Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Chemioterapia gemcytabiną-UFTE w opornym na leczenie raku jelita grubego

10 lutego 2014 zaktualizowane przez: Seoul National University Bundang Hospital

Badanie fazy II chemioterapii skojarzonej Gemcitabine Plus UFTE jako leczenia ratunkowego w leczeniu oksaliplatyną, irynotekanem i fluoropirymidyną opornym na przerzuty raka jelita grubego

Chociaż nastąpił znaczny postęp w leczeniu przerzutowego lub nawrotowego raka jelita grubego (MRCRC), nie można oczekiwać długoterminowego przeżycia u większości pacjentów z MRCRC z powodu nieuchronnie rozwijającej się oporności na leki chemioterapeutyczne, z wyjątkiem niektórych pacjentów z MRCRC, których można poddać całkowitej resekcji (przerzuty). . Do tej pory leki cytotoksyczne zatwierdzone do leczenia MCRC to tylko 3 kategorie (fluoropirymidyna, oksaliplatyna i irynotekan). Ostatnio dla pacjentów z MRCRC zatwierdzono leki ukierunkowane molekularnie, a dostępne są bewacizumab i cetuksymab (dla guzów typu dzikiego K-ras). Przy odpowiednim połączeniu leków cytotoksycznych i celowanych można spodziewać się około 24-miesięcznego przeżycia całkowitego (OS) u pacjentów z MRCRC. Jednakże, gdy wszystkie te leki są stosowane lub pacjentów nie stać na drogie leki celowane z powodu problemów ekonomicznych, nie ma opcji na chemioterapię, a najlepsza opieka podtrzymująca jest jedyną opcją, chociaż niektórzy pacjenci nadal mają dobry stan ogólny i stan zdrowia. W związku z tym istnieje niezaspokojone zapotrzebowanie na dodatkowe schematy chemioterapii ratunkowej dla pacjentów z MRCRC opornym na oksaliplatynę, irynotekan i fluoropirymidynę.

W niektórych wcześniejszych badaniach chemioterapia oparta na gemcytabinie wykazywała pewne działanie przeciwnowotworowe u pacjentów z MRCRC. Szczególnie w połączeniu z fluoropirymidyną wykazano, że gemcytabina wywiera synergiczny wpływ na aktywność przeciwnowotworową. Na tym tle zaprojektowano to badanie kliniczne fazy 2. W tym badaniu skuteczność i bezpieczeństwo gemcytabiny w połączeniu z chemioterapią UFTE zostaną ocenione u pacjentów z MRCRC.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

41

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Seoul, Republika Korei
        • Seoul National University Hospital
      • Seoul, Republika Korei
        • SMG-SNU Boramae Medical Center
    • Gyeonggi-do
      • Seongnam, Gyeonggi-do, Republika Korei, 463-707
        • Seoul National University Bundang Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek: ≥ 18 lat
  • Stan wydajności ECOG: od 0 do 2
  • Patologicznie udowodniony gruczolakorak jelita grubego
  • Pacjenci, którzy otrzymywali wszystkie leki cytotoksyczne z 3 kategorii (fluoropirymidyna [5-FU, kapecytabina lub S-1 itp.], oksaliplatyna i irynotekan).
  • Oporny na leczenie MRCRC, który rozwinął się podczas przyjmowania lub w ciągu 6 miesięcy po odstawieniu wszystkich fluoropirymidyny, oksaliplatyny i irynotekanu. Jeśli ponowna próba podania fluoropirymidyny, oksaliplatyny lub irynotekanu nie jest możliwa z powodu wcześniejszej ciężkiej toksyczności pomimo okresu wolnego od progresji ≥ 6 miesięcy, pacjentów można włączyć do tego badania.
  • Pacjenci, którzy byli wcześniej leczeni cetuksymabem lub u których nie można zastosować cetuksymabu (tj. mutant K-ras lub problemy ekonomiczne)
  • Powinna istnieć co najmniej jedna mierzalna zmiana (RECIST wersja 1.1)

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci, którzy nie otrzymali wcześniej całej dawki fluoropirymidyny, oksaliplatyny i irynotekanu, zostaną wykluczeni.
  • Pacjenci, którzy otrzymali wcześniej chemioterapię UFTE. Jeśli jednak chemioterapię UFTE stosowano jako chemioterapię adjuwantową, a okres wolny od choroby był dłuższy niż 6 miesięcy, pacjenta można włączyć do tego badania.
  • Pacjenci otrzymujący czynną lub bierną immunoterapię
  • Pacjenci z całkowitą niedrożnością jelit lub postępującymi objawami częściowej niedrożności jelit, które zakłócają odpowiednią dietę doustną.
  • Pacjenci z dużą ilością wodobrzusza wymagający częstej paracentezy terapeutycznej (> raz w tygodniu)
  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią (u wszystkich pacjentek w wieku rozrodczym przed włączeniem do badania należy wykonać test ciążowy)
  • Kobiety w wieku rozrodczym, które nie chcą lub nie mogą zastosować akceptowalnej metody unikania ciąży przez cały okres badania. Aktywni seksualnie płodni mężczyźni niestosujący skutecznej antykoncepcji podczas badania, jeśli ich partnerkami są kobiety w wieku rozrodczym
  • Poważne współistniejące zakażenie lub niezłośliwa choroba, która jest niekontrolowana lub której kontrola może być zagrożona przez powikłania badanej terapii (tj.
  • Niewłaściwa czynność układu krążenia:

    • choroba serca klasy III lub IV według New York Heart Association,
    • niestabilna dusznica bolesna lub zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy,
    • Objawowa choroba wieńcowa
    • Znaczące komorowe zaburzenia rytmu w wywiadzie wymagające leczenia lekami przeciwarytmicznymi lub istotne nieprawidłowości w układzie przewodzącym
  • Objawowa ciężka śródmiąższowa choroba płuc lub zwłóknienie płuc
  • Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: klirens kreatyniny < 50 ml/min (obliczony według wzoru Cockcrofta i Gaulta)
  • Pacjenci z następującymi wynikami badań laboratoryjnych;

    • Liczba bezwzględna liczby neutrofili (ANC) < 1,5 x 10^9/l
    • Liczba trombocytów < 100 x 10^9/L
    • Bilirubina całkowita > 1,5 x górna granica normy
    • ALAT, ASAT > 3 x górna granica normy (w przypadku przerzutów do wątroby > ALAT, ASAT > 5 x górna granica normy)
    • Fosfataza alkaliczna > 3 x górna granica normy (w przypadku przerzutów do wątroby lub kości > 5 x górna granica normy)
  • Poważna operacja w ciągu 4 tygodni od rozpoczęcia leczenia w ramach badania, bez całkowitego wyzdrowienia
  • Pacjenci, którzy zostali włączeni do innych badań klinicznych w ciągu ostatnich 4 tygodni.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Gemcytabina plus UFTE
Gemcytabina plus chemioterapia UFTE (jedno ramię)

Gemcytabina: 800 mg/m2 wymieszać z 150 ml soli fizjologicznej (i.v.) przez 30 min w dniach 1, 8 i 15

UFTE: 200 mg/m2 PO co 8 godzin, dni 1~21

Odstęp: co 4 tygodnie

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
8-tygodniowy wskaźnik przeżycia wolnego od progresji choroby (wskaźnik PFS)
Ramy czasowe: Ocena odpowiedzi za pomocą tomografii komputerowej (CT) po 8 tygodniach od rozpoczęcia chemioterapii
% pacjentów bez progresji nowotworu po 8 tygodniach od rozpoczęcia chemioterapii
Ocena odpowiedzi za pomocą tomografii komputerowej (CT) po 8 tygodniach od rozpoczęcia chemioterapii

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: OS będzie mierzone aż do zgonu lub zakończenia badania, z oczekiwaną średnią 9 miesięcy
OS będzie mierzone do śmierci pacjentów lub zakończenia badania. Stan przeżycia będzie monitorowany co 3 miesiące, jeśli leczenie badanym lekiem zostanie zakończone.
OS będzie mierzone aż do zgonu lub zakończenia badania, z oczekiwaną średnią 9 miesięcy
Wskaźnik odpowiedzi (RR)
Ramy czasowe: Ocena odpowiedzi za pomocą tomografii komputerowej będzie przeprowadzana co 8 tygodni, aż do progresji guza lub zgonu
RECIST wersja 1.1 zostanie wykorzystana do oceny odpowiedzi
Ocena odpowiedzi za pomocą tomografii komputerowej będzie przeprowadzana co 8 tygodni, aż do progresji guza lub zgonu
Odsetek pacjentów ze zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: Ogólne bezpieczeństwo będzie monitorowane podczas każdej wizyty pacjentów w trakcie chemioterapii, z oczekiwanym średnim okresem wynoszącym 4 miesiące
Oceniona zostanie toksyczność hematologiczna i niehematologiczna.
Ogólne bezpieczeństwo będzie monitorowane podczas każdej wizyty pacjentów w trakcie chemioterapii, z oczekiwanym średnim okresem wynoszącym 4 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Jee Hyun Kim, M.D. & Ph.D., Professor, Department of Internal Medicine, Seoul National University Bundang Hospital, Seoul National University College of Medicine

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 czerwca 2011

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 lutego 2013

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 lipca 2011

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 sierpnia 2011

Pierwszy wysłany (Oszacować)

3 sierpnia 2011

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

11 lutego 2014

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 lutego 2014

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2014

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • CRC-SNU-2011-01

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .