Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Międzynarodowe wieloośrodkowe badanie zapalenia tchawicy i oskrzeli związanego z respiratorem. (TAVeM)

4 sierpnia 2015 zaktualizowane przez: Ignacio Martin-Loeches, Corporacion Parc Tauli

Uzasadnienie i tło Powikłania związane z respiratorem (VAC) to powikłania, które rozwijają się w okresie intubacji pacjenta. Zapalenie płuc jest drugim co do częstości powikłaniem zakaźnym w szpitalu i zajmuje pierwsze miejsce na OIT, którego ryzyko zwiększa się ponad 20-krotnie w obecności inwazyjnej wentylacji mechanicznej i jest nazywane zapaleniem płuc związanym z respiratorem (VAP). Podczas gdy publikowane informacje dotyczące VAP w zakresie diagnostyki, leczenia i wpływu na rokowanie pacjentów w stanie krytycznym są ogromne. Częstość występowania zapalenia tchawicy i oskrzeli związanego z respiratorem (VAT) jest niewielka i częściowo skomplikowana, ponieważ definicja pozostaje kontrowersyjna. Ponadto znaczenie kolonizacji tchawicy i oskrzeli jako czynnika ryzyka późniejszego zakażenia dolnych dróg oddechowych pozostaje niejasne. Górne i dolne drogi oddechowe mogą zostać skolonizowane. Wzięto pod uwagę kilka czynników, które nie różnią się od tych związanych z rozwojem VAT i VAP u pacjentów wentylowanych mechanicznie.

Definicja Diagnoza podatku VAT jest kontrowersyjna i stanowi rzeczywisty problem w celu określenia rzeczywistej częstości występowania podatku VAT. Obecnie nie ma ważnej, wiarygodnej definicji podatku VAT, a nawet najszerzej stosowane kryteria i definicje podatku VAT nie są ani wrażliwe, ani szczegółowe. Rozpoznanie VAT rozważa się, gdy pacjent poddawany inwazyjnej wentylacji mechanicznej rozpoczyna się gorączką, leukocytozą i nową lub zwiększoną wydzieliną ropną przez rurkę dotchawiczą. Szczególna trudność związana z powszechnie stosowaną definicją podatku VAT (w celu odróżnienia od VAP) jest kluczową kwestią braku konsolidacji płuc. Dowody sugerują, że wyniki radiogramu klatki piersiowej nie odzwierciedlają dokładnie roli VAP. Niedawno opublikowano grupę zadaniową ds. szpitalnego zapalenia płuc i VAP (European Respiratory Society (ERS), European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) oraz European Society of Intensive Care Medicine (ESICM)). Definicja szpitalnego zapalenia tchawicy i oskrzeli obejmuje pojawienie się ropnej wydzieliny z tchawicy po ≥48 h hospitalizacji lub wentylacji mechanicznej oraz ≥2 z następujących objawów: gorączka (≥38,5°C) lub hipotermia (<36°C), leukocytoza (≥12 × 109/l) , znaczące liczby bakteriologiczne w wydzielinach oddechowych (≥103 jtk/ml dla zabezpieczonej próbki szczoteczkowej (PBS) i ≥105 jtk/ml dla aspiratów dotchawiczych); obowiązkowy jest brak nowych nacieków w płucach odpowiadających zapaleniu płuc oraz brak innych przyczyn gorączki. Ta definicja wymaga dalszej weryfikacji i może zawyżać częstość występowania podatku VAT (i nadużywania antybiotyków), ponieważ pozytywny posiew wydzieliny z dróg oddechowych nie jest elementem obowiązkowym UZASADNIENIE Biorąc pod uwagę możliwą wysoką częstość występowania podatku VAT i jego znaczenie jako czynnika ryzyka VAP i potencjalnym celem leczenia w celu zmniejszenia częstości występowania VAP, dużym ośrodkiem wieloośrodkowym

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Szczegółowy opis

METODY To prospektywne, międzynarodowe, wieloośrodkowe badanie obserwacyjne zostanie przeprowadzone w 8 krajach ((Hiszpania, Francja, Portugalia, Brazylia, Argentyna, Ekwador, Boliwia i Kolumbia).) Kryteria włączenia 10-20 kolejnych przyjęć z przewidywanym czasem trwania intubacji i wentylacji mechanicznej > 48h.

Kryteria wykluczenia Przewidywany czas trwania intubacji i wentylacji mechanicznej ≤ 48h. Tracheostomia przy przyjęciu na OIOM. Cel nadrzędny Określenie częstości występowania VAT u pacjentów wymagających intubacji i wentylacji mechanicznej >48h.

Cele drugorzędne Określenie czynników ryzyka dla podatku VAT. Określenie częstości występowania i czynników ryzyka przejścia z podatku VAT na VAP. Do oznaczania mikroorganizmów związanych z VAT. Określenie wpływu podatku VAT na wynik.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

3000

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Argentina, Argentyna
        • Argentina
      • Bolivia, Boliwia
        • Bolivia
      • Brazil, Brazylia
        • Brazil
      • Ecuador, Ekwador
        • Ecuador
      • France, Francja
        • France
    • Barcelona
      • Sabadell, Barcelona, Hiszpania, 08208
        • Corporació Sanitària I Universitaria Parc Taulí - Hospital de Sabadell
      • Colombia, Kolumbia
        • Colombia
      • 'Portugal, Portugalia
        • Portugal

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

10-20 kolejnych przyjęć z przewidywanym czasem trwania intubacji i wentylacji mechanicznej > 48h.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • 10-20 kolejnych przyjęć z przewidywanym czasem trwania intubacji i wentylacji mechanicznej > 48h.

Kryteria wyłączenia:

  • Przewidywany czas intubacji i wentylacji mechanicznej ≤ 48h.
  • Tracheostomia przy przyjęciu na OIOM.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
SN>48h
10-20 kolejnych przyjęć z przewidywanym czasem trwania intubacji i wentylacji mechanicznej > 48h.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Określenie częstości występowania VAT u pacjentów wymagających intubacji i wentylacji mechanicznej >48h.
Ramy czasowe: 1 rok
Określenie częstości występowania VAT u pacjentów wymagających intubacji i wentylacji mechanicznej >48h.
1 rok

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Cele drugorzędne
Ramy czasowe: 1 rok
Określenie czynników ryzyka dla podatku VAT.
1 rok
Określenie częstości występowania i czynników ryzyka przejścia z podatku VAT na VAP.
Ramy czasowe: 1 rok
1 rok
Do oznaczania mikroorganizmów związanych z VAT.
Ramy czasowe: 1 rok
1 rok
Określenie wpływu podatku VAT na wynik.
Ramy czasowe: 1 rok
1 rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Ignacio Martin-Loeches, MD PhD, Corporació Sanitària I Universitaria Parc Taulí - Hospital de Sabadell

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 września 2013

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 lipca 2014

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 września 2014

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

11 lutego 2013

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

12 lutego 2013

Pierwszy wysłany (Oszacować)

15 lutego 2013

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

6 sierpnia 2015

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 sierpnia 2015

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2015

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • TAVeM

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .