Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie oceniające bezpieczeństwo wstrzymania leczenia przeciwzakrzepowego u pacjentów z subsegmentalną PE, u których seryjne obustronne USG kończyn dolnych jest ujemne (SSPE)

27 maja 2021 zaktualizowane przez: Ottawa Hospital Research Institute

Wieloośrodkowe prospektywne badanie kohortowe w celu oceny bezpieczeństwa wstrzymania leczenia przeciwkrzepliwego u pacjentów z subsegmentalną PE, u których seryjne obustronne badanie ultrasonograficzne kończyn dolnych jest ujemne

Zakrzepy krwi w tętnicach płucnych (zatorowość płucna) są zwykle wykrywane za pomocą badania radiologicznego zwanego tomografią komputerową (TK). Wraz z rozwojem technologii tomografia komputerowa jest w stanie wykryć coraz mniejsze skrzepy krwi. Z biegiem czasu częstotliwość powstawania zakrzepów krwi w tętnicach płucnych znacznie wzrosła (tomografia komputerowa wykrywa teraz bardzo małe zakrzepy krwi, których badacze nie mogli wcześniej dostrzec). W rezultacie coraz więcej osób stosuje leki rozrzedzające krew w celu leczenia tych małych zakrzepów krwi, ale ich prawdziwe znaczenie kliniczne jest nieznane.

Zarządzanie lekami rozrzedzającymi krew jest kosztowne, a także wykorzystuje ograniczone zasoby opieki zdrowotnej. Te leki rozrzedzające krew muszą być monitorowane przy częstych badaniach krwi. Co więcej, każdego roku u około 3 procent pacjentów przyjmujących leki rozrzedzające krew wystąpi poważne krwawienie wymagające pomocy medycznej.

Badacze uważają, że leczenie tych małych skrzepów krwi w tętnicach płucnych wykrytych w tomografii komputerowej nie jest warte ryzyka krwawienia z leków rozrzedzających krew.

Głównym celem tego badania jest ustalenie, czy nieleczenie bardzo małych zakrzepów krwi w tętnicach płucnych jest bezpieczne.

Badacze planują obserwować 300 pacjentów z małymi skrzepami krwi w płucach przez 90 dni. Pacjenci ci nie będą leczeni lekami rozrzedzającymi krew, ale będą ściśle monitorowani za pomocą innych nieinwazyjnych badań, aby uniknąć progresji lub nawrotu zakrzepów krwi.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

292

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Brest, Francja
        • Centre Hospitalier Universitaire de Brest
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 1V7
        • Capital District Health Authority
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 2X2
        • Hamilton General Hospital
      • London, Ontario, Kanada
        • London Health Sciences Centre
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
        • Ottawa Hospital
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
        • Toronto General Hospital
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1E2
        • Sir Mortimer B. Davis Jewish General Hospital
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1MS
        • St. Mary's Hospital Centre
      • Geneva, Szwajcaria
        • Geneva Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Do badania kwalifikują się kolejni pacjenci z objawowym, izolowanym SSPE* (dowolna liczba), którzy zostali nowo zdiagnozowani za pomocą angiografii tomografii komputerowej płuc.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Wiek większy lub równy 18 lat.
  2. Pacjenci z nowo zdiagnozowanym izolowanym SSPE* (dowolna liczba).

    • Izolowane SSPE definiuje się jako CTPA wykazujące ubytek wypełnienia światła tętnicy subsegmentalnej bez ubytków wypełnienia uwidocznionych na bardziej proksymalnych poziomach tętnicy płucnej.

Kryteria wyłączenia:

  1. DVT proksymalnej kończyny dolnej (żyła podkolanowa lub powyżej) lub kończyny górnej (żyła podobojczykowa lub powyżej).
  2. Konieczność długotrwałej doustnej terapii przeciwzakrzepowej z przyczyn innych niż ŻChZZ.
  3. SSPE rozpoznane u pacjenta hospitalizowanego (> 48 godzin po przyjęciu do szpitala).
  4. Wymaganie tlenoterapii w celu utrzymania nasycenia O2 powyżej 92%
  5. Wcześniejsza historia DVT (proksymalnej lub dystalnej) kończyn górnych lub dolnych, PE lub zakrzepicy o nietypowym miejscu (np. zakrzepica żył trzewnych lub mózgowych).
  6. Geograficznie niedostępne dla obserwacji
  7. Aktywny nowotwór złośliwy (zdefiniowany jako inny niż rak podstawnokomórkowy lub płaskonabłonkowy skóry; rak w ciągu ostatnich 6 miesięcy; jakiekolwiek leczenie raka w ciągu ostatnich 6 miesięcy; lub rak nawracający lub przerzutowy)
  8. Ciąża
  9. Otrzymali ponad 48 godzin terapeutycznej antykoagulacji.

    • Dawka profilaktyczna dozwolona, ​​jeśli jest wymagana dla odrębnego wskazania i akceptowana przez badacza.
  10. Niemożność/odmowa podpisania świadomej zgody
  11. Bezobjawowe SSPE (np. SSPE to przypadkowe odkrycie w tomografii komputerowej wykonanej z przyczyn innych niż podejrzenie PE)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Nawracająca ŻChZZ
Ramy czasowe: 90-dniowa obserwacja
Nawracająca ŻChZZ zostanie rozpoznana zgodnie z wcześniej opublikowanymi kryteriami: 1) USG kończyny dolnej wykazujące nieściśliwość w trójdzielnej części żyły podkolanowej lub powyżej; LUB 2) Flebografia wykazująca stały ubytek wypełnienia światła nad rozgałęzieniem żyły podkolanowej; LUB 3) angiografia płuc wykazująca nowy stały ubytek wypełnienia światła lub odcięcie naczynia; LUB 4) Skanowanie wentylacji/perfuzji z dużym prawdopodobieństwem PE; LUB 5) CTPA wykazujące nowy ubytek wypełnienia światła w subsegmentalnej lub większej tętnicy płucnej; LUB 6) PE wykryta podczas sekcji zwłok.
90-dniowa obserwacja

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Umowa między obserwatorami dotycząca diagnozy SSPE w CTPA (interpretacja lokalna vs. centralna)
Ramy czasowe: 90-dniowa obserwacja
90-dniowa obserwacja
Śmierć z powodu PE
Ramy czasowe: 90-dniowa obserwacja
Definicja zgonu z powodu PE Pewne: niedociśnienie, niedotlenienie, zatrzymanie krążenia bez innego wyjaśnienia niż PE i autopsja lub potwierdzenie radiologiczne Wysoce prawdopodobne: kryteria dla pewnych, ale inna choroba mogła spowodować śmierć Prawdopodobne: inna przyczyna podejrzewana na podstawie dowodów klinicznych, ale Brak 100% pewności Mało prawdopodobne: wszystkie inne przypadki
90-dniowa obserwacja
Śmierć prawdopodobnie z powodu PE
Ramy czasowe: 90-dniowa obserwacja
Pewne: niedociśnienie, niedotlenienie, zatrzymanie krążenia bez innego wyjaśnienia niż PE i autopsja lub potwierdzenie radiologiczne Wysoce prawdopodobne: kryteria dla pewnych, ale inna choroba mogła spowodować śmierć Prawdopodobne: inna przyczyna podejrzewana na podstawie dowodów klinicznych, ale 100% pewności niedostępna Mało prawdopodobne : wszystkie inne przypadki
90-dniowa obserwacja
Duże krwawienie
Ramy czasowe: 90-dniowa obserwacja

Poważne krwawienia będą definiowane zgodnie z wcześniej opublikowanymi kryteriami (51):

  1. śmiertelne krwawienie; LUB
  2. Objawowe krwawienie w krytycznym obszarze lub narządzie, takie jak wewnątrzczaszkowe, wewnątrzrdzeniowe, wewnątrzgałkowe, zaotrzewnowe, dostawowe lub osierdziowe lub domięśniowe z zespołem ciasnoty międzykręgowej; LUB
  3. Krwawienie powodujące spadek poziomu hemoglobiny o 20 g/l (1,24 mmol/l) lub więcej lub prowadzące do przetoczenia dwóch lub więcej jednostek krwi pełnej lub krwinek czerwonych
90-dniowa obserwacja
Niewielkie krwawienie
Ramy czasowe: 90-dniowa obserwacja
Drobne krwawienie będzie definiowane jako każde krwawienie niespełniające wymagań poważnego krwawienia.
90-dniowa obserwacja

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 marca 2011

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 marca 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 października 2011

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 października 2011

Pierwszy wysłany (Oszacować)

20 października 2011

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

28 maja 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 maja 2021

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2009600-01H

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .