Wpływ ranolazyny na niedokrwienie mięśnia sercowego wykrywane za pomocą obrazowania rezonansu magnetycznego układu sercowo-naczyniowego 3T (CMR) i spektroskopii P-31
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Konkretny cel:
Określenie u pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową z udokumentowanym indukowanym niedokrwieniem, czy leczenie ranolazyną prowadzi do zmniejszenia niedokrwienia wewnątrzkomórkowego, co wykryto za pomocą obrazowania perfuzji CMR i spektroskopii 31P przy 3 teslach.
Abstrakcyjny:
Pomimo wielu postępów w medycynie sercowo-naczyniowej u pacjentów z chorobą wieńcową (CAD), wielu pacjentów w Stanach Zjednoczonych nadal cierpi na zachorowalność i śmiertelność związaną z przewlekłą stabilną dusznicą bolesną. Ranolazyna jest nowym późnym inhibitorem prądu sodowego, który okazał się skuteczny w leczeniu dławicy piersiowej u pacjentów z przewlekłą stabilną chorobą wieńcową bez wpływu na iloczyn ciśnienia tętniczego krwi. Wykazano, że zmniejsza wykorzystanie energii mięśnia sercowego poprzez zwiększenie rozkurczowego rozluźnienia mięśnia sercowego i prawdopodobnie poprzez zwiększenie przepływu krwi w mięśniu sercowym. Chociaż wykazano, że ranolazyna poprawia wielkość i stopień nasilenia ubytków perfuzji mięśnia sercowego wywołanych stresem, jej bezpośredni wpływ na metabolizm mięśnia sercowego i niedokrwienie komórkowe nie był testowany na ludziach. Proponujemy wykorzystanie rezonansu magnetycznego serca (CMRI) i spektroskopii rezonansu magnetycznego fosforu-31 (31P MRS) do oceny pacjentów z przewlekłą stabilną dusznicą bolesną przed i po 4 tygodniach stałej dawki ranolazyny w celu wykrycia zmian w przepływie krwi w mięśniu sercowym, funkcji komór, blizna mięśnia sercowego i parametry metaboliczne niedokrwienia komórkowego.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: David Gallegos, RN
- Numer telefonu: (310) 289-9955
- E-mail: david@westsidecardio.com
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Stany Zjednoczone, 90211
- Rekrutacyjny
- Westside Medical Associates of Los Angeles
-
Kontakt:
- David Gallegos, RN
- Numer telefonu: 310-289-9955
- E-mail: david@westsidecardio.com
-
Główny śledczy:
- Gabriel Vorobiof, MD
-
Pod-śledczy:
- Norman Lepor, MD
-
Pod-śledczy:
- Hooman Madyoon, MD
-
Pod-śledczy:
- Gerald Pohost, MD
-
Pod-śledczy:
- Hee-won Kim, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >18 lat ze stabilną dusznicą bolesną lub objawem równoważnym dusznicy bolesnej (np. nietypowy dyskomfort w klatce piersiowej, duszność, łatwe zmęczenie) ORAZ
- Łagodne, umiarkowane lub ciężkie niedokrwienie mięśnia sercowego wykryte w obrazowaniu perfuzji jądrowej (wysiłkowa lub farmakologiczna SPECT lub Rubidium PET), wysiłkowej echokardiografii wysiłkowej lub wysiłkowym rezonansie magnetycznym serca LUB Dokumentacja zwężenia tętnicy wieńcowej z co najmniej jedną główną tętnicą wieńcową (lewa przednia zstępująca, okalająca lub prawa tętnicy wieńcowej) co najmniej 70% w konwencjonalnej lub CT koronarografii.
Kryteria wyłączenia:
- Ostry zespół wieńcowy, w tym niestabilna dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST w ciągu ostatnich 60 dni
- Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST w ciągu 60 dni
- Niejednoznaczne niedokrwienie mięśnia sercowego w testach nieinwazyjnych lub badaniach wykazujących odwracalne zaburzenia perfuzji powikłane znacznymi artefaktami osłabienia.
- Niedawna PCI w ciągu ostatnich 60 dni
- Niedawny CABG w ciągu ostatnich 60 dni
- Brak możliwości podpisania świadomej zgody
- Pacjenci, którzy przyjmowali ranolazynę w ciągu 30 dni od badania przesiewowego
- Pacjenci przyjmujący silne inhibitory CYP3A, np. ketokonazol, itrakonazol, klarytromycyna, nefazodon, nelfinawir, rytonawir, indynawir i sakwinawir
- Pacjenci przyjmujący induktory CYP3A, np. ryfampicyna, ryfabutyna, ryfapentyna, fenobarbital, fenytoina, karbamazepina i ziele dziurawca
- Pacjenci z marskością lub chorobą wątroby stopnia B lub C według klasyfikacji Childa-Pugha
- Wcześniejsza reakcja alergiczna lub nietolerancja na ranolazynę
- Pacjenci z dziedzicznym lub nabytym wydłużonym odstępem QT w wywiadzie
- Umiarkowana do ciężkiej klaustrofobia lub wcześniejsza niezdolność do poddania się badaniu MRI
- Pacjenci z wszczepionym rozrusznikiem serca lub wewnętrznym defibrylatorem serca
- Pacjenci z metalowymi implantami ciała obcego (metalowe srebro w oku, implanty ślimakowe) lub z klipsem tętniaka w mózgu
- GFR < 30 ml/m2
- Blok przedsionkowo-komorowy drugiego stopnia typu 2 (Mobitz II) przy braku sprawnego stałego stymulatora.
- Dysfunkcja węzła zatokowego przy braku sprawnego stałego stymulatora.
- Pacjenci stosujący terapię dipirydamolem.
Aktywny skurcz oskrzeli (aktywna astma lub POChP z aktywnym świszczącym oddechem.
-
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Angina, choroba serca
ranolazyna 500 mg dwa razy dziennie przez 1 tydzień, następnie 1000 mg dwa razy dziennie przez 3 tygodnie
|
ranolazyna 500 mg, następnie 1000 mg dwa razy na dobę
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
parametry niedokrwienia komórkowego metodą 31P MRS
Ramy czasowe: po 4 tygodniach leczenia ranolazyną
|
po 4 tygodniach leczenia ranolazyną
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
wskaźniki perfuzji mięśnia sercowego
Ramy czasowe: po 4 tygodniach leczenia ranolazyną
|
po 4 tygodniach leczenia ranolazyną
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Arterioskleroza
- Choroby okluzyjne tętnic
- Choroba wieńcowa
- Choroby serca
- Choroba wieńcowa
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Niedokrwienie
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Modulatory transportu membranowego
- Blokery kanałów sodowych
- Ranolazyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IN-US- 259-0140
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .