Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie kluczowej terapii aspiracyjnej z dostosowanym stylem życia (PATHWAY)

23 stycznia 2020 zaktualizowane przez: Aspire Bariatrics, Inc.
To badanie jest przeprowadzane, aby dowiedzieć się, czy nowe urządzenie, AspireAssist Aspiration Therapy System, może pomóc osobom z otyłością schudnąć bez powodowania zbyt wielu skutków ubocznych.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Proces aspiracji polega na „korygowaniu” porcji posiłku po jedzeniu poprzez usuwanie części jedzenia pozostawionego w żołądku 20 minut po posiłku, co zmniejsza liczbę kalorii wchłanianych przez organizm. Odbywa się to przez rurkę umieszczoną przez brzuch w żołądku z małym zaworem przymocowanym na powierzchni skóry. System zasysania zostanie podłączony do tego zaworu po każdym większym posiłku w ciągu dnia i pozwoli ci usunąć część tego posiłku.

Podczas tego badania otrzymasz również terapię stylu życia, która obejmuje terapię behawioralną, dietę i edukację dotyczącą aktywności fizycznej. Ta terapia stylu życia zostanie również zapewniona uczestnikom, którzy nie otrzymują AspireAssist, aby można było porównać obie grupy i określić korzyści z dążenia do utraty wagi.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

171

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92161
        • Dept VA San Diego Health Care System
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20060
        • Howard University Center for Wellness and Weight Loss Surgery
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
        • Northwestern University
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02118
        • Boston Medical Center
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
        • Mayo Clinic
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
        • Washington University School of Medicine
    • New York
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
        • Weill Cornell Medical College
    • Pennsylvania
      • Langhorne, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19047
        • St. Mary Medical Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19146
        • University of Pennsylvania Center for Weight and Eating Disorders

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

21 lat do 65 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Zmierzone BMI 35,0-55,0 kg/m2 w czasie badania przesiewowego.
  2. Wiek 21-65 lat (włącznie) w momencie badania przesiewowego.
  3. Nieudana próba utraty wagi trwająca 3 miesiące przy użyciu alternatywnych metod (np. nadzorowane lub nienadzorowane diety, ćwiczenia, programy modyfikacji zachowania).
  4. Stabilna waga (<3% zmiany w samoopisie wagi) w ciągu ostatnich 3 miesięcy w czasie badania przesiewowego).
  5. Kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie co najmniej jednej formy antykoncepcji (hormonalne środki antykoncepcyjne na receptę, diafragma, wkładka domaciczna, prezerwatywy ze środkiem plemnikobójczym lub bez lub dobrowolna abstynencja) od momentu włączenia do badania do zakończenia badania.
  6. Chętny i zdolny do wyrażenia świadomej zgody w języku angielskim i przestrzegania protokołu.

Kryteria wyłączenia:

  1. Wcześniejsza operacja jamy brzusznej, która znacznie zwiększa ryzyko medyczne związane z umieszczeniem rurki gastrostomijnej
  2. Zwężenie przełyku, rzekoma niedrożność, ciężka gastropareza lub niedrożność ujścia żołądka, nieswoiste zapalenie jelit
  3. Historia opornych na leczenie wrzodów żołądka
  4. Wrzody, zmiany krwawiące lub guzy wykryte podczas badania endoskopowego.
  5. Historia radioterapii klatki piersiowej lub brzucha
  6. Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (ciśnienie krwi >160/100).
  7. Cukrzyca leczona insuliną lub lekami z grupy sulfonylomocznika
  8. Jakakolwiek zmiana leków przeciwcukrzycowych w ciągu ostatnich 3 miesięcy
  9. Hemoglobina A1C >9,5%
  10. Historia lub dowód poważnej choroby płuc lub układu krążenia, w tym ostrego zespołu wieńcowego, niewydolności serca wymagającej leczenia lub niewydolności serca klasy III lub IV wg NYHA (New York Heart Association) (zdefiniowanej poniżej):

    Klasa III: pacjenci z wyraźnym ograniczeniem aktywności, którzy czują się komfortowo tylko w spoczynku Klasa IV: pacjenci, którzy powinni być w całkowitym spoczynku, przykuci do łóżka lub krzesła i którzy odczuwają dyskomfort podczas jakiejkolwiek aktywności fizycznej

  11. Zaburzenia krzepnięcia (płytki krwi < 100 000, PT > 2 sekundy powyżej kontroli lub INR > 1,5)
  12. Niedokrwistość (hemoglobina <11,0 g/dl u kobiet i <12,5 g/dl u mężczyzn)
  13. Enzymy wątrobowe (ALT i AST) ≥3,0 razy powyżej górnej granicy normy
  14. Hormon stymulujący tarczycę (TSH) >1,5 x górna granica normy podczas badania przesiewowego.
  15. Osteoporoza (wynik T-Score DEXA ≤ -2,5 odchylenia standardowego poniżej normalnych wartości szczytowych).
  16. Historia złamań powodujących łamliwość (złamania wynikające z upadku z wysokości stojącej lub niższej lub występujące przy braku oczywistego urazu)
  17. Ciąża lub karmienie piersią
  18. Zdiagnozowana bulimia lub zdiagnozowane zaburzenie z napadami objadania się (na podstawie kryteriów DSM IV)
  19. Zespół nocnego jedzenia (zdiagnozowany przez EDE)
  20. Stężenie potasu w surowicy < 3,8 mEq/l
  21. Przewlekły ból brzucha, który potencjalnie komplikuje zarządzanie urządzeniem
  22. Przyjmowanie agonisty GLP-1 < 6 miesięcy.
  23. Przyjmowanie leków na receptę lub dostępnych bez recepty w celu zmniejszenia masy ciała w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym lub planowanie udziału w komercyjnym programie odchudzania w ciągu najbliższych 24 miesięcy.
  24. Przyjmowanie leków raz lub częściej w tygodniu, które powodują przyrost masy ciała (np. atypowe leki przeciwpsychotyczne, inhibitory monoaminooksydazy, lit, wybrane leki przeciwdrgawkowe, tamoksyfen, glikokortykosteroidy)
  25. Opisana przez siebie historia nadużywania substancji odurzających w ciągu ostatnich 3 lat.
  26. Nowotwór złośliwy w ciągu ostatnich 5 lat (z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry).
  27. Niepełnosprawność fizyczna lub umysłowa lub choroba psychiczna, która może zakłócać przestrzeganie terapii.
  28. Wysokie ryzyko powikłań medycznych związanych z procedurą endoskopową lub programem odchudzania w ramach terapii aspiracyjnej z jakiegokolwiek powodu, w tym złego ogólnego stanu zdrowia lub ciężkiej dysfunkcji narządu, takiej jak marskość wątroby lub dysfunkcja nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m2 podczas badania przesiewowego, obliczone przy użyciu równania CKD-EPI (ang. Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Terapia aspiracyjna
Terapia aspiracji i terapia stylu życia
Zastosowanie urządzenia AspireAssist w terapii aspiracyjnej
Inne nazwy:
  • System terapii aspiracyjnej AspireAssist
Terapia stylem życia to program edukacji behawioralnej, diety i aktywności fizycznej
Inne nazwy:
  • Terapia behawioralna stylu życia
ACTIVE_COMPARATOR: Terapia stylu życia
Tylko terapia stylu życia
Terapia stylem życia to program edukacji behawioralnej, diety i aktywności fizycznej
Inne nazwy:
  • Terapia behawioralna stylu życia

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średni procent nadmiernej utraty wagi (%EWL)
Ramy czasowe: 52 tygodnie
Pierwszym równorzędnym pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności jest średni procent utraty nadwagi (%EWL) po 52 tygodniach. Hipoteza dla pierwszego głównego punktu końcowego skuteczności jest taka, że ​​różnica w średniej procentowej utracie nadwagi (%EWL) po 52 tygodniach dla grupy terapii aspiracyjnej (AT) i grupy kontrolnej wynosi co najmniej 10%. Procent EWL definiuje się jako bezwzględną utratę wagi podzieloną przez wyjściową nadwagę i pomnożoną przez 100. Nadwagę określa się na podstawie idealnej masy ciała na podstawie BMI=25 kg/m2.
52 tygodnie
% badanych, którzy osiągnęli >25% EWL
Ramy czasowe: 52 tygodnie
Drugim równorzędnym pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności jest to, że co najmniej 50% grupy AT w 52. tygodniu osiąga > 25% EWL.
52 tygodnie

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średnia procentowa całkowita utrata masy ciała
Ramy czasowe: 52 tygodnie
i) Średnia procentowa bezwzględna utrata masy ciała w grupie AT w porównaniu z grupą kontrolną
52 tygodnie
Odsetek osób z ≥10% całkowitą utratą masy ciała
Ramy czasowe: 52 tygodnie
ii) odsetek osób, które osiągnęły ≥10% bezwzględną utratę masy ciała w AT w porównaniu z grupą kontrolną
52 tygodnie
Średnia procentowa zmiana lipidów w surowicy
Ramy czasowe: 52 tygodnie
iii) średnia procentowa zmiana stężenia lipidów w surowicy (trójglicerydów, cholesterolu HDL i cholesterolu LDL) w grupie AT w porównaniu z grupą kontrolną
52 tygodnie
Średnia procentowa zmiana ciśnienia krwi
Ramy czasowe: 52 tygodnie
iv) średnia procentowa zmiana skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi w grupie AT w porównaniu z grupą kontrolną
52 tygodnie
Średnia zmiana wyniku dla kwestionariusza IWQOL
Ramy czasowe: 52 tygodnie

v) Łączny wynik kwestionariusza „Wpływ masy ciała na jakość życia” (IWQOL).

Suma punktów mieści się w zakresie od minimum 0 do maksimum 100. Na podstawie algorytmu opracowanego przez Crosby'ego i wsp. uważa się, że całkowite wyniki IWQOLLite pacjentów wykazały znaczącą poprawę od wartości wyjściowej do jednego roku, jeśli wzrosły one od 7 do 12 punktów, w zależności od początkowej ciężkości w porównaniu ze średnią normatywną. Średnie normatywne dla IWQOL-Lite zostały wyprowadzone z próby 534 osób nieotyłych, które nie zostały włączone do żadnego programu leczenia odchudzającego [238 kobiet i 296 mężczyzn z BMI między 18,5 a 29,9]. Przedstawione dane to średnia zmiana wyniku całkowitego. Grupa AT wykazała średnią poprawę (wzrost) wyniku o 16,3 punktu, grupa kontrolna średnią poprawę (wzrost) o 11,7 punktu.

52 tygodnie
Średnia zmiana hemoglobiny A1C
Ramy czasowe: 52 tygodnie
vi) zmiana średniej hemoglobiny A1C (tylko pacjenci z wyjściową cukrzycą T2). Hemoglobina A1C jest mierzona jako DCCT%. Dla tego drugorzędowego punktu końcowego zgłoszono zmianę średniego DCCT% od wartości początkowej do tygodnia 52.
52 tygodnie
Sukces proceduralny
Ramy czasowe: 52 tygodnie
vii) procent powodzenia zabiegu (zdefiniowany jako pomyślne umieszczenie rurki A w endoskopii) u wszystkich pacjentów poddawanych endoskopii
52 tygodnie
Zmiana leków na nadciśnienie
Ramy czasowe: 52 tygodnie
Zmiana procentowa liczby leków przyjmowanych przez osoby badane z powodu nadciśnienia tętniczego
52 tygodnie
Zmiana leków na dyslipidemię
Ramy czasowe: 52 tygodnie
Zmiana procentowa liczby leków przyjmowanych przez osoby badane z powodu dyslipidemii
52 tygodnie
Zmiana leków na cukrzycę typu 2
Ramy czasowe: 52 tygodnie
Zmiana procentowa liczby leków przyjmowanych przez osoby z cukrzycą typu 2
52 tygodnie
Zmiana liczby pacjentów przyjmujących leki na nadciśnienie
Ramy czasowe: 52 tygodnie
Procentowa zmiana liczby osób przyjmujących leki na nadciśnienie
52 tygodnie
Zmiana liczby pacjentów przyjmujących leki na dyslipidemię
Ramy czasowe: 52 tygodnie
Zmiana procentowa liczby osób przyjmujących leki na dyslipidemię
52 tygodnie
Zmiana liczby pacjentów stosujących leki przeciwcukrzycowe
Ramy czasowe: 52 tygodnie
Procentowa zmiana liczby osób przyjmujących leki przeciwcukrzycowe
52 tygodnie

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wyniki bezpieczeństwa
Ramy czasowe: 52 tygodnie
Częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z procedurą, urządzeniem i terapią. Oceniony zostanie również rozwój niepożądanych zachowań żywieniowych.
52 tygodnie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Christopher Thompson, MS, MD, Brigham and Women's Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

13 listopada 2012

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

24 czerwca 2015

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

30 marca 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

7 stycznia 2013

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 stycznia 2013

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

11 stycznia 2013

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

27 stycznia 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

23 stycznia 2020

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • P12-001V

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Żadne indywidualne dane uczestników nie będą udostępniane.

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .