Rozpoznanie ukrytej/minimalnej encefalopatii wątrobowej za pomocą ciągłego pomiaru czasu reakcji
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cel: Celem tego projektu jest zbadanie, czy ciągłe pomiary czasu reakcji (CRT) są odpowiednie jako narzędzie przesiewowe i monitorujące ukrytą encefalopatię wątrobową (c/mHE).
Metoda:
Podprotokół 1: W ramach tego protokołu doktoranckiego 100 zdrowych osób i 50 z chorobami przewlekłymi (nie marskością wątroby) zostanie przebadanych za pomocą testów CRT i PSE. Ma to na celu określenie zakresu normy dla testu PSE w populacji duńskiej.
Podprotokół 2: Łącznie 120 (ok. 145, aby dostosować się do rezygnacji) pacjenci z marskością wątroby z dwóch duńskich szpitali zostaną zbadani zarówno CRT, jak i testem, który jest najbliższy złotemu standardowi, a mianowicie testowi encefalopatii wrotno-systemowej (PSE). Chcielibyśmy sprawdzić, czy test CRT zgadza się z testem PSE, którego wykonanie w codziennej praktyce klinicznej może być zbyt czasochłonne, oraz z wynikami jakości życia (SF-36 i Sickness Impact Profile). Zbadany zostanie również związek między testem CRT i PSE oraz różnymi badaniami krwi a wskaźnikiem współzachorowalności Charlstona.
Podprotokół 3: Czterdziestu czterech ze 120 włączonych pacjentów zostanie, niezależnie od wyniku testu CRT, losowo przydzielonych do leczenia laktulozą, ryfaksyminą i aminokwasami rozgałęzionymi (BCAA) lub placebo laktulozą, ryfaksyminą i BCAA. Ma to na celu ocenę, czy metoda CRT jest w stanie wykryć odpowiedź na leczenie i sprawdzić, czy zmiany w testach psychometrycznych (PSE i CRT) są zgodne z wynikami jakości życia i pozwalają przewidzieć późniejszy rozwój jawnej encefalopatii wątrobowej.
Perspektywa: Metoda CRT powinna, jeśli okaże się wystarczająco dobra, nadal być testem z wyboru w Danii i miejmy nadzieję, że będzie szerzej stosowana w naszym kraju. Walidacja testów do diagnozy ukrytej encefalopatii wątrobowej zapewni pacjentom z marskością wątroby i ukrytą encefalopatią wątrobową najlepszą szansę na postawienie diagnozy i zaoferowanie odpowiedniego leczenia. Jeżeli metoda CRT nie jest w stanie zidentyfikować populacji, która odnosi korzyści z leczenia przeciwencefalopatii, należy zastosować inne badania przesiewowe i monitorujące.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Esbjerg, Dania, 6700
- Hospital of South West Jutland
-
Odense, Dania, 5000
- Odense University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Dla zdrowych ochotników:
- Wiek > 18 lat
- Pisemna świadoma zgoda
- Mów i rozumiej język duński
Dla pacjentów:
- Wiek > 18 lat
- Marskość wątroby potwierdzona biopsją lub odpowiednimi badaniami klinicznymi i biochemicznymi oraz obrazowymi.
- Pisemna świadoma zgoda
- Mów i rozumiej język duński
Kryteria wykluczenia (pacjenci i osoby kontrolne):
- Kliniczna jawna encefalopatia wątrobowa
- Spożycie substancji psychoaktywnych w ciągu 6 dni od badania
- Organiczna choroba mózgu (tj. przebyty udar mózgu, demencja)
- niedoczynność tarczycy
- Niewydolność nerek (kreatynina > 150 mg/dl)
- Hiponatremia (Na <125 mmol/L)
- Sepsa lub krwawienie w ciągu jednego tygodnia przed badaniem.
- Poważne zaburzenia snu
- Obecne leczenie laktulozą, ryfaksyminą lub BCAA
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Ramię leczenia przeciw CHE
Spośród 150 włączonych pacjentów ok.
44 bez względu na wynik testu CRT i PSE zostanie zaproponowane włączenie do randomizacji i 3-miesięczna obserwacja.
Połowa z 44 pacjentów otrzyma zarówno laktulozę, ryfaksyminę, jak i aminokwasy rozgałęzione (Bramino), a druga połowa placebo.
|
3 miesiące leczenia.
laktuloza 25 ml x 3 dziennie.
Rifaksymina (550 mg) x 2 dziennie.
30 gramów aminokwasów rozgałęzionych (Bramino) dziennie podaje się pacjentom w ramieniu leczenia antyHE wraz z laktulozą i ryfaksyminą.
|
|
Komparator placebo: Ramię placebo
Celem tej interwencji jest zbadanie, czy metoda CRT może wykryć oczekiwaną odpowiedź na leczenie po rozpoczęciu 3 wymienionych leków, o których wiadomo, że łagodzą objawy HE, w tym wyniki testów psychometrycznych.
|
Pacjenci w ramieniu placebo otrzymują zarówno placebo-Bramino, placebo-laktulozę, jak i placebo-rifaksyminę.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana metody ciągłego czasu reakcji w porównaniu z testem encefalopatii portosystemowej
Ramy czasowe: początek i 3 miesiące
|
Badacze oceniają, czy testy CRT i PSE są zgodne w chwili włączenia i po 3 miesiącach leczenia.
|
początek i 3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana metody ciągłego czasu reakcji a jakość życia (QoL)
Ramy czasowe: początek i 3 miesiące
|
Wyniki zarówno testu CRT, jak i PSE zostaną porównane z wynikami pomiarów QoL SF-36 i SIP (profil wpływu choroby).
|
początek i 3 miesiące
|
|
Korelacja między testem CRT a testem PSE w momencie włączenia
Ramy czasowe: na linii bazowej
|
Badacze chcą ocenić korelację między CRT a testem PSE na linii podstawowej.
|
na linii bazowej
|
|
Korelacja między wynikami testów psychometrycznych a jakością życia w stosunku do linii podstawowej
Ramy czasowe: na linii bazowej
|
Badacze chcą ocenić korelację między wynikami testów psychometrycznych (wynik testu CRT i wynik testu PSE) a jakością życia.
Naukowym pytaniem jest, który test najlepiej koreluje z QoL.
|
na linii bazowej
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Duńskie wartości normalne dla testu PSE
Ramy czasowe: na linii bazowej
|
100 normalnych Duńczyków zostanie przebadanych za pomocą testu PSE w celu ustalenia normy duńskiej.
|
na linii bazowej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Hendrik Vilstrup, Professor, Aarhus University Hospital
- Dyrektor Studium: Ove Schaffalitzky de Muckadell, Professor, Odense University Hospital
- Krzesło do nauki: Jeppe Gram, PhD, MD, Hospital of South West Jutland
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Niewydolność wątroby
- Niewydolność wątroby
- Procesy patologiczne
- Choroby metaboliczne
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby wątroby
- Zwłóknienie
- Choroby mózgu, metaboliczne
- Marskość wątroby
- Encefalopatia wątrobowa
- Choroby mózgu
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Środki przeciwbakteryjne
- Rifaksymina
- Laktuloza
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHECRT
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .