Prospektywne badanie oceniające wpływ przewlekłej terapii azotanami na funkcję rozszerzenia naczyń w chorobie niedokrwiennej serca
Prospektywne badanie mające na celu ocenę wpływu uszkodzenia wolnych rodników tlenowych wywołanego przez długotrwałą terapię azotanami na funkcję rozszerzenia naczyń krwionośnych u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Azotany organiczne są powszechnie przepisywane w leczeniu dusznicy bolesnej u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca (CAD). W Chinach wielu pacjentom z chorobą wieńcową przepisuje się azotany jako leczenie długoterminowe. Najczęściej przepisywanymi azotanami do długotrwałego leczenia jest monoazotan izosorbidu (ISMN). Powodem ich stosowania jest przekonanie większości lekarzy, że przewlekła terapia azotanami organicznymi wiąże się z poprawą objawów i ma neutralny lub potencjalnie korzystny wpływ na długoterminowe wyniki leczenia pacjentów, chociaż założenie to pozostaje nieudowodnione.
Ostatnio wiele linii dowodów udokumentowało, że długotrwałe stosowanie azotanów wiązało się z niekorzystnym wpływem na funkcje naczyniowe, w którym pośredniczył wzrost stresu oksydacyjnego wywołanego azotanami. Nagromadzenie wolnych rodników tlenowych podczas przewlekłej terapii azotanami wiązało się z dysfunkcją śródbłonka, zwiększoną wrażliwością tętnic na czynniki zwężające naczynia krwionośne oraz rozwojem nieprawidłowości w wielu ważnych enzymach zaangażowanych w regulację homeostazy naczyń, w tym dysmutazy ponadtlenkowej, kinazy białkowej C, matrix metaloproteinazy i syntaza prostaglandyn. Może to prowadzić do rozwoju tolerancji azotanów, dysfunkcji śródbłonka. Ponadto dysfunkcja śródbłonka jest czynnikiem ryzyka gorszego rokowania pacjentów z CAD.
Do tej pory niektóre badania kliniczne skupiały się na tym, jak zapobiegać tolerancji i skutkom klinicznym terapii azotanami, z krótkimi okresami obserwacji wynoszącymi zaledwie kilka tygodni. Jest zbyt krótki, aby ocenić rzeczywisty wpływ kliniczny dysfunkcji śródbłonka wywołanej azotanami, a bezpieczeństwo długotrwałej terapii azotanami wymaga systematycznego przeglądu. Potrzebne jest zatem prospektywne, randomizowane badanie z dłuższym okresem leczenia, aby zaobserwować przewlekły wpływ terapii azotanami na funkcję śródbłonka.
Dlatego badacze prospektywnie zbadali, czy długotrwała terapia ISMN miała jakikolwiek wpływ na czynność śródbłonka ocenianą za pomocą ultrasonografii tętnicy ramiennej podczas przekrwienia reaktywnego u pacjentów z CAD potwierdzoną przez cewnikowanie i czy wiązało się to ze zwiększonym obciążeniem utleniającym lub zapalnym.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jiangtao Lai, Doctor
- Numer telefonu: +8657187236502
- E-mail: ericlaijt1@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Chiny, 310003
- Rekrutacyjny
- Department of Cardiology, First Affiliated Hospital, College of Medicine, Zhejiang University
-
Kontakt:
- Jiangtao Lai, Doctor
-
Pod-śledczy:
- Yunpeng Shang, Doctor
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Osoby zostały uznane za kwalifikujące się do włączenia, jeśli miały co najmniej 1 znaczące zwężenie de novo (zmniejszenie ≥50% średnicy światła) na jakimkolwiek naczyniu wieńcowym podczas angiografii.
Kryteria wyłączenia:
- Wykluczono pacjentów z niewydolnością wątroby i nerek z kreatyniną >3 mg/dl.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Grupa kontrolna
placebo
|
placebo
|
|
grupa azotanowa
Monoazotan izosorbidu doustnie 20 mg dwa razy dziennie.
|
Monoazotan izosorbidu doustnie 20 mg dwa razy dziennie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
dylatacja zależna od przepływu
Ramy czasowe: rok
|
Czynność śródbłonka oceniana za pomocą ultrasonografii tętnicy ramiennej podczas reaktywnego przekrwienia.
|
rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
poziom dysmutazy ponadtlenkowej w surowicy (SOD).
Ramy czasowe: rok
|
Dysmutazę ponadtlenkową (SOD) oznaczono metodą oksydazy ksantynowej.
|
rok
|
|
poziom dialdehydu malonowego (MDA) w surowicy
Ramy czasowe: rok
|
Dialdehyd malonowy (MDA) oznaczono metodą kwasu tiobarbiturowego.
|
rok
|
|
stężenie nadwrażliwego białka C-reaktywnego (hsCRP) w surowicy
Ramy czasowe: rok
|
Do określenia nadwrażliwości na białko C-reaktywne (hsCRP) zastosowano test ELISA.
|
rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jiangtao Lai, Doctor, Zhejiang University
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2009A062
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .