Prerehabilitacja przed operacją resekcji przełyku
Prerehabilitacja w celu zwiększenia pooperacyjnej zdolności funkcjonalnej po resekcji przełyku
Pacjenci, którzy wyrażą zgodę na operację resekcji przełyku, zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej standardowe porady żywieniowe (w tym w razie potrzeby suplementy diety) lub standardowe porady żywieniowe i ćwiczenia 4 tygodnie przed operacją i 8 tygodni po operacji.
Postawiono hipotezę, że w porównaniu z grupą otrzymującą samo odżywianie, dodanie do żywienia ćwiczeń fizycznych rozpoczętych przed operacją i kontynuowanych przez 8 tygodni po operacji będzie miało istotnie większy wpływ na funkcjonalną zdolność chodu w okresie prerehabilitacji i w okresie pooperacyjnym, oraz częstości występowania pooperacyjnych powikłań płucnych.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Randomizowane badanie kontrolowane u pacjentów poddawanych resekcji przełyku z powodu raka w celu określenia wpływu multimodalnej rehabilitacji na funkcjonalną wydolność wysiłkową i pooperacyjne powikłania płucne. Pacjenci, którzy wyrażą zgodę na udział w badaniu, zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej albo standardową interwencję żywieniową (w tym suplementy w razie potrzeby) zgodnie z aktualną polityką instytucji, albo standardową interwencję żywieniową (w tym suplementy w razie potrzeby) połączoną z programem ćwiczeń fizycznych przed i po operacji .
Konkretne cele
Cele tego projektu badawczego są następujące:
- Określenie stopnia, w jakim multimodalny schemat prehabilitacji optymalizuje powrót funkcjonalny u pacjentów z rakiem przełyku oraz częstość występowania pooperacyjnych powikłań płucnych.
- Aby dokładniej zrozumieć, które miary natychmiastowego wyzdrowienia chirurgicznego są wrażliwe na interwencje prehabilitacyjne, i przewidzieć zmiany w późniejszych pomiarach wyniku.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3G 1A4
- Montreal General Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 18 lat i więcej
- skierowany w trybie planowym na resekcję zmiany złośliwej przełyku
Kryteria wyłączenia:
- Stan zdrowia Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA) klasa 4-5
- Demencja i psychoza
- Wyłączenie chorób ortopedycznych i nerwowo-mięśniowych
- Ciężkie wady serca
- Ciężka choroba narządów końcowych, taka jak niewydolność serca (klasy I-IV według New York Heart Association)
- POChP
- niewydolność nerek (stężenie kreatyniny > 1,5 mg/dl i niewydolność wątroby AlAT i AspAT >50% powyżej normy)
- Chorobliwa otyłość (BMI >30)
- Niedokrwistość (hematokryt < 30%, hemoglobina
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Ćwiczenie
Pacjenci w tej grupie będą postępować zgodnie ze standardowym protokołem MUHC dotyczącym poradnictwa żywieniowego i suplementacji w razie potrzeby w celu utrzymania zapotrzebowania kalorycznego i białkowego w okresie przedoperacyjnym.
Dodatkowo, ci pacjenci otrzymają specjalny program ćwiczeń fizycznych przed i po operacji przez kinezjologa.
|
Komponent ćwiczeń będzie się składał z 20 minut ogólnego treningu fizycznego, 3 dni w tygodniu, naprzemiennie z treningiem aerobowym i oporowym.
Program ćwiczeń zostanie zindywidualizowany na podstawie podstawowego testu wydolności (zgodnie ze standardem American College of Sport Medicine, ACMS) i będzie obejmował: 5-minutową rozgrzewkę, albo 25-minutowe ćwiczenia aerobowe (rozpoczynające się o 30-40 rezerwa tętna, HRR) lub 25 minut treningu oporowego (5 ćwiczeń ukierunkowanych na główne grupy mięśniowe, wykonywanych z maksymalną intensywnością 8-12 powtórzeń) i 5 minut wyciszenia.
|
|
Brak interwencji: Standardowe porady żywieniowe
Pacjenci w tej grupie będą postępować zgodnie ze standardowym protokołem MUHC dotyczącym poradnictwa żywieniowego i suplementacji w razie potrzeby w celu utrzymania zapotrzebowania kalorycznego i białkowego w okresie przedoperacyjnym.
Ta grupa otrzyma ogólne instrukcje dotyczące ćwiczeń (oddech, rotacja stawu skokowego) do wykonania podczas pobytu w szpitalu przez kinezjologa.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
6-minutowy test marszu (6MWT)
Ramy czasowe: do 8 tygodni po zabiegu
|
6MWT ocenia zdolność osoby do utrzymania umiarkowanego poziomu aktywności fizycznej w okresie odzwierciedlającym codzienne czynności.
Badanym polecono chodzić w tę iz powrotem po 20-metrowym odcinku korytarza przez sześć minut w tempie, które zmęczyłoby ich pod koniec spaceru; zachęty i informacje zwrotne są udzielane zgodnie z opublikowanymi wytycznymi.
|
do 8 tygodni po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Franco Carli, M.D., Montreal University Health Centre
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mayo NE, Feldman L, Scott S, Zavorsky G, Kim DJ, Charlebois P, Stein B, Carli F. Impact of preoperative change in physical function on postoperative recovery: argument supporting prehabilitation for colorectal surgery. Surgery. 2011 Sep;150(3):505-14. doi: 10.1016/j.surg.2011.07.045.
- Minnella EM, Awasthi R, Loiselle SE, Agnihotram RV, Ferri LE, Carli F. Effect of Exercise and Nutrition Prehabilitation on Functional Capacity in Esophagogastric Cancer Surgery: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2018 Dec 1;153(12):1081-1089. doi: 10.1001/jamasurg.2018.1645.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 12-171-SDR
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .