Præhabilitering til esophageal resektionskirurgi
Præhabilitering for at forbedre den postoperative funktionelle kapacitet efter esophageal resektion
Patienter med samtykke, der er planlagt til esophageal resektionskirurgi, vil blive randomiseret til at modtage standard ernæringsrådgivning (inklusive kosttilskud efter behov) eller standard ernæringsrådgivning og træning 4 uger før operationen og 8 uger efter operationen.
Det er en hypotese, at sammenlignet med gruppen, der får ernæring alene, vil tilføjelse af fysisk træning til ernæring, der starter før operationen og fortsætter i 8 uger efter operationen, have en væsentlig større indflydelse på den funktionelle gangkapacitet i præhabiliteringsperioden og i den postoperative periode. og om forekomsten af postoperative lungekomplikationer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
En randomiseret kontrolleret undersøgelse i patienter, der gennemgår esophageal resektion for cancer for at bestemme virkningen af multimodal præhabilitering på funktionel træningskapacitet og postoperative lungekomplikationer. Patienter, der accepterer at blive optaget i undersøgelsen, vil blive randomiseret til at modtage enten en standard ernæringsintervention (inklusive kosttilskud efter behov) i henhold til gældende institutionspolitik eller standard ernæringsintervention (inklusive kosttilskud efter behov) kombineret med et fysisk træningsprogram før og efter operationen .
Specifikke mål
Formålet med dette forskningsprojekt er følgende:
- At bestemme, i hvilket omfang et multimodalt præhabiliteringsregime optimerer funktionel restitution hos patienter, der lider af esophageal cancer og forekomsten af postoperative lungekomplikationer.
- At forstå yderligere, hvilke mål for øjeblikkelig kirurgisk bedring, der er følsomme over for præhabiliteringsinterventioner, og forudsige ændringer i senere udfaldsmål.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3G 1A4
- Montreal General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 og ældre
- henvist elektivt til resektion af ondartet esophageal læsion
Ekskluderingskriterier:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) sundhedsstatus klasse 4-5
- Demens og psykose
- Invaliderende ortopædisk og neuromuskulær sygdom
- Alvorlige hjerteabnormiteter
- Alvorlig end-organ sygdom såsom hjertesvigt (New York Heart Association klasse I-IV)
- KOL
- nyresvigt (kreatinin > 1,5 mg/dl og leversvigt ALAT og ASAT >50 % over normalområdet)
- Sygelig fedme (BMI >30)
- Anæmi (hæmatokrit < 30 %, hæmoglobin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Dyrke motion
Patienter i denne gruppe vil følge standard MUHC-protokol for ernæringsrådgivning og tilskud efter behov for at opretholde kalorie- og proteinbehov i den præoperative periode.
Derudover vil disse patienter blive givet et specifikt fysisk træningsprogram før og efter operation af kinesiolog.
|
Træningsdelen vil bestå af 20 minutters generel træning, 3 dage om ugen, vekslende mellem aerob og modstandstræning.
Træningsprogrammet vil blive individualiseret baseret på baseline fitnesstesten (i henhold til American College of Sport Medicine, ACMS, standard) og vil omfatte: en 5 min opvarmning, enten 25 min aerob træning (startende ved 30-40 kl. pulsreserve, HRR), eller 25 minutters styrketræning (5 øvelser rettet mod større muskelgrupper udført med en intensitet på maksimalt 8-12 gentagelser), og en 5 minutters nedkøling.
|
|
Ingen indgriben: Standard ernæringsrådgivning
Patienter i denne gruppe vil følge standard MUHC-protokol for ernæringsrådgivning og tilskud efter behov for at opretholde kalorie- og proteinbehov i den præoperative periode.
Denne gruppe vil modtage generelle instruktioner om øvelser (vejrtrækning, ankelrotation), der skal udføres under hospitalsophold af kinesiolog.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
6 minutters gangtest (6MWT)
Tidsramme: op til 8 uger efter operationen
|
6MWT evaluerer et individs evne til at opretholde et moderat niveau af fysisk aktivitet over en tidsperiode, der afspejler dagligdagens aktiviteter.
Forsøgspersonerne instrueres i at gå frem og tilbage i en 20 m strækning af gangen i seks minutter i et tempo, der ville gøre dem trætte ved slutningen af turen; opmuntring og feedback gives i henhold til offentliggjorte retningslinjer.
|
op til 8 uger efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Franco Carli, M.D., Montreal University Health Centre
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mayo NE, Feldman L, Scott S, Zavorsky G, Kim DJ, Charlebois P, Stein B, Carli F. Impact of preoperative change in physical function on postoperative recovery: argument supporting prehabilitation for colorectal surgery. Surgery. 2011 Sep;150(3):505-14. doi: 10.1016/j.surg.2011.07.045.
- Minnella EM, Awasthi R, Loiselle SE, Agnihotram RV, Ferri LE, Carli F. Effect of Exercise and Nutrition Prehabilitation on Functional Capacity in Esophagogastric Cancer Surgery: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2018 Dec 1;153(12):1081-1089. doi: 10.1001/jamasurg.2018.1645.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 12-171-SDR
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .