Badanie erybuliny u pacjentów, u których nie uzyskano całkowitej odpowiedzi patologicznej (pCR) po chemioterapii neoadjuwantowej
Badanie fazy II erybuliny u pacjentów, u których nie uzyskano całkowitej odpowiedzi patologicznej (pCR) po chemioterapii neoadiuwantowej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Fort Myers, Florida, Stany Zjednoczone, 33916
- Florida Cancer Specialists North
-
Fort Myers, Florida, Stany Zjednoczone, 33916
- Florida Cancer Specialists South
-
Lakeland, Florida, Stany Zjednoczone, 33805
- Watson Clinic Center for Cancer Care and Research
-
Orlando, Florida, Stany Zjednoczone, 32804
- Florida Hospital Cancer Insitute
-
-
Georgia
-
Gainesville, Georgia, Stany Zjednoczone, 30501
- Northeast Georgia Medical Center
-
-
Indiana
-
Terre Haute, Indiana, Stany Zjednoczone, 47802
- Providence Medical Group
-
-
Maine
-
Portland, Maine, Stany Zjednoczone, 04101
- Mercy Hospital
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20817
- Center for Cancer and Blood Disorders
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20817
- National Capital Clinical Research Consortium
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68114
- Nebraska Methodist Cancer Center
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07960
- Atlantic Health System
-
Morristown, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07960
- Hematology Oncology Associates of Northern NJ
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45242
- Oncology Hematology Care, Inc.
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29210
- South Carolina Oncology Associates
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37404
- Chattanooga Oncology Hematology Associates
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37203
- Tennessee Oncology
-
-
Texas
-
Arlington, Texas, Stany Zjednoczone, 76011
- Texas Health Physician Group
-
Fort Worth, Texas, Stany Zjednoczone, 76104
- The Center for Cancer and Blood Disorders
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjentki >=18 lat.
- Histologicznie potwierdzony rak piersi przed operacją z następującymi kryteriami stopnia zaawansowania: T1-T3, T4a, T4b, N0-N2, N3a i M0 (wyklucza się pacjentów z T1N0M0). Choroba zapalna jest wykluczona.
- Wcześniejsze leczenie co najmniej 4 cyklami neoadjuwantowej chemioterapii zawierającej antracykliny i/lub taksany (+trastuzumab u pacjentów HER2-dodatnich).
- Pacjenci muszą mieć ≥ 21 dni i ≤ 84 dni od operacji piersi i być w pełni wyzdrowieni. Pacjenci mogli mieć mastektomię lub operację oszczędzającą pierś z wycięciem węzła pachowego.
- Patologiczna CR (pCR) nieosiągnięta po leczeniu neoadjuwantowym (tj. resztkowy inwazyjny rak piersi (>5 mm) w piersi lub obecność choroby węzłów chłonnych podczas operacji [ypT0/T1a, N1-N3a, M0 lub ypT1b-T4, N0-N3a , M0].
- Ocena stanu sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1.
- Powrót do zdrowia po wszelkich toksycznych skutkach wcześniejszej terapii do <=stopień 1 zgodnie ze wspólnymi kryteriami terminologii National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE v4.0) z wyjątkiem zmęczenia lub łysienia.
- Neuropatia obwodowa stopnia <=2 według NCI CTCAE v4.0 na początku badania.
- Prawidłowa frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF), mieszcząca się w granicach normy, mierzona za pomocą echokardiografii (ECHO) lub skanu wielobramkowego (MUGA) u pacjentów otrzymujących trastuzumab z erybuliną (HER2-dodatni).
- Odpowiednia czynność hematologiczna, wątroba i nerki
- Pełne badanie stopnia zaawansowania w celu potwierdzenia zlokalizowanej choroby powinno obejmować tomografię komputerową (CT) klatki piersiowej i brzucha/miednicy (preferowany brzuch/miednica; brzuch akceptowany), tomografię komputerową głowy lub MRI mózgu (jeśli występują objawy), oraz skan pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) lub skan kości. (Uwaga: badanie PET/CT jest dopuszczalne w obrazowaniu wyjściowym zamiast badań CT lub scyntygrafii kości). Negatywne skany wykonane przed rozpoczęciem leczenia neoadjuwantowego lub w dowolnym późniejszym czasie są dopuszczalne i nie wymagają powtarzania.
- Pacjentki, które nie są w stanie zajść w ciążę oraz pacjentki w wieku rozrodczym, które zgodzą się na stosowanie odpowiednich środków antykoncepcyjnych, które nie karmią piersią i które mają ujemny wynik testu ciążowego z surowicy wykonanego w ciągu 7 dni przed rozpoczęciem leczenia próbnego.
- Chęć i zdolność do przestrzegania procedur próbnych i uzupełniających.
- Umiejętność zrozumienia dochodzeniowego charakteru tego badania i wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
- Zgoda na opóźnienie odbudowy w zakresie implantów osadzonych w ekspanderach do czasu zakończenia chemioterapii i wyzdrowienia pacjenta. Ekspansja ekspanderów może być kontynuowana podczas leczenia próbnego.
Kryteria wyłączenia:
- Obecność innych aktywnych nowotworów lub historia leczenia raka inwazyjnego <3 lata przed włączeniem do badania (z wyjątkiem raka tarczycy, raka szyjki macicy). Kwalifikują się pacjenci z rakiem w stadium I, którzy otrzymali definitywne leczenie miejscowe co najmniej 3 lata wcześniej i co do których uważa się, że prawdopodobieństwo nawrotu jest mało prawdopodobne. Wszyscy pacjenci z wcześniej leczonym rakiem in situ (tj. nieinwazyjnym) kwalifikują się, podobnie jak pacjenci z nieczerniakowym rakiem skóry w wywiadzie.
- Radioterapia przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania.
- Historia lub dowody kliniczne przerzutów do ośrodkowego układu nerwowego lub innej choroby przerzutowej.
- Niezagojona rana chirurgiczna.
- Znana lub podejrzewana alergia/nadwrażliwość na erybulinę.
- Choroby serca, w tym: zastoinowa niewydolność serca klasy II-IV według klasyfikacji New York Heart Association; komorowe zaburzenia rytmu serca wymagające terapii antyarytmicznej; niestabilna dławica piersiowa (objawy dławicy spoczynkowej) lub dławica piersiowa o nowym początku (tj. rozpoczęta w ciągu ostatnich 3 miesięcy) lub zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Długotrwałe stosowanie leków powodujących wydłużenie odstępu QTc. Pacjenci muszą zaprzestać stosowania tych leków na 7 dni przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią. Wszystkie kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy w ciągu 48 godzin przed rozpoczęciem leczenia próbnego.
- Pacjenci ze znanym rozpoznaniem ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV), wirusem zapalenia wątroby typu C lub ostrym lub przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B.
- Wydłużenie odstępu QT skorygowanego o częstość akcji serca (QTc) > 480 ms (stosując wzór Bazetta).
- Drobne zabiegi chirurgiczne (z wyjątkiem zakładania port-a-cath lub innego centralnego dostępu żylnego) wykonywane na mniej niż 7 dni przed rozpoczęciem leczenia protokołowego.
- Historia incydentu naczyniowo-mózgowego, w tym przemijającego ataku niedokrwiennego (TIA) lub nieleczonej zakrzepicy żył głębokich (DVT)/zatorowości płucnej (PE) w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Uwaga: Kwalifikują się pacjenci z niedawno przebytą ZŻG/ZP, leczeni stabilną dawką terapeutycznych środków przeciwzakrzepowych.
- Podczas udziału w tym badaniu pacjenci nie mogą otrzymywać żadnych innych eksperymentalnych ani przeciwnowotworowych terapii.
- Historia jakiegokolwiek stanu medycznego lub psychiatrycznego lub nieprawidłowości laboratoryjnych, które w opinii badacza mogą zwiększać ryzyko związane z udziałem w badaniu lub podawaniem produktu(-ów) badanego(-ych) lub mogą zakłócać interpretację wyników.
- Niezdolność lub niechęć do przestrzegania procedur próbnych i/lub uzupełniających określonych w protokole.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Kohorta A: Potrójnie ujemny rak piersi
Erybulina 1,4 mg/m^2 dożylnie (IV)
|
1,4 mg/m^2 IV Dni 1 i 8, co 21 dni przez sześć cykli
Inne nazwy:
|
|
EKSPERYMENTALNY: Kohorta B: ER/PR+/HER2- rak piersi
Erybulina 1,4 mg/m^2 dożylnie (IV)
|
1,4 mg/m^2 IV Dni 1 i 8, co 21 dni przez sześć cykli
Inne nazwy:
|
|
EKSPERYMENTALNY: Kohorta C: rak piersi HER2+
Erybulina 1,4 mg/m^2 dożylnie (IV) Trastuzumab 6 mg/kg dożylnie (IV) |
1,4 mg/m^2 IV Dni 1 i 8, co 21 dni przez sześć cykli
Inne nazwy:
6 mg/kg IV Dzień 1 co 21 dni
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów z 2-letnim przeżyciem wolnym od choroby (DFS) jako miara skuteczności
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Odsetek pacjentów, u których nie stwierdzono nawrotu choroby w ciągu 2 lat, mierzony od daty pierwszego leczenia według protokołu do daty pierwszej udokumentowanej progresji choroby lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Progresję definiuje się za pomocą Kryteriów oceny odpowiedzi w kryteriach guzów litych (RECIST v1.0) jako 20% wzrost sumy najdłuższej średnicy docelowych zmian lub mierzalny wzrost zmiany niedocelowej lub pojawienie się nowych uszkodzenia.
|
Do 2 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów, którzy ukończyli terapię erybuliną jako ocena możliwości leczenia
Ramy czasowe: do 18 tygodni
|
Zbadano wykonalność podawania 6 cykli (21 dni w cyklu) erybuliny bez toksyczności lub pogorszenia choroby po standardowej chemioterapii neoadjuwantowej i operacji.
|
do 18 tygodni
|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem i poważnymi zdarzeniami niepożądanymi jako miarą bezpieczeństwa
Ramy czasowe: Co tydzień podczas każdego 21-dniowego cyklu i przez 30 dni po zakończeniu leczenia określonego w protokole. Następnie pacjenci byli obserwowani co 3 miesiące przez okres do 2 lat.
|
Zdarzenie niepożądane związane z leczeniem lub poważne zdarzenie niepożądane było jakimkolwiek niepożądanym zdarzeniem medycznym u uczestnika, które zostało uznane za mające związek z badanym lekiem (podejrzewa się, że jest prawdopodobnie lub prawdopodobnie związane z badanym lekiem zgodnie z oceną badacza).
Zdarzenia niepożądane i poważne zdarzenia niepożądane zostaną ocenione zgodnie ze standardem National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) V4.03.
|
Co tydzień podczas każdego 21-dniowego cyklu i przez 30 dni po zakończeniu leczenia określonego w protokole. Następnie pacjenci byli obserwowani co 3 miesiące przez okres do 2 lat.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Liedtke C, Mazouni C, Hess KR, Andre F, Tordai A, Mejia JA, Symmans WF, Gonzalez-Angulo AM, Hennessy B, Green M, Cristofanilli M, Hortobagyi GN, Pusztai L. Response to neoadjuvant therapy and long-term survival in patients with triple-negative breast cancer. J Clin Oncol. 2008 Mar 10;26(8):1275-81. doi: 10.1200/JCO.2007.14.4147. Epub 2008 Feb 4.
- Cortes J, O'Shaughnessy J, Loesch D, Blum JL, Vahdat LT, Petrakova K, Chollet P, Manikas A, Dieras V, Delozier T, Vladimirov V, Cardoso F, Koh H, Bougnoux P, Dutcus CE, Seegobin S, Mir D, Meneses N, Wanders J, Twelves C; EMBRACE (Eisai Metastatic Breast Cancer Study Assessing Physician's Choice Versus E7389) investigators. Eribulin monotherapy versus treatment of physician's choice in patients with metastatic breast cancer (EMBRACE): a phase 3 open-label randomised study. Lancet. 2011 Mar 12;377(9769):914-23. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60070-6. Epub 2011 Mar 2.
- Towle MJ, Salvato KA, Budrow J, Wels BF, Kuznetsov G, Aalfs KK, Welsh S, Zheng W, Seletsky BM, Palme MH, Habgood GJ, Singer LA, Dipietro LV, Wang Y, Chen JJ, Quincy DA, Davis A, Yoshimatsu K, Kishi Y, Yu MJ, Littlefield BA. In vitro and in vivo anticancer activities of synthetic macrocyclic ketone analogues of halichondrin B. Cancer Res. 2001 Feb 1;61(3):1013-21.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- SCRI BRE 186
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .