En undersøgelse til bestemmelse af sikkerhed og tolerabilitet af enzalutamid (MDV3100) i kombination med abirateronacetat hos knoglemetastaserende kastrationsresistente prostatacancerpatienter
Et fase 2-studie, der bestemmer sikkerhed og tolerabilitet af enzalutamid (tidligere MDV3100) i kombination med abirateronacetat i knoglemetastaserende kastrationsresistente prostatacancerpatienter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Site US2492 MD Anderson Cancer Ctr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk eller cytologisk bekræftet adenocarcinom i prostata uden neuroendokrin differentiering eller småcellede træk
- Tilstedeværelse af metastatisk sygdom til knoglen
- Igangværende androgendeprivationsterapi med en gonadotropinfrigivende hormon (GnRH) analog eller orkiektomi (dvs. kirurgisk eller medicinsk kastration)
- Person, der får bisphosphonat- eller denosumab-behandling, skal have været på stabile doser i mindst 4 uger før dag 1
Progressiv sygdom defineret som et eller flere af følgende tre kriterier (Bemærk: forsøgspersoner, der fik et antiandrogen, skal demonstrere sygdomsprogression efter seponering af antiandrogen):
- PSA-progression defineret ved minimum to stigende PSA-niveauer med et interval på ≥ 1 uge mellem hver bestemmelse. PSA-værdien ved screeningsbesøget bør være ≥ 2 ng/ml
- Progression af bløddelssygdomme som defineret af responsevalueringskriterierne i solide tumorer (RECIST 1.1)
- Knoglesygdomsprogression defineret af PCWG2-kriterier (to eller flere nye læsioner på knoglescanning sammenlignet med tidligere scanning)
- Person, der tidligere er behandlet med kemoterapi, må ikke have mere end to tidligere kemoterapiregimer til behandling af metastatisk prostatacancer
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0-2
- Accepter at bruge en dobbeltbarriere præventionsmetode, som involverer brug af et kondom i kombination med en af følgende: svangerskabsforebyggende svamp, mellemgulv eller cervikal ring med sæddræbende gel eller skum, hvis du har sex med en kvinde i den fødedygtige alder i løbet af undersøgelsen og i en uge efter seponering af abirateron og i mindst tre måneder efter seponering af enzalutamid
- Forsøgspersonen accepterer ikke at deltage i en anden interventionsundersøgelse, mens han er i behandling
Ekskluderingskriterier:
- Kendte eller mistænkte metastaser i hjernen
- Absolut neutrofiltal < 1.000/μL, blodpladetal < 75.000/μL og hæmoglobin < 9 g/dL (BEMÆRK: forsøgspersonen har muligvis ikke modtaget nogen vækstfaktorer eller blodtransfusioner inden for syv dage efter de hæmatologiske laboratorieværdier opnået ved screeningbesøget)
- Total bilirubin (TBL), alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) > 2,5 gange den øvre normalgrænse
- Kreatinin (Cr) > 2 mg/dL
- Behandling med androgenreceptorantagonister (bicalutamid, flutamid, nilutamid), 5-α-reduktasehæmmere (finasterid, dutasterid), østrogener, kemoterapi eller biologisk behandling inden for 4 uger efter dag 1 besøg
- Strålebehandling inden for 3 uger (hvis en enkelt fraktion af strålebehandling inden for 2 uger) efter dag 1 besøg eller radionuklidbehandling inden for 8 uger efter dag 1
- Planlagte palliative procedurer til lindring af knoglesmerter såsom strålebehandling eller kirurgi
- Strukturelt ustabile knoglelæsioner, der tyder på forestående fraktur
- Anamnese med anfald eller enhver tilstand, der kan disponere for anfald, herunder, men ikke begrænset til, underliggende hjerneskade, slagtilfælde, primære hjernetumorer, hjernemetastaser eller alkoholisme. Også historie med tab af bevidsthed eller forbigående iskæmisk anfald inden for 12 måneder efter tilmelding (dag 1 besøg)
Klinisk signifikant kardiovaskulær sygdom, herunder:
- Myokardieinfarkt inden for 6 måneder efter screeningsbesøg;
- Ukontrolleret angina inden for 3 måneder efter screeningsbesøg;
- Kongestiv hjerteinsufficiens New York Heart Association (NYHA) klasse 3 eller 4, eller forsøgspersoner med tidligere kronisk hjerteinsufficiens NYHA klasse 3 eller 4 eller tidligere behandling med anthracyclin eller anthracenedion (mitoxantron), medmindre et screeningekkokardiogram eller multi- gated acquisition scan (MUGA) udført inden for tre måneder efter screeningsbesøget resulterer i en venstre ventrikulær ejektionsfraktion, der er ≥ 45 %
- Anamnese med klinisk signifikante ventrikulære arytmier (f.eks. ventrikulær takykardi, ventrikulær fibrillation, torsade de pointes)
- Forlænget korrigeret QT-interval med Fridericia-korrektionsformlen (QTcF) på elektrokardiogrammet (EKG) > 470 msek.
- Historie om Mobitz II andengrads eller tredjegrads hjerteblokade uden en permanent pacemaker på plads
- Hypotension (systolisk blodtryk < 86 mmHg eller bradykardi med en hjertefrekvens på <50 slag i minuttet på EKG, medmindre det er farmaceutisk induceret og dermed reversibelt (dvs. betablokkere).
- Ukontrolleret hypertension som indikeret af et hvilende systolisk blodtryk> 170 mmHg eller diastolisk blodtryk> 105 mmHg
- Tidligere brug af ketoconazol, abirateronacetat eller enzalutamid eller deltagelse i et tidligere klinisk forsøg med ketoconazol, abirateronacetat eller enzalutamid
Anamnese med betydelig blødningsforstyrrelse, der ikke er relateret til kræft, herunder:
- Diagnosticeret medfødte blødningsforstyrrelser (f.eks. von Willebrands sygdom)
- Diagnosticeret erhvervet blødningsforstyrrelse inden for et år (f.eks. erhvervede anti-faktor VIII-antistoffer) efter screeningsbesøget
- Anamnese med GI-blødning inden for 6 måneder efter screeningsbesøg
- Aktiv eller symptomatisk viral hepatitis eller kronisk leversygdom
- Kendt historie med hypofyse- eller binyredysfunktion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Enzalutamid + Abirateron + Prednison
Deltagerne fik enzalutamid kombineret med abirateronacetat én gang dagligt plus prednison to gange dagligt.
|
Deltagerne fik 160 mg enzalutamid oralt én gang dagligt (4 kapsler, 40 mg hver).
Andre navne:
Deltagerne fik 1000 mg abirateronacetat oralt én gang dagligt (4 tabletter, 250 mg hver).
Deltagerne fik 5 mg prednison oralt to gange dagligt (2 tabletter, 5 mg hver).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser (AE'er)
Tidsramme: Fra den første dosis af undersøgelseslægemiddeladministrationen op til 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlets dato, med en median behandlingsvarighed på 10,1 måneder.
|
En behandlingsudløst bivirkning (TEAE) blev defineret som en bivirkning, der opstod eller forværredes mellem startdatoen for undersøgelsesbehandlingen og den seneste dato på 30 dage efter den sidste dosisdato eller 30-dages opfølgningsbesøgsdatoen, og ikke senere end dataskæringsdatoen eller dødsdatoen.
AE'er, herunder unormale kliniske laboratorieværdier, blev klassificeret ved hjælp af National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) retningslinjer (V4.03).
|
Fra den første dosis af undersøgelseslægemiddeladministrationen op til 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlets dato, med en median behandlingsvarighed på 10,1 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i testosteronkoncentration i knoglemarvsaspirat
Tidsramme: Baseline og uge 9
|
Testosteronkoncentrationen i knoglemarvsaspirat blev målt ved laboratorieresultater afledt af knoglemarvsprøver behandlet ved væskekromatografi massespektrometri.
|
Baseline og uge 9
|
|
Ændring fra baseline i dihydrotestosteron (DHT) koncentration i knoglemarvsaspirat
Tidsramme: Baseline og uge 9
|
DHT-koncentrationen i knoglemarvsaspirat skulle måles ved laboratorieresultater afledt af knoglemarvsprøver behandlet ved væskekromatografi massespektrometri.
DHT-knogledata blev ikke indsamlet.
|
Baseline og uge 9
|
|
Ændring fra baseline i kortisol i knoglemarvsaspirat
Tidsramme: Baseline og uge 9
|
Kortisol i knoglemarvsaspirat blev målt ved laboratorieresultater afledt af knoglemarvsprøver.
|
Baseline og uge 9
|
|
Ændring fra baseline i Androstenedione i knoglemarvsaspirat
Tidsramme: Baseline og uge 9
|
Androstenedion i knoglemarvsaspirat blev målt ved laboratorieresultater afledt af knoglemarvsprøver.
|
Baseline og uge 9
|
|
Ændring fra baseline i progesteron i knoglemarvsaspirat
Tidsramme: Baseline og uge 9
|
Progesteron i knoglemarvsaspirat blev målt ved laboratorieresultater afledt af knoglemarvsprøver.
|
Baseline og uge 9
|
|
Ændring fra baseline i Pregnenolone i knoglemarvsaspirat
Tidsramme: Baseline og uge 9
|
Pregnenolon i knoglemarvsaspirat blev målt ved laboratorieresultater afledt af knoglemarvsprøver.
|
Baseline og uge 9
|
|
Ændring fra baseline i testosteronkoncentrationen i blodet
Tidsramme: Baseline og uge 9
|
Testosteronkoncentrationen i blodet blev målt ved laboratorieresultater afledt af plasmaprøver.
Plasmaprøver blev afledt af indsamlede blodprøver behandlet gennem væskekromatografi massespektrometri.
|
Baseline og uge 9
|
|
Ændring fra baseline i DHT-koncentration i blod
Tidsramme: Baseline og uge 9
|
DHT-koncentrationen i blodet blev målt ved laboratorieresultater afledt af plasmaprøver.
Plasmaprøver blev afledt af indsamlede blodprøver behandlet gennem væskekromatografi massespektrometri.
Slutpunktet kunne ikke analyseres, da ingen deltagere havde DHT-niveauer over den nedre kvantificeringsgrænse (LLOQ).
|
Baseline og uge 9
|
|
Ændring fra baseline i kortisolkoncentration i blod
Tidsramme: Baseline og uge 9
|
Kortisolkoncentrationen i blodet blev målt ved laboratorieresultater afledt af plasmaprøver.
Plasmaprøver blev afledt af indsamlede blodprøver behandlet gennem væskekromatografi massespektrometri.
|
Baseline og uge 9
|
|
Ændring fra baseline i androstenedionkoncentration i blod
Tidsramme: Baseline og uge 9
|
Androstenedionkoncentrationen i blodet blev målt ved laboratorieresultater afledt af plasmaprøver.
Plasmaprøver blev afledt af indsamlede blodprøver behandlet gennem væskekromatografi massespektrometri.
|
Baseline og uge 9
|
|
Ændring fra baseline i progesteronkoncentration i blod
Tidsramme: Baseline og uge 9
|
Progesteronkoncentrationen i blodet blev målt ved laboratorieresultater afledt af plasmaprøver.
Plasmaprøver blev afledt af indsamlede blodprøver behandlet gennem væskekromatografi massespektrometri.
|
Baseline og uge 9
|
|
Ændring fra baseline i pregnenolonkoncentration i blod
Tidsramme: Baseline og uge 9
|
Pregnenolonkoncentrationen i blodet blev målt ved laboratorieresultater afledt af plasmaprøver.
Plasmaprøver blev afledt af indsamlede blodprøver behandlet gennem væskekromatografi massespektrometri.
|
Baseline og uge 9
|
|
Ændring fra baseline til end-of-treatment (EoT) i prostata-specifikke antigen (PSA) niveauer
Tidsramme: Baseline og EoT; den gennemsnitlige behandlingsvarighed var 10,1 måneder.
|
Prostataspecifik antigenprogression af Prostate Cancer Clinical Trials Working Group 2 (PCWG2) blev defineret som en PSA-stigning ≥25 % og ≥2 ng/ml over post-baseline nadir, og som blev bekræftet af den første efterfølgende værdi på 3 eller flere uger senere.
|
Baseline og EoT; den gennemsnitlige behandlingsvarighed var 10,1 måneder.
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Op til 1849 dage
|
PFS blev målt som tiden fra datoen for den første dosis af et hvilket som helst lægemiddel i studiekombinationsbehandlingen indtil det første tegn på dokumenteret progression (et sammensat endepunkt bestående af radiografisk progression eller PSA-progression ved PCWG2 eller klinisk forværring) eller død i fravær af progression (alt efter hvad der kom først) eller den dato, der sidst er kendt for at være progressionsfri.
Kaplan-Meier (KM) 95% CI var baseret på Brookmeyer og Crowleys robuste ikke-parametriske metode.
|
Op til 1849 dage
|
|
Procentdel af deltagere med objektiv respons for bløddelslæsioner i henhold til responsevalueringskriterier i solide tumorer 1.1 (RECIST)
Tidsramme: Op til 1849 dage
|
Objektiv respons var baseret på RECIST version 1.1 for læsion af blødt væv på magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) / computertomografi (CT) og PCWG2-retningslinjerne for knoglelæsioner på knoglescanninger og blev defineret som delvis respons (PR) eller komplet respons (CR) baseret på efterforskernes vurderinger af mål, ikke-mål og nye læsioner under undersøgelsesbehandling.
De 95 % for objektiv responsrate var baseret på nøjagtigt binomialt 95 % konfidensinterval (Clopper-Pearson).
|
Op til 1849 dage
|
|
Bone Scan Response hos EoT
Tidsramme: EoT; den gennemsnitlige behandlingsvarighed var 10,1 måneder.
|
PD: ≥1 af 3 kriterier: PSA-progression: ≥2 stigende PSA-niveauer, interval på ≥1 uge mellem hver bestemmelse.
Progression af bløddelssygdomme: RECIST 1.1.
Knoglesygdomsprogression: PCWG2-kriterier (≥2 eller nye læsioner på knoglescanning sammenlignet med tidligere scanning).
Mållæsion CR: forsvinden af alle mållæsioner, PR som ≥30 % fald i summen af mållæsioners længste diameter (LD), refererer til baseline sum LD, SD: hverken tilstrækkelig svind til at kvalificere sig til PR eller tilstrækkelig stigning til at kvalificere sig til PD, refererer til den mindste sum LD siden behandlingsstart, PD ≥20 % stigning i summen af LD af mållæsioner, der refererer til den mindste sum LD registreret siden behandlingsstart eller fremkomst af ≥1 ny læsion.
Ikke-mål-læsioner CR: forsvinden af alle ikke-mål-læsioner og normalisering af tumormarkørniveau, SD: persistens af ≥1 ikke-mål-læsioner og/eller opretholdelse af tumormarkørniveau over normale grænser, PD: fremkomst af ≥1 nye læsioner og/eller utvetydig progression af eksisterende ikke-mållæsioner.
|
EoT; den gennemsnitlige behandlingsvarighed var 10,1 måneder.
|
|
Ændring fra baseline til EoT i knoglespecifik alkalisk fosfatase
Tidsramme: Baseline og EoT; den gennemsnitlige behandlingsvarighed var 10,1 måneder.
|
Knoglemetabolismemarkør knoglespecifikke niveauer af alkalisk fosfatase blev afledt fra indsamlede blodprøver.
|
Baseline og EoT; den gennemsnitlige behandlingsvarighed var 10,1 måneder.
|
|
Ændring fra baseline i urin N-Telopeptid
Tidsramme: Baseline og uge 9
|
Knoglemetabolismemarkør-urin N-telopeptidniveauer blev afledt fra indsamlede urinprøver.
|
Baseline og uge 9
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Androgenreceptorsignalering vurderet ved ekspression og lokalisering af androgenreceptor (AR), CYP17-ekspression, splejsningsvarianter og veje forbundet med ikke-klassisk AR-signalering og knogleudvikling
Tidsramme: Baseline og uge 9
|
Slutpunktet blev betragtet som eksplorativt, og der var ikke planlagt nogen analyse.
|
Baseline og uge 9
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Associate Medical Director, Astellas Pharma Global Development
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Genitale neoplasmer, mandlige
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Kønssygdomme, mandlige
- Prostatasygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Prostatiske neoplasmer
- Antineoplastiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-inflammatoriske midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Enzymhæmmere
- Steroidsyntesehæmmere
- Hormonantagonister
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Abirateronacetat
- Prednison
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 9785-CL-0011
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .