Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Hipofrakcjonowana radiochirurgia stereotaktyczna w leczeniu pacjentów z dużymi przerzutami do mózgu

16 kwietnia 2026 zaktualizowane przez: Bree Eaton, Emory University

Faza I próby zwiększania dawki hipofrakcjonowanej radiochirurgii w przypadku przerzutów do dużego mózgu

Ta faza I badania bada skutki uboczne i najlepszą dawkę hipofrakcjonowanej radiochirurgii w leczeniu pacjentów z dużymi przerzutami do mózgu. Radiochirurgia stereotaktyczna może wysyłać promienie rentgenowskie bezpośrednio do guza i powodować mniejsze uszkodzenia normalnej tkanki. Podanie frakcjonowanej radiochirurgii stereotaktycznej może zabić więcej komórek nowotworowych.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

PODSTAWOWY CEL:

Wykazanie bezpieczeństwa i wykonalności leczenia przerzutów do mózgu lub jam resekcji większych niż 3 cm radiochirurgią hipofrakcjonowaną oraz określenie maksymalnej tolerowanej dawki promieniowania w radiochirurgii hipofrakcjonowanej (HR) podawanej w 5 frakcjach, 2-3 frakcje tygodniowo.

ZARYS: Jest to badanie polegające na eskalacji dawki.

Pacjenci poddawani są hipofrakcjonowanej radiochirurgii stereotaktycznej 2-3 razy w tygodniu (łącznie 5 frakcji) przez 2-3 tygodnie.

Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są obserwowani po 1 miesiącu, a następnie co 3 miesiące.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

24

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
        • Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
      • Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30342
        • Emory Saint Joseph's Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Potwierdzona patologicznie diagnoza złośliwości guza litego
  • Jeden przerzut do mózgu lub jama po resekcji przerzutu do mózgu o maksymalnej średnicy ≥ 3 cm (lub ≥ 14 cm3) i ≤ 6 cm (lub ≤ 113 cm3)
  • Rekurencyjna analiza partycjonowania (RPA) klasa I-II/ Karnofsky Stan sprawności (KPS) ≥ 70%

Kryteria wyłączenia:

  • Wcześniejsza radiochirurgia stereotaktyczna (SRS) sąsiedniej zmiany, tak że planowana objętość docelowa otrzymałaby więcej niż 12 Gy
  • RPA klasa III (KPS < 70%)
  • Przerzut do mózgu lub objętość jamy po resekcji < 3 cm lub > 6 cm
  • Radioczułe lub niestałe (np. drobnokomórkowy rak płuc, guzy zarodkowe, białaczki lub chłoniaki) lub nieznane histologie nowotworów
  • Równoczesna chemioterapia (bez chemioterapii rozpoczynającej się 14 dni przed rozpoczęciem radioterapii)
  • Dowody choroby opon mózgowo-rdzeniowych w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI) i/lub cytologii płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF)
  • Aktualna ciąża
  • Ponad 8 tygodni między resekcją a zabiegiem radiochirurgicznym
  • Przerzuty do pnia mózgu, śródmózgowia, mostu lub rdzenia lub w odległości do 5 mm od aparatu wzrokowego (nerwy wzrokowe i skrzyżowanie)
  • Niemożność poddania się ocenie MRI w celu planowania leczenia i obserwacji

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Radiochirurgia hipofrakcjonowana

HR (hipofrakcjonowana radiochirurgia) dostarczana w 5 frakcjach, przy czym co najmniej 2 i maksymalnie 3 frakcje podawane są na tydzień, pacjentom z przerzutami do mózgu lub jamą po resekcji większą niż 3 cm i mniejszą niż 6 cm.

Eskalacja dawki będzie przebiegać zgodnie z metodą eskalacji z kontrolą przedawkowania (EWOC) z planowaną całkowitą rekrutacją 24 pacjentów, w 8 kohortach pacjentów po 3 pacjentów na kohortę. Przed zwiększeniem dawki nastąpi 4-miesięczny okres obserwacji dla każdej ukończonej kohorty, z docelowym harmonogramem zakończenia badania wynoszącym 4 lata od pierwszego włączenia pacjenta.

Radioterapia będzie polegać na częściowym naświetlaniu mózgu przerzutowym guzem mózgu lub jamie po resekcji, w 5 zabiegach po 2-3 zabiegi tygodniowo.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Maximum Tolerated Dose (MTD) of Hypofractionated Radiosurgery Defined as the Highest Dose Level Where a Grade 3 or Greater With an Attribution Score of ≥ 3 Develops in ≤ 2 of 6 Patients in a Dose Group
Ramy czasowe: 4 months
Graded according to the Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4.03. The rate of toxicities will be calculated with 95% confidence interval (CI).
4 months
Percentage of Participants With Neurologic Toxicity/Radiation Necrosis Possibly Due to Treatment, Graded According to the CTCAE Version 4.03 as Grade 2 or Greater.
Ramy czasowe: Up to 2 years
Number
Up to 2 years

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Local Control; Lack of Progression of Disease in Resection Cavity as Defined by Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST) Criteria
Ramy czasowe: 24 months
Cumulative incidences of local brain progression will be calculated by Kaplan-Meier method with 95% CI.
24 months
Intercranial Progression Free Survival: Lack of Progression of Disease in Surrounding Brain as Defined by RECIST Criteria
Ramy czasowe: 12 months
Percentage of patients with distant brain progression at the defined time point, with each individual patient's time to progression calculated by Kaplan-Meier method with 95% CI.
12 months
Freedom From Failure/Progression Free Survival
Ramy czasowe: Up to 2 years
Up to 2 years
Overall Survival (OS): Death From Any Cause
Ramy czasowe: Up to 2 years
The median of OS time with 95% CI will be calculated by Kaplan-Meier method.
Up to 2 years
Change in Hopkins Verbal Learning Test-Revised (HVLT-R) Scores
Ramy czasowe: Up to 4 months
Percentage of Participants with a Change in Hopkins Verbal Learning Test-Revised (HVLT-R) Z-Score of ≤ -1.
Up to 4 months
Quality of Life (QOL) Outcomes: Using the Quality of Life Questionnaire for the Functional Assessment of Cancer Therapy-Brain (FACT-Br).
Ramy czasowe: Up to 2 years
Patients completed the FACT-BR at baseline and in follow-up. Responses are summed at each encounter to create a score. Total assessments combine scores range from 0-200. The higher the score, the better the QOL. Change from baseline to 4-month follow-up was calculated. A notable change is defined 20 point or greater increase or decrease in total score from baseline to 4-month follow-up score.
Up to 2 years

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Bree Eaton, MD, Emory University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

24 września 2012

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

11 kwietnia 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

18 września 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

10 października 2012

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

10 października 2012

Pierwszy wysłany (Szacowany)

12 października 2012

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

7 maja 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

16 kwietnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • IRB00055063
  • P30CA138292 (Grant/umowa NIH USA)
  • NCI-2012-01933 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • RAD2156-11 (Inny identyfikator: Winship Cancer Institute)

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .