Suplementacja cholekalcyferolem u pacjentów dializowanych

Hipowitaminoza D jest bardzo rozpowszechniona wśród pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, zwłaszcza u osób poddawanych dializie. Wydaje się, że utrata białka w roztworze dializacyjnym znacząco przyczynia się do obniżonego poziomu witaminy D w surowicy u tych pacjentów. W wyniku choroby i procedury dializy występuje duża częstość występowania przewlekłych stanów zapalnych i wysokie ryzyko infekcji. W innych populacjach istnieją dowody na to, że witamina D ma działanie immunomodulujące poprzez stymulowanie produkcji katelicydyny, peptydu przeciwdrobnoustrojowego i hamowanie produkcji cytokin prozapalnych. Celem niniejszego badania jest zatem zbadanie wpływu suplementacji cholekalcyferolu na markery immunologiczne u pacjentów poddawanych hemodializie i dializie otrzewnowej z hipowitaminozą D . Jest to randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie, w którym pacjenci z niedoborem witaminy D [25(OH)D <20 ng/mL] zostaną przydzieleni do grupy interwencyjnej (cholekalcyferol) lub kontrolnej (placebo). Pacjenci będą otrzymywać suplementację cholekalcyferolu w dawce 100 000 IU/tydzień przez okres 12 tygodni. Przed i po interwencji zostanie oznaczone stężenie 25(OH)D, katelicydyny, interleukiny-6 (IL-6), czynnika martwicy nowotworu-α (TNF-α) oraz białka C-reaktywnego w surowicy. W monocytach będziemy oceniać ekspresję katelicydyny, IL-6 i TNF-α, receptora 25(OH)D oraz enzymu α1-hydroksylazy.