Bezpieczeństwo i skuteczność kapsulotomii gamma w nieuleczalnym OCD

Kryteria przyjęcia:

1. OCD, zdiagnozowane za pomocą ustrukturyzowanego wywiadu klinicznego dla DSM-IV (SCID-IV), ocenione jako upośledzające dotkliwość z wynikiem w skali Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (YBOCS) wynoszącym co najmniej 30 i wynikiem w skali SOFAS (Social and Occupational Functioning Assessment Scale) 45 lub mniej.
2. Utrzymywanie się ciężkich objawów i upośledzenia przez co najmniej pięć lat pomimo: 1. co najmniej trzech odpowiednich (≥3 miesiące przy maksymalnej tolerowanej dawce) prób z samym inhibitorem transportera serotoniny (fluoksetyna, sertralina, fluwoksamina, paroksetyna, citalopram, escitalopram lub klomipramina) lub w połączeniu z 2. odpowiednią terapią behawioralną (≥20 sesji eksperckiej ekspozycji i zapobiegania reakcji) oraz 3. wzmocnieniem jednego z selektywnych SRI za pomocą klomipraminy, neuroleptyku i klonazepamu.
3. Wiek od 18 do 65 lat.
4. Potrafi zrozumieć i zastosować się do instrukcji.
5. Zdolność do wyrażenia w pełni świadomej, pisemnej zgody w ocenie Consent Monitor.
6. Albo bez leku, albo na stabilnym schemacie leczenia przez co najmniej 6 tygodni.
7. Dobry ogólny stan zdrowia.
8. Członek rodziny lub osoba bliska jest dostępna i chętna do komunikowania się z zespołem badawczym, jeśli stan kliniczny pacjenta się pogorszy.
9. Lokalny psychiatra kierujący jest chętny do zapewnienia stałej opieki.

Kryteria wyłączenia:

1. Obecne lub przebyte zaburzenie psychotyczne.
2. Pełne IQ poniżej 85.
3. Historia kliniczna choroby afektywnej dwubiegunowej.
4. Jakiekolwiek obecne klinicznie istotne zaburzenie neurologiczne lub choroba medyczna wpływające na funkcjonowanie mózgu, inne niż tiki lub zespół Tourette'a.
5. Wszelkie istotne klinicznie nieprawidłowości w przedoperacyjnym obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI).
6. Niezdolność do poddania się przedoperacyjnemu rezonansowi magnetycznemu (rozrusznik serca, ciąża, metal w ciele, ciężka klaustrofobia.
7. Obecne lub niestabilnie ustępujące nadużywanie substancji, uzależnienie lub pozytywny wynik badania toksykologicznego moczu.
8. Ciąża i kobiety w wieku rozrodczym niestosujące skutecznej antykoncepcji.
9. Niezdolność do przestrzegania wymagań badania operacyjnego i administracyjnego (w ocenie badaczy).
10. Historia kliniczna ciężkiego zaburzenia osobowości.
11. Bezpośrednie ryzyko samobójstwa (w ocenie śledczych).