Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badania nad leczeniem nikorandylem pacjentów z rozpoznaniem CHD (choroba niedokrwienna serca) ze stabilną dusznicą bolesną (SIGMART)

15 marca 2016 zaktualizowane przez: Merck KGaA, Darmstadt, Germany

Prospektywne, wieloośrodkowe, losowe, otwarte badania nad leczeniem nikorandylem pacjentów ze stabilną dusznicą bolesną, u których zdiagnozowano CHD (choroba niedokrwienna serca)

To badanie obejmujące 402 przypadki pacjentów ze stabilną dusznicą bolesną, u których zdiagnozowano chorobę niedokrwienną serca (CHD), jest randomizowanym, wieloośrodkowym badaniem klinicznym z kontrolą ślepej próby. Pacjenci, którzy przyjmują standardowe leczenie ze stabilnymi objawami, otrzymają 24-godzinne ambulatoryjne badanie elektrokardiograficzne (EKG) (Holter). Zostaną one losowo podzielone na dwie grupy. Grupa nikorandylu będzie otrzymywać 5 miligramów (mg) nikorandylu (3 razy dziennie = trzy razy na dobę) oprócz standardowego leczenia przez 12 tygodni, podczas gdy grupa kontrolna pozostanie na standardowym leczeniu. Azotany i beta-adrenolityki muszą być utrzymywane w stałej dawce. Inne leki, które nie wpływają na pierwszorzędowy punkt końcowy, mogą zostać dostosowane zgodnie z decyzją badacza.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
402

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Chiny
      • Beijing, Chiny
        • For Locations in

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjent musi mieć zdiagnozowaną stabilną CHD i musi mieć co najmniej jedną z następujących historii:

    1. Historia rewaskularyzacji wieńcowej przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) lub operacji pomostowania aortalno-wieńcowego co najmniej 3 miesiące temu
    2. Zawał mięśnia sercowego
    3. Więcej niż 50 procent (%) zwężenia wykryte przez angiografię
    4. Badanie tolerancji wysiłkowej (ETT) lub angiografia tomografii komputerowej (CTA) wykazało ponad 50% zwężenie z typowymi objawami dusznicy bolesnej
  • U pacjentów muszą wystąpić co najmniej 2 razy typowe objawy niedokrwienia mięśnia sercowego w ciągu tygodnia Mogą mieć zastosowanie inne zdefiniowane w protokole kryteria włączenia

Kryteria wyłączenia:

  • Zespół wieńcowy lub rozważenie ostrego zespołu wieńcowego (ACS)
  • Choroba pnia lewej tętnicy wieńcowej bez rewaskularyzacji
  • Zwężenie zastawki aortalnej
  • Obturacyjna kardiomiopatia przerostowa
  • Osoby z nadciśnieniem, skurczowe ciśnienie krwi (SBP) większe niż (>) 170 milimetrów słupa rtęci (mmHg) lub rozkurczowe ciśnienie krwi (DBP) >100 mmHg) lub niedociśnienie (SBP mniejsze niż [<] 90 mmHg lub DBP<60 mmHg)
  • Rozpoznanie jako niedociśnienie ortostatyczne przed
  • Zastoinowa niewydolność serca (New York Heart Association [NYHA] klasa III - IV
  • Frakcja wyrzutowa (EF) <40% w badaniu echokardiograficznym
  • Arytmie wymagające aktywnego leczenia
  • Wrzód żołądkowo-jelitowy
  • Jednoczesne leki, takie jak sulfonylomocznik, inhibitor PDE-5, taki jak syldenafil, trimetazydyna stosowane w leczeniu dławicy piersiowej Mogą mieć zastosowanie inne zdefiniowane w protokole kryteria wykluczenia

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Standardowe leczenie plus nikorandyl
Pacjenci będą otrzymywać tabletki nikorandylu 5 miligramów (mg) trzy razy dziennie przez okres 12 tygodni wraz z jedną ze standardowych terapii przeciwdławicowych (takich jak aspiryna, beta-adrenolityki, statyny obniżające poziom lipidów i inhibitory konwertazy angiotensyny [(ACEI ] zgodnie ze stanem chorobowym /zgodnie ze standardowymi lokalnymi praktykami/przepisanymi według uznania badaczy).
Lek: Nikorandyl
Pacjenci będą otrzymywać tabletki nikorandilu 5 mg doustnie trzy razy dziennie przez okres 12 tygodni wraz ze standardowym leczeniem.
Lek: Standardowe leczenie
Pacjenci otrzymają jedną ze standardowych terapii przeciwdławicowych, która obejmowała między innymi aspirynę, ACEI, statyny obniżające poziom lipidów i beta-blokery, zgodnie z zaleceniami wytycznych. Jeśli stan pacjenta na to pozwala, powinien przyjmować wszystkie te leki. Jednak dawka, droga, częstotliwość i czas trwania zostały określone przez badaczy zgodnie z konkretnym stanem pacjenta.
Inny: Standardowe leczenie
Lek: Standardowe leczenie
Pacjenci otrzymają jedną ze standardowych terapii przeciwdławicowych, która obejmowała między innymi aspirynę, ACEI, statyny obniżające poziom lipidów i beta-blokery, zgodnie z zaleceniami wytycznych. Jeśli stan pacjenta na to pozwala, powinien przyjmować wszystkie te leki. Jednak dawka, droga, częstotliwość i czas trwania zostały określone przez badaczy zgodnie z konkretnym stanem pacjenta.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba ataków niedokrwienia mięśnia sercowego w ciągu 24 godzin
Ramy czasowe: W 12. tygodniu
Napad niedokrwienia mięśnia sercowego oceniano za pomocą 24-godzinnego monitorowania metodą Holtera w oparciu o następujące kryteria: 0,08 sekundy po punkcie J w elektrokardiogramie (EKG) lub porównanie z poziomami wyjściowymi, odcinek ST z poziomym lub opadającym nachyleniem w dół większym lub równym (> =) 0,1 miliwolta (mV) i trwało >= 1 minutę i co najmniej 1 minutę przerwy z kolejnym napadem niedokrwiennym, jako jeden układ niedokrwienia mięśnia sercowego.
W 12. tygodniu

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana całkowitego obciążenia niedokrwiennego mięśnia sercowego w stosunku do wartości początkowej w 12. tygodniu
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 12
Całkowite obciążenie niedokrwienne mięśnia sercowego zdefiniowano jako iloczyn zmniejszenia, całkowitej liczby i całkowitego czasu odcinka ST u pacjentów z objawowym i bezobjawowym niedokrwieniem mięśnia sercowego w ciągu 24 godzin.
Linia bazowa, tydzień 12
Zmiana maksymalnego obniżenia odcinka ST w stosunku do wartości początkowej w 12. tygodniu
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 12
Maksymalne obniżenie odcinka ST oceniono na podstawie sumy wszystkich odprowadzeń u wszystkich osób z napadem niedokrwienia mięśnia sercowego. Do obliczeń wykorzystano wartość bezwzględną maksymalnego obniżenia odcinka ST.
Linia bazowa, tydzień 12
Zmiana od wartości początkowej w najdłuższym czasie trwania obniżenia odcinka ST w 12. tygodniu
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 12
Maksymalne obniżenie odcinka ST oceniono na podstawie sumy wszystkich odprowadzeń u wszystkich osób z napadem niedokrwienia mięśnia sercowego. Najdłuższy czas trwania obniżenia odcinka ST wszystkich odprowadzeń u wszystkich osób z napadem niedokrwiennym mięśnia sercowego.
Linia bazowa, tydzień 12
Odsetek pacjentów, u których wystąpił zawał niedokrwienny serca podczas sześciominutowego testu marszu
Ramy czasowe: W 12. tygodniu
Oceniono odsetek osób, u których wystąpił zawał niedokrwienny serca podczas testu 6-minutowego marszu (6-MWT). 6-MWT to odległość, którą badany mógł przejść w ciągu 6 minut. Badanych poproszono o wykonanie testu w wygodnym dla nich tempie, z dowolną liczbą przerw. 6-MWT zakończono w ciągu 1 godziny po założeniu Holtera.
W 12. tygodniu
Częstość zmienności rytmu serca (HRV): Dziedzina czasu
Ramy czasowe: W 12. tygodniu
HRV to stopień fluktuacji długości przerw między uderzeniami serca. Wszystkie parametry HRV są obliczane na podstawie odstępów między uderzeniami „od normalnego do normalnego” (NN) (lub odstępów NN) spowodowanych normalnymi skurczami serca. Odchylenie standardowe wszystkich przedziałów NN (SDNN) i odchylenie standardowe średnich przedziałów NN (SDANN) to dwie metody dziedziny czasu stosowane do określania zmienności rytmu serca. Dwa warianty SDNN, utworzone przez podzielenie 24-godzinnego okresu monitorowania na 5-minutowe segmenty, to indeks SDNN i indeks SDANN. Indeks SDNN jest średnią wszystkich 5-minutowych odchyleń standardowych interwałów NN (normalny RR) w okresie 24-godzinnym, podczas gdy indeks SDANN jest odchyleniem standardowym wszystkich 5-minutowych średnich interwałów NN.
W 12. tygodniu
Częstotliwość zmienności rytmu serca (HRV): moc domeny częstotliwości - 24 godziny
Ramy czasowe: W 12. tygodniu
HRV to stopień fluktuacji długości przerw między uderzeniami serca. Wszystkie parametry HRV są obliczane na podstawie odstępów między uderzeniami „od normalnego do normalnego” (NN) (lub odstępów NN) spowodowanych normalnymi skurczami serca. HRV oceniono na podstawie mocy w domenie częstotliwości - 24 godziny.
W 12. tygodniu
Liczba arytmii, które wystąpiły w ciągu 24 godzin
Ramy czasowe: W 12. tygodniu
Liczba częstoskurczów komorowych i przedwczesnych pobudzeń komorowych, które wystąpiły w ciągu 24 godzin.
W 12. tygodniu
Dyspersja QT EKG
Ramy czasowe: W 12. tygodniu
Dyspersję odstępu QT w EKG zdefiniowano jako różnicę między najdłuższym (QTmax) i najkrótszym (QTmin) odstępem QT w 12-odprowadzeniowym EKG.
W 12. tygodniu
Liczba pacjentów, u których wystąpił atak dusznicy bolesnej
Ramy czasowe: Linia bazowa do 12 tygodni
Linia bazowa do 12 tygodni
Częstotliwość ataków dusznicy bolesnej
Ramy czasowe: W 12. tygodniu
Całkowita liczba ataków dławicy piersiowej, które wystąpiły w ciągu tygodnia (liczba razy/tydzień)
W 12. tygodniu
Liczba pacjentów, u których wystąpił atak dusznicy bolesnej po spożyciu nitrogliceryny
Ramy czasowe: W 12. tygodniu
W 12. tygodniu
Liczba tabletek nitrogliceryny spożywanych w ciągu tygodnia
Ramy czasowe: W 12. tygodniu
W 12. tygodniu
Dystans marszu w sześciominutowym teście marszu (6-MWT) w 12. tygodniu
Ramy czasowe: W 12. tygodniu
Odległość 6-MWT była odległością, którą badany mógł przejść w ciągu 6 minut. Badanych poproszono o wykonanie testu w wygodnym dla nich tempie, z dowolną liczbą przerw. 6-MWT zakończono w ciągu 1 godziny po założeniu Holtera.
W 12. tygodniu
Liczba pacjentów z jakimkolwiek leczeniem Pojawiające się zdarzenia niepożądane (TEAE), poważne zdarzenia niepożądane (SAE), zdarzenia niepożądane (AE) prowadzące do zgonu i zdarzenia niepożądane prowadzące do przerwania leczenia
Ramy czasowe: Od podania pierwszej dawki badanego leku do 30 dni po podaniu ostatniej dawki badanego leku (do 16 tygodni)
Zdarzenie niepożądane zdefiniowano jako każde nowe nieprzewidziane zdarzenie medyczne/pogorszenie istniejącego stanu chorobowego bez uwzględnienia możliwości związku przyczynowego. SAE było zdarzeniem niepożądanym, które spowodowało jeden z następujących wyników: śmierć; zagrażający życiu; trwała/znacząca niepełnosprawność/niezdolność; wstępna lub przedłużona hospitalizacja pacjenta; wrodzona anomalia/wada wrodzona. TEAE zdefiniowano jako zdarzenia niepożądane, które wystąpiły między pierwszą dawką badanego leku i do 30 dni po ostatniej dawce, które nie występowały przed leczeniem lub które pogorszyły się w stosunku do stanu sprzed leczenia.
Od podania pierwszej dawki badanego leku do 30 dni po podaniu ostatniej dawki badanego leku (do 16 tygodni)
Liczba pacjentów, którzy wykazali zgodność z Nicorandilem
Ramy czasowe: Linia bazowa do 12 tygodni
Procent zgodności (%) obliczono za pomocą wzoru: (rzeczywista dawka całkowita podzielona przez planowaną dawkę całkowitą) pomnożona przez 100. Jeśli zgodność podmiotu była mniejsza niż 80% lub większa niż 120%, podmiot ten uznano za niezgodny. Oceniono przestrzeganie zaleceń przez osoby przyjmujące nikorandyl.
Linia bazowa do 12 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Merck KGaA, Darmstadt, Germany

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Merck Serono Co., Ltd., China

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 września 2011

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 maja 2014

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 maja 2014

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
15 lipca 2011

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
15 lipca 2011

Pierwszy wysłany (Oszacować)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
18 lipca 2011

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
14 kwietnia 2016

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
15 marca 2016

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 marca 2016

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • EMR200101-501

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami