Badanie mające na celu określenie bezpieczeństwa i tolerancji enzalutamidu (MDV3100) w skojarzeniu z octanem abirateronu u pacjentów z przerzutowym rakiem prostaty do kości opornych na kastrację
Badanie II fazy określające bezpieczeństwo i tolerancję enzalutamidu (dawniej MDV3100) w skojarzeniu z octanem abirateronu u pacjentów z rakiem prostaty z przerzutami do kości, opornych na kastrację
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Site US2492 MD Anderson Cancer Ctr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Histologicznie lub cytologicznie potwierdzony gruczolakorak prostaty bez różnicowania neuroendokrynnego i cech drobnokomórkowych
- Obecność choroby przerzutowej do kości
- Trwająca terapia deprywacji androgenów analogiem hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH) lub orchiektomia (tj. kastracja chirurgiczna lub medyczna)
- Uczestnik otrzymujący terapię bisfosfonianami lub denosumabem musiał przyjmować stałe dawki przez co najmniej 4 tygodnie przed Dniem 1.
Choroba postępująca definiowana jako jedno lub więcej z następujących trzech kryteriów (Uwaga: osoby, które otrzymały antyandrogen, muszą wykazać progresję choroby po odstawieniu antyandrogenu):
- Progresja PSA zdefiniowana jako co najmniej dwa rosnące poziomy PSA w odstępie ≥ 1 tygodnia pomiędzy każdym oznaczeniem. Wartość PSA podczas wizyty przesiewowej powinna wynosić ≥ 2 ng/ml
- Progresja choroby tkanek miękkich zgodnie z definicją kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST 1.1)
- Postęp choroby kości zdefiniowany na podstawie kryteriów PCWG2 (dwie lub więcej nowych zmian w badaniu kości w porównaniu z wcześniejszym badaniem)
- Pacjent uprzednio leczony chemioterapią nie może mieć więcej niż dwóch wcześniejszych schematów chemioterapii w leczeniu przerzutowego raka prostaty
- Stan wydajności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- Wyrażam zgodę na stosowanie dwubarierowej metody antykoncepcji, która polega na stosowaniu prezerwatywy w połączeniu z jednym z następujących środków: gąbką antykoncepcyjną, diafragmą lub pierścieniem szyjnym z żelem lub pianką plemnikobójczą, jeśli uprawiasz seks z kobietą w wieku rozrodczym przez cały czas trwania badania oraz przez tydzień po odstawieniu abirateronu i przez co najmniej trzy miesiące po odstawieniu enzalutamidu
- Uczestnik zgadza się nie brać udziału w innym badaniu interwencyjnym w trakcie leczenia
Kryteria wykluczenia:
- Znane lub podejrzewane przerzuty do mózgu
- Bezwzględna liczba neutrofilów < 1000/μl, liczba płytek krwi < 75 000/μl i hemoglobina < 9 g/dl (UWAGA: pacjent mógł nie otrzymać żadnych czynników wzrostu ani transfuzji krwi w ciągu siedmiu dni od wyników badań laboratoryjnych hematologicznych uzyskanych podczas wizyty przesiewowej)
- Bilirubina całkowita (TBL), aminotransferaza alaninowa (ALT) lub aminotransferaza asparaginianowa (AST) > 2,5-krotność górnej granicy normy
- Kreatynina (Cr) > 2 mg/dL
- Leczenie antagonistami receptora androgenowego (bikalutamid, flutamid, nilutamid), inhibitorami 5-α reduktazy (finasteryd, dutasteryd), estrogenami, chemioterapią lub terapią biologiczną w ciągu 4 tygodni od wizyty pierwszego dnia
- Radioterapia w ciągu 3 tygodni (w przypadku pojedynczej frakcji radioterapii w ciągu 2 tygodni) od wizyty w dniu 1 lub terapia radionuklidami w ciągu 8 tygodni od dnia 1
- Planowane zabiegi paliatywne mające na celu łagodzenie bólu kości, takie jak radioterapia lub zabieg chirurgiczny
- Strukturalnie niestabilne zmiany kostne sugerujące zbliżające się złamanie
- Napad padaczkowy w wywiadzie lub jakikolwiek stan, który może predysponować do napadu, w tym między innymi uszkodzenie mózgu, udar, pierwotny guz mózgu, przerzuty do mózgu lub alkoholizm. Ponadto historia utraty przytomności lub przemijającego ataku niedokrwiennego w ciągu 12 miesięcy od włączenia do badania (wizyta w dniu 1)
Klinicznie istotne choroby układu krążenia, w tym:
- Zawał mięśnia sercowego w ciągu 6 miesięcy od wizyty przesiewowej;
- Niekontrolowana dławica piersiowa w ciągu 3 miesięcy od wizyty przesiewowej;
- Zastoinowa niewydolność serca klasy 3 lub 4 według New York Heart Association (NYHA) lub pacjenci z zastoinową niewydolnością serca klasy 3 lub 4 według NYHA w przeszłości lub pacjenci leczeni antracyklinami lub antracendionem (mitoksantronem) w wywiadzie, chyba że przesiewowe badanie echokardiograficzne lub badanie wielobazowe bramkowane badanie akwizycyjne (MUGA) wykonane w ciągu trzech miesięcy od wizyty przesiewowej skutkuje frakcją wyrzutową lewej komory wynoszącą ≥ 45%
- Komorowe zaburzenia rytmu w wywiadzie (np. częstoskurcz komorowy, migotanie komór, torsade de pointes) w wywiadzie
- Wydłużony skorygowany odstęp QT według wzoru korekcji Fridericia (QTcF) na elektrokardiogramie (EKG) > 470 ms.
- Historia bloku serca drugiego lub trzeciego stopnia Mobitz II bez wszczepionego stałego rozrusznika serca
- Niedociśnienie (skurczowe ciśnienie krwi < 86 mmHg lub bradykardia z częstością akcji serca <50 uderzeń na minutę w zapisie EKG, chyba że jest wywołane środkami farmaceutycznymi i w ten sposób odwracalne (tj. beta-blokery).
- Niekontrolowane nadciśnienie, na które wskazuje spoczynkowe skurczowe ciśnienie krwi > 170 mmHg lub rozkurczowe ciśnienie krwi > 105 mmHg
- Wcześniejsze stosowanie ketokonazolu, octanu abirateronu lub enzalutamidu lub udział w poprzednim badaniu klinicznym ketokonazolu, octanu abirateronu lub enzalutamidu
Historia znaczących zaburzeń krzepnięcia niezwiązanych z nowotworem, w tym:
- Zdiagnozowane wrodzone zaburzenia krzepnięcia (np. choroba von Willebranda)
- Zdiagnozowano nabyte zaburzenia krzepnięcia w ciągu jednego roku (np. nabyte przeciwciała przeciwko czynnikowi VIII) od wizyty przesiewowej
- Historia krwawień z przewodu pokarmowego w ciągu 6 miesięcy od wizyty przesiewowej
- Aktywne lub objawowe wirusowe zapalenie wątroby lub przewlekła choroba wątroby
- Znana historia dysfunkcji przysadki mózgowej lub nadnerczy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Enzalutamid + Abirateron + Prednizon
Uczestnicy otrzymywali enzalutamid w połączeniu z octanem abirateronu raz dziennie i prednizon dwa razy dziennie.
|
Uczestnicy otrzymywali doustnie 160 mg enzalutamidu raz dziennie (4 kapsułki po 40 mg każda).
Inne nazwy:
Uczestnicy otrzymywali doustnie 1000 mg octanu abirateronu raz dziennie (4 tabletki po 250 mg każda).
Uczestnicy otrzymywali doustnie 5 mg prednizonu dwa razy dziennie (2 tabletki po 5 mg każda).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane (AE)
Ramy czasowe: Od podania pierwszej dawki badanego leku do 30 dni od daty ostatniej dawki badanego leku, przy medianie czasu trwania leczenia wynoszącej 10,1 miesiąca.
|
Zdarzenie niepożądane powstałe w związku z leczeniem (TEAE) zdefiniowano jako zdarzenie niepożądane występujące lub pogłębiające się pomiędzy datą rozpoczęcia leczenia w badaniu a najpóźniejszą datą przypadającą na 30 dni po dacie ostatniej dawki lub 30-dniowej dacie wizyty kontrolnej, i które nie wystąpiło później niż data graniczna dla danych lub data śmierci.
Działania niepożądane, w tym nieprawidłowe wartości badań laboratoryjnych, oceniano zgodnie z wytycznymi National Cancer Institute – Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) (V4.03).
|
Od podania pierwszej dawki badanego leku do 30 dni od daty ostatniej dawki badanego leku, przy medianie czasu trwania leczenia wynoszącej 10,1 miesiąca.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych stężenia testosteronu w aspiracie szpiku kostnego
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 9
|
Stężenie testosteronu w aspiracie szpiku kostnego mierzono na podstawie wyników badań laboratoryjnych uzyskanych z próbek szpiku kostnego poddanych obróbce metodą chromatografii cieczowej ze spektrometrią mas.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 9
|
|
Zmiana stężenia dihydrotestosteronu (DHT) w aspiracie szpiku kostnego w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 9
|
Stężenie DHT w aspiracie szpiku kostnego miało być mierzone na podstawie wyników laboratoryjnych uzyskanych z próbek szpiku kostnego poddanych obróbce metodą chromatografii cieczowej ze spektrometrią mas.
Nie zebrano danych dotyczących kości DHT.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 9
|
|
Zmiana wartości wyjściowych kortyzolu w aspiracie szpiku kostnego
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 9
|
Kortyzol w aspiracie szpiku kostnego mierzono na podstawie wyników badań laboratoryjnych uzyskanych z próbek szpiku kostnego.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 9
|
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową zawartości androstendionu w aspiracie szpiku kostnego
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 9
|
Androstendion w aspiracie szpiku kostnego mierzono na podstawie wyników laboratoryjnych uzyskanych z próbek szpiku kostnego.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 9
|
|
Zmiana wartości progesteronu w aspiracie szpiku kostnego w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 9
|
Progesteron w aspiracie szpiku kostnego mierzono na podstawie wyników badań laboratoryjnych uzyskanych z próbek szpiku kostnego.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 9
|
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w pregnenolonie w aspiracie szpiku kostnego
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 9
|
Pregnenolon w aspiracie szpiku kostnego oznaczano na podstawie wyników badań laboratoryjnych uzyskanych z próbek szpiku kostnego.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 9
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych stężenia testosteronu we krwi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 9
|
Stężenie testosteronu we krwi mierzono na podstawie wyników badań laboratoryjnych uzyskanych z próbek osocza.
Próbki osocza uzyskano z pobranych próbek krwi przetworzonych metodą spektrometrii mas metodą chromatografii cieczowej.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 9
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych stężenia DHT we krwi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 9
|
Stężenie DHT we krwi mierzono na podstawie wyników badań laboratoryjnych uzyskanych z próbek osocza.
Próbki osocza uzyskano z pobranych próbek krwi przetworzonych metodą spektrometrii mas metodą chromatografii cieczowej.
Nie można było przeanalizować punktu końcowego, ponieważ żaden z uczestników nie miał poziomu DHT powyżej dolnej granicy oznaczalności (LLOQ).
|
Wartość wyjściowa i tydzień 9
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych stężenia kortyzolu we krwi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 9
|
Stężenie kortyzolu we krwi mierzono na podstawie wyników badań laboratoryjnych uzyskanych z próbek osocza.
Próbki osocza uzyskano z pobranych próbek krwi przetworzonych metodą spektrometrii mas metodą chromatografii cieczowej.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 9
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych stężenia androstendionu we krwi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 9
|
Stężenie androstendionu we krwi mierzono na podstawie wyników badań laboratoryjnych uzyskanych z próbek osocza.
Próbki osocza uzyskano z pobranych próbek krwi przetworzonych metodą spektrometrii mas metodą chromatografii cieczowej.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 9
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych stężenia progesteronu we krwi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 9
|
Stężenie progesteronu we krwi mierzono na podstawie wyników badań laboratoryjnych uzyskanych z próbek osocza.
Próbki osocza uzyskano z pobranych próbek krwi przetworzonych metodą spektrometrii mas metodą chromatografii cieczowej.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 9
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych stężenia pregnenolonu we krwi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 9
|
Stężenie pregnenolonu we krwi mierzono na podstawie wyników badań laboratoryjnych uzyskanych z próbek osocza.
Próbki osocza uzyskano z pobranych próbek krwi przetworzonych metodą spektrometrii mas metodą chromatografii cieczowej.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 9
|
|
Zmiana poziomu antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) od wartości początkowej do zakończenia leczenia (EoT)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i EoT; mediana czasu trwania leczenia wyniosła 10,1 miesiąca.
|
Progresję antygenu swoistego dla prostaty według Grupy Roboczej 2 ds. Badań Klinicznych Raka Prostaty (PCWG2) zdefiniowano jako wzrost PSA o ≥25% i ≥2 ng/ml powyżej najniższego poziomu po punkcie wyjściowym, co zostało potwierdzone pierwszą kolejną wartością wynoszącą 3 lub więcej tygodni później.
|
Wartość bazowa i EoT; mediana czasu trwania leczenia wyniosła 10,1 miesiąca.
|
|
Przeżycie bez progresji (PFS)
Ramy czasowe: Do 1849 dni
|
PFS mierzono jako czas od daty pierwszej dawki dowolnego leku z badania skojarzonego do wystąpienia pierwszych dowodów udokumentowanej progresji (złożony punkt końcowy obejmujący progresję radiologiczną lub progresję PSA przez PCWG2 lub pogorszenie stanu klinicznego) lub śmierć w przypadku braku progresję (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej) lub ostatni dzień wolny od progresji.
95% CI Kaplana-Meiera (KM) oparto na solidnej metodzie nieparametrycznej Brookmeyera i Crowleya.
|
Do 1849 dni
|
|
Odsetek uczestników z obiektywną odpowiedzią na zmiany w tkankach miękkich zgodnie z kryteriami oceny odpowiedzi w przypadku guzów litych 1.1 (RECIST)
Ramy czasowe: Do 1849 dni
|
Obiektywna odpowiedź została oparta na wersji 1.1 RECIST dla zmian w tkankach miękkich w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI) / tomografii komputerowej (CT) oraz wytycznych PCWG2 dotyczących zmian kostnych w skanach kości i została zdefiniowana jako odpowiedź częściowa (PR) lub odpowiedź całkowita (CR). w oparciu o ocenę badaczy dotyczącą zmian docelowych, innych niż docelowe i nowych w trakcie leczenia objętego badaniem.
Wskaźnik odpowiedzi obiektywnych wynoszący 95% oparto na dokładnym dwumianowym 95% przedziale ufności (Clopper-Pearson).
|
Do 1849 dni
|
|
Odpowiedź na skanowanie kości w EoT
Ramy czasowe: Obszar tematyczny; mediana czasu trwania leczenia wyniosła 10,1 miesiąca.
|
PD: ≥1 z 3 kryteriów: Progresja PSA: ≥2 rosnące poziomy PSA, odstęp ≥1 tygodnia pomiędzy każdym oznaczeniem.
Postęp choroby tkanek miękkich: RECIST 1.1.
Progresja choroby kości: kryteria PCWG2 (≥2 lub nowe zmiany w badaniu kości w porównaniu z wcześniejszym badaniem).
Zmiana docelowa CR: zniknięcie wszystkich zmian docelowych, PR jako zmniejszenie o ≥30% sumy najdłuższej średnicy (LD) zmian docelowych, w odniesieniu do sumy wyjściowej LD, SD: ani wystarczający skurcz, aby zakwalifikować się do PR, ani wystarczający wzrost, aby zakwalifikować się do PD, odniesienie do najmniejszej sumy LD od rozpoczęcia leczenia, PD ≥20% wzrost sumy LD docelowych zmian, odniesienie do najmniejszej sumy LD odnotowanej od rozpoczęcia leczenia lub pojawienie się ≥1 nowych zmian.
Zmiany niedocelowe CR: zanik wszystkich zmian niebędących docelowymi i normalizacja poziomu markera nowotworowego, SD: utrzymywanie się ≥1 zmiany niebędącej celem docelowym i/lub utrzymanie poziomu markera nowotworowego powyżej normy, PD: pojawienie się ≥1 nowych zmian i/lub jednoznaczny postęp istniejących zmian innych niż docelowe.
|
Obszar tematyczny; mediana czasu trwania leczenia wyniosła 10,1 miesiąca.
|
|
Zmiana wartości początkowej na EoT w specyficznej dla kości fosfatazie alkalicznej
Ramy czasowe: Wartość bazowa i EoT; mediana czasu trwania leczenia wyniosła 10,1 miesiąca.
|
Marker metabolizmu kości Poziom specyficznej dla kości fosfatazy alkalicznej uzyskano z pobranych próbek krwi.
|
Wartość bazowa i EoT; mediana czasu trwania leczenia wyniosła 10,1 miesiąca.
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych N-telopeptydu w moczu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 9
|
Marker metabolizmu kości Poziom N-telopeptydu w moczu uzyskano z pobranych próbek moczu.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 9
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sygnalizacja receptora androgenowego oceniana na podstawie ekspresji i lokalizacji receptora androgenowego (AR), ekspresji CYP17, wariantów splotu i szlaków powiązanych z nieklasyczną sygnalizacją AR i rozwojem kości
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 9
|
Punkt końcowy uznano za eksploracyjny i nie zaplanowano żadnej analizy.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 9
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Associate Medical Director, Astellas Pharma Global Development
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Nowotwory narządów płciowych, mężczyzna
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby narządów płciowych, mężczyzna
- Choroby prostaty
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Nowotwory prostaty
- Środki przeciwnowotworowe
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwzapalne
- Glukokortykoidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory syntezy steroidów
- Antagoniści hormonów
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Octan abirateronu
- Prednizon
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 9785-CL-0011
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .