano z podstawowymi danymi dotyczącymi średniej liczby dni używania jakiejkolwiek substancji.
Wyniki analizowano przy użyciu modeli regresji logliniowej (dwumianowej ujemnej) z estymacją za pomocą uogólnionych równań estymujących (GEE).
Modele obejmowały efekty interakcji grupy leczenia, fazy (3 poziomy) oraz grupy leczenia według fazy.
|
W trakcie leczenia (miesiące 1-3), 3 miesiące po leczeniu (miesiące 4-6), 6 miesięcy po leczeniu (miesiące 7-9)
|
|
Zmiana średniego wyniku złożonego ASI dotyczącego alkoholu dla kobiet
Ramy czasowe: W trakcie leczenia (miesiące 1-3), 3 miesiące po leczeniu (miesiące 4-6), 6 miesięcy po leczeniu (miesiące 7-9)
|
Odzwierciedla to zmianę w stosunku do wartości wyjściowych w średnich łącznych wynikach ASI Alkohol. ASI podawano na początku badania, w miesiącach 1-6, a następnie w miesiącu 9. Faza leczenia obejmuje miesiące 1-3, faza 3 miesiące po leczeniu obejmuje miesiące 4-6, a faza 6 miesięcy po leczeniu obejmuje miesiące 7-9. Fazy leczenia i 2 fazy po leczeniu porównano z wyjściowymi danymi ASI. Wyniki analizowano za pomocą liniowych modeli efektów mieszanych. Modele te obejmowały efekty interakcji grupy leczenia, fazy (3 poziomy) i grupy leczenia według fazy. ASI to wielowymiarowa ocena problemów związanych z substancjami psychoaktywnymi, która daje złożone wyniki dotyczące używania alkoholu, narkotyków, stanu psychicznego, stanu zdrowia, statusu prawnego, relacji rodzinnych/społecznych oraz statusu zatrudnienia. Złożone wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 1, przy czym wyższe wyniki wskazują na poważniejsze problemy. |
W trakcie leczenia (miesiące 1-3), 3 miesiące po leczeniu (miesiące 4-6), 6 miesięcy po leczeniu (miesiące 7-9)
|
|
Zmiana średniej złożonej punktacji ASI dla kobiet
Ramy czasowe: W trakcie leczenia (miesiące 1-3), 3 miesiące po leczeniu (miesiące 4-6), 6 miesięcy po leczeniu (miesiące 7-9)
|
Odzwierciedla to zmianę w stosunku do wartości wyjściowych w średnich złożonych wynikach ASI Drug. ASI podawano na początku badania, w miesiącach 1-6, a następnie w miesiącu 9. Faza leczenia obejmuje miesiące 1-3, faza 3 miesiące po leczeniu obejmuje miesiące 4-6, a faza 6 miesięcy po leczeniu obejmuje miesiące 7-9. Fazy leczenia i 2 fazy po leczeniu porównano z wyjściowymi danymi ASI. Wyniki analizowano za pomocą liniowych modeli efektów mieszanych. Modele te obejmowały efekty interakcji grupy leczenia, fazy (3 poziomy) i grupy leczenia według fazy. ASI to wielowymiarowa ocena problemów związanych z substancjami psychoaktywnymi, która daje złożone wyniki dotyczące używania alkoholu, narkotyków, stanu psychicznego, stanu zdrowia, statusu prawnego, relacji rodzinnych/społecznych oraz statusu zatrudnienia. Złożone wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 1, przy czym wyższe wyniki wskazują na poważniejsze problemy. |
W trakcie leczenia (miesiące 1-3), 3 miesiące po leczeniu (miesiące 4-6), 6 miesięcy po leczeniu (miesiące 7-9)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procentowa zmiana średniej liczby dni spożywania alkoholu przez kobiety
Ramy czasowe: W trakcie leczenia (miesiące 1-3), 3 miesiące po leczeniu (miesiące 4-6), 6 miesięcy po leczeniu (miesiące 7-9)
|
Stanowi to procentową zmianę średniej liczby dni spożywania alkoholu w stosunku do wartości wyjściowej.
Dni spożywania alkoholu oceniano za pomocą Timeline Follow-Back na początku badania, a następnie co miesiąc przez 9 miesięcy.
Faza leczenia obejmuje miesiące 1-3, faza 3 miesiące po leczeniu obejmuje miesiące 4-6, a faza 6 miesięcy po leczeniu obejmuje miesiące 7-9.
Fazy leczenia i 2 fazy po leczeniu porównano z wyjściowymi danymi dotyczącymi spożycia alkoholu.
Wyniki analizowano przy użyciu modeli regresji logliniowej (dwumianowej ujemnej) z estymacją za pomocą uogólnionych równań estymujących (GEE).
Modele obejmowały efekty interakcji grupy leczenia, fazy (3 poziomy) oraz grupy leczenia według fazy.
|
W trakcie leczenia (miesiące 1-3), 3 miesiące po leczeniu (miesiące 4-6), 6 miesięcy po leczeniu (miesiące 7-9)
|
|
Procentowa zmiana średniej liczby dni używania narkotyków przez kobiety
Ramy czasowe: W trakcie leczenia (miesiące 1-3), 3 miesiące po leczeniu (miesiące 4-6), 6 miesięcy po leczeniu (miesiące 7-9)
|
Stanowi to procentową zmianę średniej liczby dni używania narkotyków (z wyłączeniem alkoholu) w przypadku kobiet w stosunku do wartości wyjściowych.
Dni zażywania narkotyków oceniano za pomocą Timeline Follow-Back na początku badania, a następnie co miesiąc przez 9 miesięcy.
Faza leczenia obejmuje miesiące 1-3, faza 3 miesiące po leczeniu obejmuje miesiące 4-6, a faza 6 miesięcy po leczeniu obejmuje miesiące 7-9.
Fazy leczenia i 2 fazy po leczeniu porównano z podstawowymi danymi dotyczącymi średniej liczby dni używania narkotyków.
Wyniki analizowano przy użyciu modeli regresji logliniowej (dwumianowej ujemnej) z estymacją za pomocą uogólnionych równań estymujących (GEE).
Modele obejmowały efekty interakcji grupy leczenia, fazy (3 poziomy) oraz grupy leczenia według fazy.
|
W trakcie leczenia (miesiące 1-3), 3 miesiące po leczeniu (miesiące 4-6), 6 miesięcy po leczeniu (miesiące 7-9)
|
|
Zmiana procentowa średniej liczby dni intensywnego picia dla kobiet
Ramy czasowe: W trakcie leczenia (miesiące 1-3), 3 miesiące po leczeniu (miesiące 4-6), 6 miesięcy po leczeniu (miesiące 7-9)
|
Stanowi to procentową zmianę średniej liczby dni intensywnego picia dla kobiet w stosunku do wartości wyjściowej.
Liczbę dni intensywnego picia oceniano za pomocą Timeline Follow-Back na początku badania, a następnie co miesiąc przez 9 miesięcy.
Faza leczenia obejmuje miesiące 1-3, faza 3 miesiące po leczeniu obejmuje miesiące 4-6, a faza 6 miesięcy po leczeniu obejmuje miesiące 7-9.
Fazy leczenia i 2 fazy po leczeniu porównano z danymi wyjściowymi dotyczącymi średniej liczby dni intensywnego picia.
Wyniki analizowano przy użyciu modeli regresji logliniowej (dwumianowej ujemnej) z estymacją za pomocą uogólnionych równań estymujących (GEE).
Modele obejmowały efekty interakcji grupy leczenia, fazy (3 poziomy) oraz grupy leczenia według fazy.
|
W trakcie leczenia (miesiące 1-3), 3 miesiące po leczeniu (miesiące 4-6), 6 miesięcy po leczeniu (miesiące 7-9)
|
|
Zmiana średniej liczby drinków na dzień picia dla kobiet
Ramy czasowe: W trakcie leczenia (miesiące 1-3), 3 miesiące po leczeniu (miesiące 4-6), 6 miesięcy po leczeniu (miesiące 7-9)
|
Stanowi to zmianę średniej liczby drinków na dzień picia w porównaniu z wartością wyjściową.
Napoje na dzień picia oceniano za pomocą Timeline Follow-Back na początku badania, a następnie co miesiąc przez 9 miesięcy.
Faza leczenia obejmuje miesiące 1-3, faza 3 miesiące po leczeniu obejmuje miesiące 4-6, a faza 6 miesięcy po leczeniu obejmuje miesiące 7-9.
Fazy leczenia i 2 fazy po leczeniu porównano z podstawowymi danymi dotyczącymi średniej ilości napojów na dzień picia.
Wyniki analizowano przy użyciu modeli regresji logliniowej (dwumianowej ujemnej) z estymacją za pomocą uogólnionych równań estymujących (GEE).
Modele obejmowały efekty interakcji grupy leczenia, fazy (3 poziomy) oraz grupy leczenia według fazy.
|
W trakcie leczenia (miesiące 1-3), 3 miesiące po leczeniu (miesiące 4-6), 6 miesięcy po leczeniu (miesiące 7-9)
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Adhezja terapeuty
Ramy czasowe: W trakcie leczenia (tygodnie 1-12)
|
Wszyscy terapeuci byli kobietami, aby wyeliminować wszelkie efekty dopasowania płci terapeuta-pacjent.
W sumie było ośmiu terapeutów: 4 prowadzących grupy WRG i 4 prowadzących grupy GDC.
Wszystkie sesje grupowe były co tydzień nagrywane na wideo, abyśmy mogli zmierzyć przestrzeganie przez terapeutów leczenia, do którego zostali przydzieleni.
Dwóch niezależnych oceniających wypełniło skale przestrzegania zaleceń dla losowego wyboru 20% sesji WRG i 10% sesji GDC.
Dla obu grup ekstensywność, z jaką terapeuta angażował się w zachowanie podczas sesji, została oceniona za pomocą 5-stopniowej skali Likerta (0 = wcale; 4 = ekstensywnie).
Wyniki przestrzegania zaleceń zostały obliczone przez uśrednienie wszystkich wyników dla każdego pytania (25 pytań dla WRG; 18 dla GDC) na podstawie pomiaru.
Przedstawione tutaj wyniki reprezentują średnią wyników wszystkich terapeutów WRG ze wszystkich sesji oraz wszystkich wyników terapeutów GDC ze wszystkich sesji.
Wyniki wahają się od 0 do 4.
|
W trakcie leczenia (tygodnie 1-12)
|
|
Frekwencja grupowa
Ramy czasowe: W trakcie leczenia (tygodnie 1-12)
|
Frekwencję w leczeniu obliczano przez zsumowanie liczby sesji terapeutycznych, w których uczestniczyli.
Dlatego liczby wahają się od 0 do 12.
|
W trakcie leczenia (tygodnie 1-12)
|
|
Stabilność grupy
Ramy czasowe: W trakcie leczenia (tygodnie 1-12)
|
Stabilność grupy terapeutycznej została obliczona przy użyciu wskaźnika procentowej zmiany grupy, który rejestruje zmianę składu członkostwa grupy z sesji na sesję oddzielnie dla każdej osoby w każdej grupie (specyficznej dla okresu kalendarzowego, w którym każda osoba była w grupie).
Wartość może wahać się od 0 (tj. dokładnie to samo członkostwo między sesjami) do 1 (tj. całkowita rotacja członkostwa).
Wzięto średnie wartości ze wszystkich sesji, aby uzyskać ogólne pojęcie o wielkości rotacji, jakiej doświadczała każda osoba w grupie w okresie kalendarzowym, w którym była leczona.
|
W trakcie leczenia (tygodnie 1-12)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Shelly F Greenfield, MD, MPH, Mclean Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Greenfield SF, Crisafulli MA, Kaufman JS, Freid CM, Bailey GL, Connery HS, Rapoza M, Rodolico J. Implementing substance abuse group therapy clinical trials in real-world settings: challenges and strategies for participant recruitment and therapist training in the Women's Recovery Group Study. Am J Addict. 2014 May-Jun;23(3):197-204. doi: 10.1111/j.1521-0391.2014.12099.x.
- Greenfield SF. Treating Women with Substance Use Disorders: The Women's Recovery Group Manual. New York: Guilford Press; 2016.
- Greenfield SF, Sugarman DE, Freid CM, Bailey GL, Crisafulli MA, Kaufman JS, Wigderson S, Connery HS, Rodolico J, Morgan-Lopez AA, Fitzmaurice GM. Group therapy for women with substance use disorders: results from the Women's Recovery Group Study. Drug Alcohol Depend. 2014 Sep 1;142:245-53. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2014.06.035. Epub 2014 Jul 4.
- Sugarman DE, Wigderson SB, Iles BR, Kaufman JS, Fitzmaurice GM, Hilario EY, Robbins MS, Greenfield SF. Measuring affiliation in group therapy for substance use disorders in the Women's Recovery Group study: Does it matter whether the group is all-women or mixed-gender? Am J Addict. 2016 Oct;25(7):573-80. doi: 10.1111/ajad.12443. Epub 2016 Sep 20.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NIDA - 5R01DA015434-05
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .