Odpowiedź immunologiczna u pacjentów z chorobą Fabry'ego, którzy przestawiają się z agalzydazy alfa na agalzydazę beta
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Szczegółowy opis
Klinicznie, przewiduje się rozwój odpowiedzi immunologicznej u wielu pacjentów leczonych dowolnymi rekombinowanymi białkami ludzkimi i sugeruje się, że jest ona bardziej powszechna, zwłaszcza gdy natywne białko jest niedoborem lub nieobecne, jak u wielu pacjentów płci męskiej z chorobą Fabry'ego.
Odpowiedź immunologiczna, w wyniku której powstają przeciwciała przeciwko podanym białkom, może wpływać na wyniki kliniczne enzymatycznej terapii zastępczej poprzez rozwój reakcji nadwrażliwości, anafilaktoidalnych lub gorączkowych lub może prowadzić do uwolnienia cytokin i uogólnionej odpowiedzi zapalnej lub tworzenie kompleksów immunologicznych. Ponadto, zamontowana odpowiedź immunologiczna może prowadzić do inaktywacji lub degradacji rekombinowanego enzymu lub może zmienić właściwości farmakokinetyczne i farmakodynamiczne białka terapeutycznego.
Różne szybkości tworzenia przeciwciał z agalzydazą alfa i agalzydazą beta są często przypisywane różnicom w technikach stosowanych do pomiaru tworzenia przeciwciał. Jednak inne czynniki, takie jak gospodarz, podobieństwo strukturalne podawanego we wlewie białka i różnice w strukturze trzeciorzędowej, takie jak glikozylacja, mogą prowadzić do różnic w odpowiedzi immunologicznej. Wśród czynników, które mogą wpływać na odpowiedź gospodarza, znajdują się również dawka i częstotliwość infuzji. Chociaż agalzydaza alfa i beta pochodzą z tej samej komplementarnej sekwencji DNA, istnieją niewielkie różnice we wzorach glikozylacji i stosowane jest różne dawkowanie, 0,2 mg na kg co drugi tydzień dla agalzydazy alfa, 1,0 mg na kg dla agalzydazy beta.
Badacz postawił hipotezę, że chociaż obserwacja, że przeciwciała wykazują zdolność neutralizacji in vitro, może sugerować obecność pojedynczego epitopu immunogennego dla obu ludzkich rekombinowanych alfa-galaktozydaz, immunogenność może nie być podobna zarówno dla agalzydazy alfa, jak i beta, a zatem różnice w odpowiedź immunologiczna będzie określona przez czynniki gospodarza i rosnącą dawkę podawanego białka.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Stany Zjednoczone, 22030
- O&O Alpan
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potwierdzona diagnoza choroby Fabry'ego
- Byli leczeni ERT przy użyciu rekombinowanej ludzkiej agalzydazy A.
Kryteria wyłączenia:
- Jeśli diagnoza choroby Fabry'ego nie zostanie potwierdzona
- Jeżeli podmiot lub opiekun nie jest w stanie wyrazić zgody
- Dowolny przewlekły stan immunosupresyjny lub terapia immunosupresyjna, np. pacjenci poddawani dializie lub terapii immunosupresyjnej po przeszczepie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
|---|
|
Grupa zmiany choroby Fabry'ego
Pacjenci będą obejmować osoby z chorobą Fabry'ego, które przestawiają się z agalzydazy alfa na agalzydazę beta
|
|
Grupa kontrolna
Kontrole obejmą osoby z chorobą Fabry'ego, które otrzymały tylko agalzydazę beta jako leczenie w swoim życiu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Monitorowanie tworzenia przeciwciał przeciwko agalzydazie alfa i beta
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Próbki krwi zostaną pobrane przed infuzją (badanie przesiewowe i miesiąc 12).
Na początku badania zostaną zmierzone przeciwciała przeciwko agalzydazie alfa i beta, a po 12 miesiącach przeciwciała przeciwko agalzydazie beta zostaną zmierzone techniką ELISA i będą izotypowanymi immunoglobulinami (IgG, IgA, IgM lub IgE).
Pozytywne próbki zostaną następnie przetestowane pod kątem aktywności neutralizującej enzymy przy użyciu testu in vitro.
Pomiary przeciwciał zostaną wykonane przez firmę Shire Human Genetics Therapies, INC.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pomiar Gb3 w osoczu/moczu i lizo-Gb3 w osoczu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Próbki osocza pobrane po co najmniej 8 godzinach postu przed pobraniem krwi.
Próbki osocza i moczu (tylko Gb3) analizowano za pomocą spektrometrii mas.
Pomiary Gb3 zostaną wykonane przez firmę Shire HGT.
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ozlem Goker-Alpan, MD, O & O Alpan LLC
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby metaboliczne
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby genetyczne sprzężone z chromosomem X
- Metabolizm, Wrodzone Błędy
- Lizosomalne choroby spichrzeniowe
- Zaburzenia metabolizmu lipidów
- Choroby mózgu, metaboliczne
- Choroby mózgu, metaboliczne, wrodzone
- Sfingolipidozy
- Lizosomalne choroby spichrzeniowe, układ nerwowy
- Choroby małych naczyń mózgowych
- Lipidozy
- Metabolizm lipidów, błędy wrodzone
- Choroba Fabry'ego
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 12-CFCT-03
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .