Ocena nadciśnienia tętniczego jako predyktor skuteczności bewacyzumabu w raku piersi z przerzutami i raku jelita grubego (BRECOL)
Badanie oceniające nadciśnienie jako predyktor skuteczności bewacyzumabu (BV) w skojarzeniu z chemioterapią (CT) w raku jelita grubego z przerzutami (MCC) i raku piersi z przerzutami (MBC).
Jest to wieloośrodkowe badanie obserwacyjne po wydaniu pozwolenia z prospektywną obserwacją (EPA-SP). Zaangażowanych zostanie 137 pacjentów z przerzutowym rakiem piersi lub przerzutowym rakiem jelita grubego. Nadciśnienie tętnicze będzie oceniane jako predyktor skuteczności bewacyzumabu związanego z chemioterapią pod względem przeżycia bez progresji choroby (PFS) (główny punkt końcowy).
Czas trwania badania wyniesie około 42 miesięcy.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Szczegółowy opis
Nadciśnienie tętnicze (HT) jest najczęstszym działaniem niepożądanym obserwowanym w badaniach bewacyzumabu w skojarzeniu z chemioterapią. Opierając się na hipotezie, że rozwój nadciśnienia tętniczego podczas leczenia wskazywałby na skuteczną blokadę szlaku czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF), różne badania retrospektywnie badały związek między nadciśnieniem tętniczym a wynikami leczenia bewacyzumabem.
Niniejsze badanie ma na celu prospektywne wykazanie związku między nadciśnieniem tętniczym (rozpoznanym optymalnie) ze skutecznością leczenia bewacyzumabem, a następnie sprawdzenie, czy pomiary ciśnienia krwi wykonywane w domu są odzwierciedleniem rozpoznania nadciśnienia tętniczego.
Zbadano również różne markery molekularne zaangażowane w szlak VEGF, które można wykorzystać jako predyktory odpowiedzi. Dlatego badanie to obejmuje pobieranie próbek krwi (surowicy lub osocza) i tkanki nowotworowej pacjentów objętych tym badaniem w celu zbadania biomarkerów, które korelują ze skutecznością leczenia i toksycznością.
Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego (HT) zostanie przeprowadzone przy użyciu zapisu Holtera, a podczas pierwszych trzech cykli leczenia zostanie zebrany standardowy obraz ciśnienia krwi, zgodnie z Common Toxicity Criteria of the National Cancer Institute-NCI CTCAE wersja 4.0 i wytycznymi Europejskie Towarzystwo Kardiologii i Nadciśnienia Tętniczego, 2007.
Zostanie pobrana próbka guza pierwotnego i krew od pacjentów, którzy wcześniej wyrazili na to zgodę. Próbki zostaną wysłane do centralnego laboratorium w celu analizy biomarkerów.
Zostanie przeprowadzona tymczasowa analiza w celu oceny rzeczywistej częstości występowania nadciśnienia. Na podstawie tej analizy zostanie oceniona potrzeba ponownego obliczenia liczebności próby.
Na zakończenie badania zostanie przeprowadzona analiza korelacji danych mierzonych standardowym BP (Ciśnieniem Krwi) oraz zapisem Holtera z PFS. Ponadto zostaną określone w surowicy, osoczu i tkance nowotworowej oraz określone biomarkery w celu skorelowania ze skutecznością leczenia bewacyzumabem.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
A Coruña, Hiszpania, 15006
- Complejo Hospitalario Universitario A Coruña
-
Alicante, Hiszpania
- Hospital General Universitario de Alicante
-
Córdoba, Hiszpania
- Complejo Hospitalario Universitario Reina Sofía
-
Jaén, Hiszpania
- Complejo Hospitalario de Jaén
-
Madrid, Hiszpania
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
-
Madrid, Hiszpania
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Madrid, Hiszpania
- Centro Oncologico MD Anderson
-
Valencia, Hiszpania
- Hospital Universitario La Fe
-
Zaragoza, Hiszpania
- Hospital Universitario Miguel Servet
-
-
Alicante
-
Elche, Alicante, Hiszpania
- Hospital General Universitario de Elche
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
W badaniu mogą brać udział wyłącznie pacjenci (kobiety i mężczyźni), którzy spełniają łącznie poniższe kryteria:
- Pacjenci z MCC lub MBC z ustalonym wskazaniem do chemioterapii i bewacyzumabu. Planowane leczenie systemowe pierwszego rzutu chorych na MCC powinno opierać się na chemioterapii skojarzonej (oksaliplatyna/irynotekan plus fluoropirymidyna) połączonej z bewacyzumabem. Planowane leczenie systemowe pierwszego rzutu chorych na MBC powinno opierać się na skojarzeniu paklitakselu lub kapecytabiny z bewacyzumabem.
- Obecność mierzalnej lub możliwej do oceny choroby zgodnie z RECIST 1.1 w celu oceny odpowiedzi na leczenie.
- Równe lub więcej niż 18 lat.
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 lub 1.
- Podpisana pisemna świadoma zgoda.
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy lub moczu wykonanego w ciągu 7 dni przed rozpoczęciem leczenia chemioterapeutycznego zleconego przez lekarza i wyrazić zgodę na stosowanie antykoncepcji dwuwarstwowej w trakcie badania (Uwaga: pacjentki, które nie są w wieku rozrodczym mogą uczestniczyć bez stosowania środków antykoncepcyjnych. Kobiety w wieku rozrodczym to te, które: 1) osiągnęły naturalną menopauzę (zdefiniowaną jako 6-miesięczny samoistny brak miesiączki z hormonem folikulotropowym (FSH) w surowicy w okresie pomenopauzalnym określonym przez laboratorium lub 12-miesięczny samoistny brak miesiączki), 2) przeszła obustronne wycięcie jajników z histerektomią lub bez niej 6 tygodni wcześniej lub 3) przeszła obustronne podwiązanie jajowodów). Mężczyźni również powinni stosować odpowiednią metodę antykoncepcji.
Kryteria wyłączenia:
Pacjenci spełniający którąkolwiek z poniższych okoliczności zostaną wykluczeni z badania:
- Otrzymali wcześniej ogólnoustrojową terapię przeciwnowotworową z chemioterapią w przypadku zaawansowanej choroby lub wcześniejsze leczenie bewacyzumabem.
- Leczenie środkiem badanym lub środkiem biologicznym w ciągu 30 dni przed włączeniem do badania.
- Przeciwwskazania do leczenia chemioterapią i bewacyzumabem według charakterystyki produktów syntetycznych.
- Wstęp lub aktualny wywiad (w ciągu pięciu lat przed rozpoczęciem leczenia) innych nowotworów złośliwych, z wyjątkiem raka jelita grubego i raka piersi (do badania mogą być włączeni pacjenci z rakiem podstawnokomórkowym lub płaskonabłonkowym skóry lub rakiem szyjki macicy leczeni in situ).
- Oczekiwana długość życia poniżej 3 miesięcy.
- Pacjenci w ciąży lub karmiący piersią.
- Pacjenci z zaburzeniami czynności narządów (szpiku kostnego, nerek i wątroby)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
|---|
|
Bewacyzumab + Chemioterapia
Pacjenci, którzy otrzymywali dodatkowo bewacizumab (BV) co 2-3 tygodnie do chemioterapii (CT) z oksaliplatyną lub irynotekanem plus fluoropirymidyny u pacjentów z rakiem jelita grubego z przerzutami (MCRC), paklitakselem lub kapecytabiną u pacjentów z rakiem piersi z przerzutami (MBC) , jako terapia pierwszego rzutu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z podwyższonym ciśnieniem krwi lub bez niego jako predyktor przeżycia wolnego od progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
Badano częstość występowania nadciśnienia tętniczego podczas leczenia bewacyzumabem w skojarzeniu z chemioterapią.
Przeprowadzono analizę regresji Coxa, wpisując jako zmienną zależną PFS, a jako zmienną niezależną nadciśnienie tętnicze (AHT) (tak/nie).
AHT jest wprowadzana do modelu Coxa jako zmienna zależna od czasu, ponieważ jej sytuacja może się zmieniać wraz z długością badania.
Data, w której zmienia się AHT (przechodzi od normy do nadciśnienia).
|
Do 3 lat
|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
PFS to czas od otrzymania przez pacjenta pierwszej dawki chemioterapii z powodu zaawansowanej choroby do daty progresji, podania nowego leku przeciwnowotworowego niezawierającego bewacyzumabu lub zgonu.
Progresję definiuje się za pomocą Kryteriów oceny odpowiedzi w kryteriach guzów litych (RECIST v1.1) jako 20% wzrost sumy najdłuższej średnicy docelowych zmian lub mierzalny wzrost zmiany niedocelowej lub pojawienie się nowych uszkodzenia.
|
Do 3 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z „białym fartuchem” AHT w domu
Ramy czasowe: Cykl 1, cykl 2 i cykl 3, do 9 tygodni
|
Oceniono częstość występowania nadciśnienia tętniczego „białego fartucha” (AHT) porównując każdy z pomiarów w gabinecie lekarskim (w gabinecie lekarskim) z pomiarem wykonanym w domu (bez lekarza). Nadciśnienie białego fartucha to zjawisko, w którym ludzie wykazują poziom ciśnienia krwi powyżej normalnego zakresu w warunkach klinicznych, chociaż nie wykazują go w innych warunkach. |
Cykl 1, cykl 2 i cykl 3, do 9 tygodni
|
|
Liczba uczestników z „białym fartuchem” AHT z 24-godzinnym ambulatoryjnym pomiarem BP
Ramy czasowe: Linia bazowa, cykl 1, cykl 2 i cykl 3, do 9 tygodni
|
Częstość występowania nadciśnienia tętniczego „białego fartucha” (AHT) oceniano porównując każdy z pomiarów z pomiarem wykonanym w szpitalu. Ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi (ABPM) ma miejsce, gdy ciśnienie krwi jest mierzone, gdy pacjent porusza się, prowadząc normalne codzienne życie. Nadciśnienie białego fartucha to zjawisko, w którym ludzie wykazują poziom ciśnienia krwi powyżej normalnego zakresu w warunkach klinicznych, chociaż nie wykazują go w innych warunkach. |
Linia bazowa, cykl 1, cykl 2 i cykl 3, do 9 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Study Director, Hospital General Universitario de Elche
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby skórne
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby piersi
- Choroby okrężnicy
- Choroby jelit
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Nadciśnienie
- Nowotwory piersi
- Nowotwory jelita grubego
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- GEICAM/2011-04
- GEI-BEV-2011-02 (Inny identyfikator: AEMPS)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .