Ocena natychmiastowego i opóźnionego testu CT/NG w leczeniu na SOR
Ocena Cepheid Xpert CT/NG w leczeniu chorób przenoszonych drogą płciową na SOR: natychmiastowe V. opóźnione wyniki badań
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badacze przeprowadzą randomizowane, kontrolowane badanie z udziałem pacjentów w wieku 18 lat i starszych, u których lekarz klinicysta zleci wykonanie badania CT/NG. Asystent naukowy podejdzie do klinicystów podczas pobytu na SOR i zapyta, czy zostanie zamówiony wymaz CT/NG i czy CT/NG jest w diagnostyce różnicowej. Następnie skontaktujemy się z potencjalnie kwalifikującymi się pacjentami i poprosimy o zgodę na rejestrację. W przypadku pacjentów, którzy wyrażą na to zgodę, prosta procedura randomizacji (tj. generator liczb losowych) zostaną użyte do przypisania pacjentów do natychmiastowych lub opóźnionych wyników badań. Zazwyczaj na SOR te badania są zlecane raczej w celach diagnostycznych niż przesiewowych (objawy upławów, ból brzucha itp.). Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy badań z użyciem Roche AMPLICOR CT/NG (standard opieki, grupa kontrolna) lub do natychmiastowego badania próbek klinicznych za pomocą Cepheid CT/NG z raportowaniem wyników w czasie rzeczywistym (w ciągu 90 minut) lekarzowi prowadzącemu w ED. Przeprowadzony zostanie wywiad z pacjentem i ankieta kliniczna w celu ustalenia postrzegania choroby i testu. Z pacjentem zostanie przeprowadzony wywiad uzupełniający w celu określenia wyników klinicznych i zdrowia publicznego.
Walidacja testu Cepheid CT/NG zostanie przeprowadzona w odniesieniu do szpitalnego standardu opieki na </= 40 uczestnikach programu pilotażowego. Uczestnicy pilotażu zostaną poproszeni o dostarczenie 2 wymazów z kanału szyjki macicy i próbki moczu. Wszystkie ankiety i wywiady zostaną przeprowadzone na pacjentach pilotażowych.
Chociaż w tym badaniu można zmierzyć wiele wyników, badacze wykorzystają to badanie do zmniejszenia wskaźnika nadmiernego leczenia antybiotykami. Zakładając wyjściowy wskaźnik nadmiernego leczenia wynoszący 88% (# leczonych antybiotykami/# bez choroby), aby zmniejszyć ten wskaźnik o 50% (do 44%), przy potędze 80% i współczynniku alfa równym 0,05, badacze będą musieli zarejestrować 42 pacjentów (21 z grupy kontrolnej i 21 pacjentów z badania) z negatywnymi wynikami testów. Biorąc pod uwagę szacunkowy wskaźnik pozytywnych wyników wynoszący 6% oraz fakt, że około 50% pacjentów, którzy otrzymają te testy z jakiegokolwiek powodu, będzie leczonych empirycznie antybiotykami, badacze uważają, że włączenie łącznie 70 pacjentów z pełnymi danymi (ankieta rekrutacyjna, ankieta kliniczna, i ankieta uzupełniająca) wystarczyłyby do zidentyfikowania trendów w tej dziedzinie. Ze względu na drażliwy charakter tematu i wysoki odsetek pacjentów, którzy stracili kontakt z ED, badacze szacują, że około 50% będzie miało niekompletne dane. Dlatego badacze proszą o włączenie do badania 150 pacjentów.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20036
- The George Washington University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- więcej niż 18 lat
- kliniczne podejrzenie CT/NG
- w stanie wyrazić świadomej zgody
- chęć oczekiwania na wynik testu
Kryteria wyłączenia:
- mniej niż 18 lat
- ciąża
- więźniowie
- nie jest w stanie wyrazić świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: DIAGNOSTYCZNY
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Wyniki w czasie rzeczywistym dzięki testowi Cepheid Xpert CT/NG
Diagnoza +/- CT/NG w ciągu 2 godzin od wprowadzenia próbki do laboratorium
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Wyniki wsadowe za pomocą testu Roche AMPLICOR CT/NG
Rozpoznanie +/- CT/NG w ciągu 1 do 4 dni od wizyty na SOR
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników przepisanej antybiotykoterapii
Ramy czasowe: rok
|
Pomiar liczby i rodzaju przepisanych antybiotyków CT/NG + v. CT/NG – w obu grupach
|
rok
|
|
Wykorzystanie zdrowia
Ramy czasowe: rok
|
Liczba uczestników z wizytami w placówkach/świadczeniodawcach opieki zdrowotnej i lekami niezwiązanymi z zaburzeniami erekcji zakupionymi w ciągu 7-10 dni po rejestracji
|
rok
|
|
Koszt opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: rok
|
Aby określić ilościowo kwotę fakturowaną firmom ubezpieczeniowym i wydatki bieżące na pierwsze spotkanie
|
rok
|
|
Ustąpienie objawów
Ramy czasowe: rok
|
Liczba pacjentów, którzy zgłaszają brak objawów 7 do 10 dni po pierwszym spotkaniu
|
rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Larissa May, MD, George Washington University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Levitt MA, Johnson S, Engelstad L, Montana R, Stewart S. Clinical management of chlamydia and gonorrhea infection in a county teaching emergency department--concerns in overtreatment, undertreatment, and follow-up treatment success. J Emerg Med. 2003 Jul;25(1):7-11. doi: 10.1016/s0736-4679(03)00131-8.
- Andric B, Drowos J, Trepka MJ, Suciu G, Alonso A, Hennekens CH. High frequencies of negative pretreatment results following presumptive antibiotic treatment for chlamydia and gonorrhea. South Med J. 2013 May;106(5):321-6. doi: 10.1097/SMJ.0b013e318291b3c2.
- Gaydos CA, Van Der Pol B, Jett-Goheen M, Barnes M, Quinn N, Clark C, Daniel GE, Dixon PB, Hook EW 3rd; CT/NG Study Group. Performance of the Cepheid CT/NG Xpert Rapid PCR Test for Detection of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae. J Clin Microbiol. 2013 Jun;51(6):1666-72. doi: 10.1128/JCM.03461-12. Epub 2013 Mar 6.
- May L, Ware CE, Jordan JA, Zocchi M, Zatorski C, Ajabnoor Y, Pines JM. A Randomized Controlled Trial Comparing the Treatment of Patients Tested for Chlamydia and Gonorrhea After a Rapid Polymerase Chain Reaction Test Versus Standard of Care Testing. Sex Transm Dis. 2016 May;43(5):290-5. doi: 10.1097/OLQ.0000000000000438.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 071346
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .