Porównanie angiografii CT z niską dawką promieniowania z inwazyjną angiografią wieńcową w stabilnej chorobie wieńcowej
Dokładność diagnostyczna koronarografii niskodawkowej CT nowej generacji
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Konwencjonalna inwazyjna angiografia wieńcowa (CICA) wiąże się z nielicznymi, ale poważnymi powikłaniami. Jest to czasochłonne dla pacjenta i wiąże się z kosztami dla placówki służby zdrowia ze względu na konieczność obserwacji pozabiegowej. Angiografia tomografii komputerowej naczyń wieńcowych (CCTA) jest dobrą alternatywą dla CICA w celu wykluczenia choroby wieńcowej (CAD). W przypadku 64-rzędowej angiografii CT zgłaszano średnią lub doskonałą czułość i ujemne wartości predykcyjne. Głównym problemem etycznym były dawki promieniowania podawane pacjentowi podczas angiografii CT, które były wysokie >10 milisiwertów (mSv). Przy użyciu tomografii komputerowej 265 lub większej i technik redukcji dawki promieniowania możliwa jest ocena anatomii naczyń wieńcowych przy dawkach promieniowania poniżej 1 mSv. Redukcja częstości akcji serca za pomocą beta-adrenolityków w większości przypadków nie jest konieczna w przypadku tomografii komputerowej nowej generacji, ale jest zalecana w wytycznych.
800 pacjentów już przyjętych do CICA na podstawie informacji klinicznych zostanie zaplanowanych na CCTA przed inwazyjną angiografią wieńcową. Anatomia naczyń wieńcowych zostanie opisana zgodnie z klasyfikacją American Heart Association (AHA) z analizą 17 segmentów. Głównym celem badania jest uzyskanie wysokiej czułości i wysokiej wartości predykcyjnej ujemnej angiografii TK. Monitorowane będą dawki promieniowania w zależności od płci i wskaźnika masy ciała (BMI). Ponadto zmierzymy zwapnienie naczyń wieńcowych (skala Agatsona) i przyjrzymy się wszelkim powiązaniom z metabolizmem witaminy D i wapnia. Zgłaszana przez pacjentów ocena jakości życia za pomocą zatwierdzonych kwestionariuszy i długoterminowej obserwacji (5 i 10 lat) w odniesieniu do klinicznych punktów końcowych.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Tromsø, Norwegia, 9038
- University Hospital of North Norway
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
1. 800 pacjentów, u których zaplanowano wykonanie konwencjonalnej inwazyjnej angiografii wieńcowej, zostanie zatrudnionych w szpitalu uniwersyteckim północnej Norwegii w Tromsø.
Kryteria wyłączenia:
- Ostry zespół wieńcowy z dodatnią troponiną o wysokiej czułości.
- Niewydolność nerek ze współczynnikiem przesączania kłębuszkowego (GFR) < 30
- Przeciwwskazania do środka kontrastowego
- Objawowy tachykardia >110 lub bradykardia <40
- Ciąża
- Brak świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Nieinwazyjna koronarografia CT
Niniejsze badanie ocenia dokładność diagnostyczną nieinwazyjnej angiografii wieńcowej CT z inwazyjną angiografią wieńcową.
|
Porównaj tomografię komputerową serca ze standardem referencyjnym, jakim jest konwencjonalna koronarografia inwazyjna.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czułość i specyficzność
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Wyniki koronarografii TK będą porównywane z wynikami konwencjonalnej koronarografii inwazyjnej, która pod tym względem uznawana jest za „złoty standard”.
Czułość i swoistość angiografii TK w zakresie wykrywania znacznego zwężenia tętnicy wieńcowej (tj. ponad 50% zwężenia światła z wynikiem angiografii jako odniesienia) oraz rewaskularyzacji zostaną obliczone oddzielnie.
|
24 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana jakości życia i punktacji objawów
Ramy czasowe: 6 miesięcy, 1 i 3 lata
|
Zmiana jakości życia i objawów w porównaniu z wartością wyjściową mierzona za pomocą SF-12, HADS i SEATTLE będzie oceniana zarówno u pacjentów z, jak i bez istotnej patologii wieńcowej za pomocą kwestionariuszy pocztowych po 6 miesiącach, 1 i 3 latach po angiografii CT
|
6 miesięcy, 1 i 3 lata
|
|
Wpływ oceny uwapnienia wieńcowego na ocenę ryzyka wieńcowego i rokowanie przed testem
Ramy czasowe: 24 godziny, 5 i 10 lat
|
Zmiana prawdopodobieństwa wykrycia istotnego zwężenia i rewaskularyzacji przed testem na podstawie wyniku uwapnienia zostanie obliczona oprócz przewidywania śmiertelnych i niezakończonych zgonem zdarzeń sercowo-naczyniowych w ciągu 5 i 10 lat.
|
24 godziny, 5 i 10 lat
|
|
Witamina D i inne nowe czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego
Ramy czasowe: 24 godziny, 5 i 10 lat
|
Przeanalizowany zostanie związek poziomów witaminy D (25OHD) i polimorfizmu pojedynczego nukleotydu (SNP) związanego z metabolizmem witaminy D i wapnia z obecnością blaszek wieńcowych i zawartością w nich wapnia, a także ryzyko śmiertelnych i niezakończonych zgonem incydentów wieńcowych.
Po zarejestrowaniu zdarzeń inne nowe nowe markery ryzyka wykryte w badaniu z Tromso zostaną zmierzone w zagnieżdżonym projekcie kontroli przypadków.
|
24 godziny, 5 i 10 lat
|
|
Prawdziwe ryzyko promieniowania w życiu dzięki nowym tomografom komputerowym i konwencjonalnej angiografii inwazyjnej
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Dawki promieniowania będą mierzone niezależnie od oprogramowania dostawcy dla obu procedur i porównywane.
Określony zostanie wpływ czynników ryzyka na dawkę promieniowania i jakość obrazu.
|
24 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: AMJID IQBAL, MD, PhD, University Hospital of North Norway
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2011/123
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .