ACI-C kontra AMIC. Randomizowana próba porównująca dwie metody naprawy defektów chrząstki w kolanie
Randomizowane badanie porównujące autologiczną implantację chondrocytów przy użyciu membrany kolagenowej (ACI-C) w porównaniu z (autologiczną chondrogenezą indukowaną matrycą) AMIC w naprawie defektów chrząstki w kolanie
ACI-C w porównaniu z AMIC: kontrolowane randomizowane badanie porównujące autologiczną implantację chondrocytów (ACI) i autologiczną chondrogenezę indukowaną macierzą (AMIC) w celu naprawy ubytków chrząstki w kolanie.
Planuje się włączenie do tego badania osiemdziesięciu pacjentów (czterdziestu w każdej grupie) z objawowymi uszkodzeniami chrząstki w kolanie.
Obie techniki będą wykorzystywać membranę ChondroGide firmy Geistlich do pokrycia ubytków. ACI obejmuje artroskopię w celu pobrania chrząstki do hodowli komórek w naszym laboratorium zlokalizowanym w Tromso. 3-4 tygodnie później za pomocą miniartrotomii komórki zostaną wszczepione pod membranę ChondroGide.
Grupa AMIC zostanie wpisana na miniartrotomię, oczyszczenie ubytku, mikrozłamanie i pokrycie ubytku tą samą membraną ChondroGide.
W obu grupach do mocowania membrany zostaną użyte szwy i klej fibrynowy.
Kryteria przyjęcia:
Wiek 18-60 lat Świadoma zgoda podpisana przez pacjenta Objawowy ubytek chrząstki. Rozmiar większy niż 2 cm kwadratowe.
Kryteria wykluczenia Nadużywanie alkoholu lub narkotyków w ciągu ostatnich trzech lat, Choroba zapalna stawów, Ciężka choroba
Badanie przedoperacyjne i obserwacja: Badanie kliniczne i rejestracja KOOS (zwalidowana ocena stawu kolanowego), VAS (wizualna analogowa skala bólu) i ocena stawu kolanowego Lysholm. Zdjęcia rentgenowskie zajętego kolana, w tym zdjęcia rentgenowskie obu kolan w pozycji stojącej z obciążeniem. Klasyfikacja Kellgren-Lawrence będzie stosowana do oceny OA.
Pacjenci będą badani po 1, 2, 5 i 10 latach od operacji. Pacjenci z objawami, którzy mają nową operację wymiany powierzchni chrząstki lub protezę, zostaną wymienieni jako niepowodzenia wstępnego leczenia.
Hipoteza: AMIC będzie równe ACI, a jeśli tak, będzie to z korzyścią dla pacjentów i społeczeństwa. AMIC jest znacznie tańszy w porównaniu do ACI (wymaga kosztownej hodowli komórkowej i dwóch operacji).
Dane będą analizowane przy użyciu pakietu statystycznego SPSS.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Troms
-
Tromso, Troms, Norwegia, 9038
- University Hospital of North Norway
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wiek 18-60 lat
- świadoma zgoda podpisana przez pacjenta
- objawowy ubytek chrząstki stawu kolanowego > 2 cm2
Kryteria wyłączenia:
- nadużywanie alkoholu lub narkotyków w ciągu ostatnich trzech lat
- choroba zapalna stawów
- poważna choroba
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: ACI-C
Implantacja autologicznych chondrocytów przy użyciu membrany kolagenowej (ChondroGide) Szczegółowe informacje dotyczące ACI znajdują się w odnośnikach 1 i 2.
W tym badaniu używamy membrany kolagenowej zamiast okostnej - pozostałe szczegóły są dokładnie takie same jak w naszym poprzednim RCT.
|
Dwie grupy, ACI lub AMIC.
ACI obejmuje artroskopię w celu pobrania chrząstki na 3-4 tygodnie przed otwartą operacją chrząstki.
AMIC obejmuje tylko otwartą operację w jednym ustawieniu.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: AMIDOWY
Autologiczna chondrogeneza indukowana macierzą. Mikrozłamanie ubytku i pokrycie za pomocą membrany kolagenowej (ChondroGide). Szczegółowe informacje dotyczące AMIC znajdują się w odnośniku 3 |
Dwie grupy, ACI lub AMIC.
ACI obejmuje artroskopię w celu pobrania chrząstki na 3-4 tygodnie przed otwartą operacją chrząstki.
AMIC obejmuje tylko otwartą operację w jednym ustawieniu.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Porównanie dwóch grup średniej zmiany od wartości wyjściowej urazu kolana i wynikiem wyniku zapalenia kości stawów (KOOS) po dwóch latach.
Ramy czasowe: 2-letni okres obserwacji.
|
Koos jest instrumentem specyficznym dla kolana, opracowanego w celu oceny opinii pacjentów na temat ich kolan i powiązanych problemów.
Posiada 42 pozycje na 5 podskalach (ból, inne objawy, funkcjonowanie w codziennym życiu, funkcjonowanie w sporcie i rekreacji oraz jakość życia związana z kolanami).
Kwestionariusz daje całkowity wynik w zakresie od 0-100.
Wyższy wynik wskazuje na lepszą funkcję kolana.
Zgłoszona liczba to średnia zmiana całkowitego wyniku KOOS od wartości wyjściowej po dwóch latach dla każdej grupy.
Liczba dodatnia stanowi lepszy wynik funkcji kolan.
|
2-letni okres obserwacji.
|
|
Porównanie dwóch grup średniej zmiany od wartości wyjściowej urazu kolana i wynikiem wyniku zapalenia kości stawów (KOOS) po pięciu latach.
Ramy czasowe: 5-letni okres obserwacji
|
Koos jest instrumentem specyficznym dla kolana, opracowanego w celu oceny opinii pacjentów na temat ich kolan i powiązanych problemów.
Posiada 42 pozycje na 5 podskalach (ból, inne objawy, funkcjonowanie w codziennym życiu, funkcjonowanie w sporcie i rekreacji oraz jakość życia związana z kolanami).
Kwestionariusz daje całkowity wynik w zakresie od 0-100.
Wyższy wynik wskazuje na lepszą funkcję kolana.
Zgłoszona liczba to średnia zmiana całkowitego wyniku KOOS od wartości wyjściowej po dwóch latach dla każdej grupy.
Liczba dodatnia stanowi lepszy wynik funkcji kolan.
|
5-letni okres obserwacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Porównanie dwóch grup średniej zmiany od wartości wyjściowej w wyniku Lysholma po dwóch latach.
Ramy czasowe: 2-letni okres obserwacji.
|
Wynik Lysholma to system punktacji do oceny objawów specyficznych dla kolana od 0-100.
Wyższa liczba wskazuje lepszą funkcję kolana.
Zgłoszona liczba to średnia zmiana od wartości wyjściowej po dwóch latach dla każdej grupy.
|
2-letni okres obserwacji.
|
|
Porównanie dwóch grup średniej zmiany od wartości wyjściowej w wizualnym wyniku bólu skali analogowej (VAS) po dwóch latach.
Ramy czasowe: 2-letni okres obserwacji.
|
Wyniki VAS opisują ból pacjentów w skali (0-100).
Niższe liczby oznacza mniej bólu.
Zgłoszona liczba to średnia zmiana od wartości wyjściowej po dwóch latach dla każdej grupy.
Wyższe liczby reprezentują większą ulgę w bólu.
|
2-letni okres obserwacji.
|
|
Awaria
Ramy czasowe: 2-letni okres obserwacji
|
Niepowodzenia leczenia zgłoszono jako „niewydolność twardą” lub „niewydolność kliniczną”.
Niepowodzenie twardych zdefiniowano jako pacjentów potrzebujących nowej procedury powracania zmiany w indeksie lub implantacji protezy kolan.
Niepowodzenie kliniczne zdefiniowano jako każde pogorszenie wyników KOOS w 2-letnim okresie obserwacji w porównaniu do wartości wyjściowej.
Ponowna reltroskopia lub artroskopia diagnostyczna z oczyszczaniem mazioniową lub wadą nie uznano za awarii.
Zgłoszono sumę „twardych” i „klinicznych” po dwóch latach w każdej grupie.
|
2-letni okres obserwacji
|
|
Porównanie dwóch grup średniej zmiany od wartości wyjściowej w wyniku Lysholm po pięciu latach.
Ramy czasowe: Pięcioletnia obserwacja
|
Wynik Lysholma to system punktacji do oceny objawów specyficznych dla kolana od 0-100.
Wyższa liczba wskazuje lepszą funkcję kolana.
Zgłoszona liczba to średnia zmiana od wartości wyjściowej po pięciu latach dla każdej grupy.
|
Pięcioletnia obserwacja
|
|
Porównanie dwóch grup średniej zmiany od wartości wyjściowej w wizualnym wyniku bólu skali analogowej (VAS) po pięciu latach
Ramy czasowe: Pięcioletni okres obserwacji.
|
Wyniki VAS opisują ból pacjentów w skali (0-100).
Niższe liczby oznacza mniej bólu.
Zgłoszona liczba to średnia zmiana od wartości wyjściowej po dwóch latach dla każdej grupy.
Wyższe liczby reprezentują większą ulgę w bólu.
|
Pięcioletni okres obserwacji.
|
|
Awaria
Ramy czasowe: 5-letni okres obserwacji
|
Niepowodzenia leczenia zgłoszono jako „niewydolność twardą” lub „niewydolność kliniczną”.
Niepowodzenie twardych zdefiniowano jako pacjentów potrzebujących nowej procedury powracania zmiany w indeksie lub implantacji protezy kolan.
Niepowodzenie kliniczne zdefiniowano jako każde pogorszenie wyników KOOS w 5-letnim okresie obserwacji w porównaniu do wartości wyjściowej.
Ponowna reltroskopia lub artroskopia diagnostyczna z oczyszczaniem mazioniową lub wadą nie uznano za awarii.
Zgłoszono sumę „twardych” i „klinicznych” po dwóch latach w każdej grupie.
|
5-letni okres obserwacji
|
|
Linia bazowa Kellgren-Lawrence vs 5 lat w każdej grupie
Ramy czasowe: 5-letnia obserwacja
|
Widok stałego promieni rentgenowskich Rosenberga na kolano uzyskany na początku i 5 lat.
Promienie rentgenowskie oceniono za pomocą skali Kellgren-Lawrence przez niezależnego chirurga ortopedycznego.
|
5-letnia obserwacja
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Gunnar Knutsen, MD, PhD, University Hospital of North Norway
- Dyrektor Studium: Ann Kristin Hansen, MD, PhD, University Hospital of North Norway
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Knutsen G, Drogset JO, Engebretsen L, Grontvedt T, Isaksen V, Ludvigsen TC, Roberts S, Solheim E, Strand T, Johansen O. A randomized trial comparing autologous chondrocyte implantation with microfracture. Findings at five years. J Bone Joint Surg Am. 2007 Oct;89(10):2105-12. doi: 10.2106/JBJS.G.00003.
- Knutsen G, Engebretsen L, Ludvigsen TC, Drogset JO, Grontvedt T, Solheim E, Strand T, Roberts S, Isaksen V, Johansen O. Autologous chondrocyte implantation compared with microfracture in the knee. A randomized trial. J Bone Joint Surg Am. 2004 Mar;86(3):455-64. doi: 10.2106/00004623-200403000-00001.
- Benthien JP, Behrens P. The treatment of chondral and osteochondral defects of the knee with autologous matrix-induced chondrogenesis (AMIC): method description and recent developments. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011 Aug;19(8):1316-9. doi: 10.1007/s00167-010-1356-1. Epub 2011 Jan 14.
- Fossum V, Hansen AK, Wilsgaard T, Knutsen G. Collagen-Covered Autologous Chondrocyte Implantation Versus Autologous Matrix-Induced Chondrogenesis: A Randomized Trial Comparing 2 Methods for Repair of Cartilage Defects of the Knee. Orthop J Sports Med. 2019 Sep 17;7(9):2325967119868212. doi: 10.1177/2325967119868212. eCollection 2019 Sep.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2011/1159-3
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .