Przyspieszona radioterapia hipofrakcjonowana w miejscowym raku prostaty niskiego ryzyka (pHART3)
Przyspieszona radioterapia hipofrakcjonowana w miejscowym raku gruczołu krokowego niskiego ryzyka (pHART 3)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Uzasadnienie proponowanego badania Dzięki dostępności radioterapii z modulacją intensywności (IMRT) w Odette Cancer Center (OCC) istnieje możliwość zbadania zastosowania znacznie bardziej intensywnego schematu hipofrakcjonowania w raku prostaty. Stosując stosunek alfa/beta równy 1,3, dawka 35 Gy w 5 frakcjach byłaby równoważna dawce 88 Gy podanej we frakcjach 2 Gy. Dla zdrowych tkanek (wartość alfa/beta 2) odpowiadałoby to 78 Gy we frakcjach 2 Gy. Jako takie, liniowe równanie kwadratowe przewiduje, że 35 Gy w 5 frakcjach nie powinno skutkować żadną zwiększoną późną toksycznością dla prawidłowych tkanek w porównaniu ze standardową radioterapią ze eskalacją dawki. Jednak dawka biologiczna dla raka prostaty byłaby znacznie zwiększona. Jako środek ostrożności dla tej propozycji badania, badacze proponują podanie 35 Gy w 5 frakcjach w ciągu 5 tygodni (jedna frakcja radioterapii po 7 Gy na tydzień), aby umożliwić normalną naprawę tkanek.
Oczekuje się, że w przypadku IMRT będzie lepsza zgodność obszaru wysokiej dawki wokół objętości docelowej. Co więcej, korzystanie z codziennego obrazowania on-line pozwoli nam wyeliminować błędy ruchu interfrakcyjnego gruczołu krokowego i zastosować dokładniejsze planowanie docelowych marginesów objętości dla wszelkich resztkowych ruchów wewnątrzfrakcyjnych. W OCC wykazano już, że takie podejście jest wykonalne i jest obecnie stosowane w badaniu fazy 1/2 dotyczącym równoczesnej dawki przypominającej raka prostaty wysokiego ryzyka.
Jeśli okaże się, że jest bezpieczny i skuteczny, taki schemat radioterapii hipofrakcjonowanej może mieć również znaczące zalety praktyczne. Dzięki dostarczaniu tylko 1 frakcji radioterapii co tydzień (łącznie przez 5 tygodni), istnieją ogromne oszczędności w wykorzystaniu zasobów i większa wygoda dla pacjentów.
Badacze proponują rozpoczęcie małego badania fazy 1 w celu zbadania zastosowania frakcjonowania dawki u mężczyzn z rakiem prostaty niskiego ryzyka. Pierwszorzędowym punktem końcowym tego małego badania pilotażowego byłaby ostra i późna toksyczność tkanek normalnych. Jeśli okaże się, że jest to wykonalne i bezpieczne, poszukiwane będą zewnętrzne, recenzowane fundusze w celu dalszego zbadania tego nowatorskiego schematu leczenia w szerszym kontekście fazy 2.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Świadoma zgoda podpisana (Załącznik A)
- Dorośli mężczyźni w wieku powyżej 18 lat
- Histologicznie potwierdzone rozpoznanie gruczolakoraka gruczołu krokowego (przegląd centralny).
- Stopień zaawansowania klinicznego T1-T2b, wynik Gleasona < 6 i PSA < 10 ng/ml
- Mniej niż 50% rdzeni biopsyjnych +ve dla raka
- Mniej niż 50% całkowitej powierzchni objętej rakiem
- Dozwolona jest neoadiuwantowa terapia supresyjna. Jednak PSA musi być wykonane w ciągu 2 miesięcy od rozpoczęcia terapii supresji androgenów. Jeśli rozpoczęto terapię supresji androgenów, agonista LHRH musi być kontynuowany przez co najmniej 3 miesiące przed rozpoczęciem wprowadzania złotego znacznika odniesienia i planowania radioterapii.
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza radioterapia miednicy.
- Równoczesne leki przeciwzakrzepowe (jeśli odstawienie złotych nasionek nie jest bezpieczne)
- Rozpoznanie skazy krwotocznej
- Obecność protezy stawu biodrowego
- Obwód miednicy > 40 cm (aby zapewnić widoczność złotych ziarenek na elektronicznym urządzeniu do obrazowania portalu)
- Duża prostata (> 60 cm3) w obrazowaniu
- Ciężkie objawy ze strony dolnych dróg moczowych (International Prostate Symptom Score > 15 lub nykturia > 3)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Radioterapia hipofrakcjonowana z wykorzystaniem SABR
Promieniowanie stereotaktyczne: 35Gy w 5 frakcjach przez 29 dni
|
35 Gy/5 frakcji/29 dni
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania toksyczności żołądkowo-jelitowej stopnia 3+
Ramy czasowe: Ostry okres (do 6 miesięcy)
|
Wspólne kryteria terminologiczne dotyczące zdarzeń niepożądanych (CTCAE) v3.0
|
Ostry okres (do 6 miesięcy)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania toksyczności układu moczowo-płciowego stopnia 3+
Ramy czasowe: Ostra (do 6 miesięcy) i późna (6 miesięcy i później)
|
Wspólne kryteria terminologiczne dotyczące zdarzeń niepożądanych (CTCAE) v3.0
|
Ostra (do 6 miesięcy) i późna (6 miesięcy i później)
|
|
Częstość występowania toksyczności w odbycie i moczu stopnia 3+
Ramy czasowe: Późno (6 miesięcy i później)
|
Wspólne kryteria terminologiczne dotyczące zdarzeń niepożądanych (CTCAE) v3.0
|
Późno (6 miesięcy i później)
|
|
Jakość życia zgłaszana przez pacjentów
Ramy czasowe: do 5 lat
|
Kompozyt rozszerzonego wskaźnika raka prostaty (EPIC)
|
do 5 lat
|
|
Biochemiczne (tj. antygen specyficzny dla prostaty) przeżycie wolne od choroby
Ramy czasowe: 5 lat
|
Niepowodzenie = kontrolne PSA większe niż nadir PSA + 2 ng/ml
|
5 lat
|
|
Odsetek pozytywnych biopsji
Ramy czasowe: 3 lata
|
Pacjentów poddano biopsji 3 lata po leczeniu
|
3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Patrick Cheung, MD, Sunnybrook Health Sciences Centre
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 371-2006
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .