Badanie fazy II u pacjentów z zaawansowanym rakiem głowy i szyi, u których zastosowano standardową chemioradioterapię i dodatkowo cetuksymab
Randomizowane, otwarte, jednoośrodkowe badanie fazy II z udziałem pacjentów z zaawansowanym rakiem głowy i szyi w celu zbadania skuteczności i bezpieczeństwa standardowej chemioradioterapii i jednoczesnej dodatkowej chemioradioterapii cetuksymabem ± konsolidacja Cetuksymab
Sześćdziesięciu pacjentów z zaawansowanym rakiem płaskonabłonkowym głowy i szyi zostanie włączonych do tego badania. Pacjenci są leczeni standardową chemioradioterapią w skojarzeniu z towarzyszącym dodatkiem cetuksymabu. Następnie pacjenci są losowo przydzielani do grup otrzymujących terapię konsolidującą cetuksymabem (3 miesiące, Grupa A) w porównaniu z grupami otrzymującymi terapię konsolidacyjną bez leczenia (Ramię B). Celem tego badania jest zbadanie, czy terapia konsolidacyjna cetuksymabem poprawia 2-letni wskaźnik kontroli lokoregionalnej.
- Próba z produktem leczniczym
- Próba z radioterapią
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie kliniczne przekłada nasze przedkliniczne ustalenia, że cetuksymab stosowany jednocześnie i konsolidująco poprawia skuteczność RT w praktyce klinicznej. Jest to jednoośrodkowe, randomizowane, otwarte, jednoośrodkowe badanie fazy II z udziałem pacjentów z zaawansowanym lokoregionalnie stadium III-IV i/lub rakiem głowy i szyi o całkowitej objętości guza (tGTV) > 70 cm3. Ta badana populacja jest narażona na wysokie ryzyko nawrotu lokoregionalnego po samej chemioradioterapii. Stopnie nowotworu, które należy uwzględnić, to T3-4 Nx, Tx N2b-N3 (N2b tylko w przypadku zajęcia ≥ 3 węzłów chłonnych po tej samej stronie) M0 i/lub tGTV >70 cm3 (dowolne T, dowolne N, M0) płaskonabłonkowy rak głowy i szyi (HNSCC). Wszyscy pacjenci otrzymają w tzw. „fazie indukcji” standardową chemioradioterapię (RT do 70 Gy w skojarzeniu z cotygodniową CDDP 40 mg/m2) oraz dodatkowo cetuksymab (dawka wysycająca 400 mg/m2, dawka jednoczesna 250 mg/m2) m2 tygodniowo). Pacjenci są losowo przydzielani do grupy otrzymującej dodatkowo cetuksymab w postaci konsolidującej (500 mg/m2 pc. co dwa tygodnie x 6 w ciągu 12 tygodni) (ramię A) lub do grupy bez dalszego leczenia (ramię B). Randomizacja nastąpi po fazie wstępnej. Całkowita liczba pacjentów włączonych do badania wynosi 60 (30 pacjentów na ramię). Aby osiągnąć ten cel, w przypadku wcześniejszego przerwania leczenia można zastąpić maksymalnie 6 pacjentów.
Uważa się, że wielkość próby 60 pacjentów jest wystarczająca do zebrania pierwszych informacji na temat skuteczności klinicznej i możliwego wpływu różnych biomarkerów na kliniczne punkty końcowe. Jeśli wyniki tego badania wykażą, że nowy schemat leczenia jest bezpieczny i skuteczny, nastąpi randomizowane wieloośrodkowe badanie III fazy.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Zurich, Szwajcaria
- University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- T3-4 Nx M0; Tx N2b-3 M0 (N2b tylko wtedy, gdy zajęte są ≥ 3 węzły po tej samej stronie) i/lub całkowity GTV > 70 cm3 (dowolne T, dowolne N, M0)
- rak płaskonabłonkowy potwierdzony biopsją
- lokalizacja guza pierwotnego w jamie ustnej, części ustnej gardła, części gardła dolnego lub krtani
- Pacjenci z zespołem CUP (rak o nieznanej pierwotnej postaci) w przypadku zaawansowanych przerzutów do węzłów chłonnych (Tx N2b-3 M0 (N2b tylko w przypadku zajęcia ≥ 3 węzłów chłonnych po tej samej stronie).- Wskazania do chemioradioterapii (RT + Cisplatyna)
- zamiar leczenia leczniczego
- Rozpoczęcie radiochemioterapii w ramach czasowych rekrutacji
- Stan wydajności WHO/ECOG: 0-1
- Wiek od 18 do 75 lat
- Brak wcześniejszej chemioterapii lub RT z powodu raka głowy i szyi
- Kobiety w wieku rozrodczym i uczestnicy płci męskiej muszą wyrazić zgodę na stosowanie medycznie skutecznych środków kontroli urodzeń przez cały czas ich udziału w fazie leczenia badania (do co najmniej 60 dni po ostatnim leczeniu w ramach badania)
- Pacjent musi podpisać świadomą zgodę przed przystąpieniem do badania.
Kryteria wyłączenia:
- Rak nosogardzieli
- Jakakolwiek chemioterapia neoadiuwantowa przed badaniem przesiewowym
- Leczenie innymi badanymi lekami w ciągu 4 tygodni
- Historia nowotworu innego niż rak podstawnokomórkowy skóry, chyba że przez co najmniej 3 lata była wolna od choroby.
- Niekontrolowane chromanie, krwawienia lub zaburzenia zakrzepowo-zatorowe podczas badania przesiewowego
- Pacjenci otrzymujący leczenie heparyną, warfaryną lub fenprokumonem nie kwalifikują się. Niekontrolowane i ciężkie nadciśnienie podczas badania przesiewowego zgodnie z oceną badacza.
- Obecna niekontrolowana choroba serca: niestabilna dławica piersiowa, zastoinowa niewydolność serca stopnia II lub wyższego według New York Heart Association (NYHA), zawał mięśnia sercowego w wywiadzie w ciągu ostatnich 12 miesięcy, istotne zaburzenia rytmu
- Czynność lewej komory < 45% (określenie czynności lewej komory wymagane w przypadku chorób serca w wywiadzie)
- Historia udaru w ciągu 6 miesięcy
- Poważny zabieg chirurgiczny lub znaczny uraz urazowy w ciągu 28 dni przed badaniem przesiewowym; przewidywanie konieczności przeprowadzenia poważnego zabiegu chirurgicznego w trakcie badania.
- Ostre zakażenie bakteryjne lub grzybicze wymagające dożylnego podania antybiotyków podczas badania przesiewowego
- Zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc lub inna choroba układu oddechowego wymagająca hospitalizacji lub uniemożliwiająca zastosowanie badanej terapii podczas badania przesiewowego
- Ciąża (pozytywny test ciążowy) lub karmiąca
- Przeszczep narządów w przeszłości
- Jakakolwiek terapia immunosupresyjna
- Zespół nabytego upośledzenia odporności (AIDS) w oparciu o obecną definicję CDC, ponieważ badany lek może mieć działanie immunosupresyjne (Uwaga: badanie na obecność wirusa HIV jest wymagane tylko w przypadku wskazań klinicznych)
- Każdy niekontrolowany stan, który w opinii badacza mógłby zakłócić bezpieczne i terminowe zakończenie procedur badawczych.
- Istniejąca wcześniej niewydolność nerek z upośledzonym klirensem kreatyniny (<60 ml/min) i (lub) zwiększonym stężeniem kreatyniny w osoczu (>106 µmol/l) podczas badania przesiewowego
- Historia przetoki brzusznej, perforacji przewodu pokarmowego lub ropnia w jamie brzusznej w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym
- Poważna, niegojąca się rana, wrzód lub złamanie kości
- AspAT, ALT lub bilirubina > 1,5 x normy
- Istniejąca wcześniej bezwzględna liczba neutrofili (ANC) < 1800 komórek/mm3
- Płytki krwi < 100 000 103/µl podczas badania przesiewowego
- PTT > 1,5 x normalne
- WBC < 4000 103/µl
- Hb < 11 g/dl w badaniu przesiewowym (Uwaga: możliwe jest zastosowanie transfuzji lub innej interwencji w celu uzyskania Hb > 11 g/dl)
- Przeciwwskazania do CDDP
- Znana alergia na cetuksymab
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię A
Pacjenci będą leczeni chemioradioterapią w połączeniu z jednoczesnym podawaniem cetuksymabu.
Dwa tygodnie po zakończeniu chemioradioterapii rozpocznie się faza konsolidacji, w której pacjenci będą otrzymywali cetuksymab konsolidujący co dwa tygodnie, maksymalnie 6 wlewów w ciągu 12 tygodni.
|
Ramię A: chemioradioterapia w skojarzeniu z równoczesnym cetuksymabem Ramię B: chemioradioterapię w skojarzeniu z jednoczesnym i konsolidacyjnym cetuksymabem
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Ramię B
Pacjenci będą leczeni chemioradioterapią w połączeniu z jednoczesnym podawaniem cetuksymabu.
|
Ramię A: chemioradioterapia w skojarzeniu z równoczesnym cetuksymabem Ramię B: chemioradioterapię w skojarzeniu z jednoczesnym i konsolidacyjnym cetuksymabem
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Lokoregionalna kontrola guza
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Bezpieczeństwo i tolerancja
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Wskaźnik przerzutów
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Przeżycie bez przerzutów (MFS)
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Biologiczne markery zastępcze
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Oliver Riesterer, Leitender Arzt, University Hospital Zurich, Division of Radiation Oncology
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Oddechowego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory Układu Oddechowego
- Nowotwory gardła
- Nowotwory otorynolaryngologiczne
- Choroby gardła
- Choroby Stomatognatyczne
- Choroby otorynolaryngologiczne
- Choroby krtani
- Nowotwory głowy i szyi
- Nowotwory jamy ustnej i gardła
- Nowotwory krtani
- Nowotwory gardła dolnego
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Cetuksymab
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Add-On cetuximab
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .