PRP vs HA Zastrzyki śródstawowe w kolanie w przypadku wad chrząstki

Choroba zwyrodnieniowa stawów i wczesne zmiany zwyrodnieniowe chrząstki mają znaczący wpływ na nasze społeczeństwo. Ludzie dłużej żyją i są bardziej aktywni, więc ich wymagania są większe. Ma to bezpośredni wpływ na naszą gospodarkę z powodu nieobecności w pracy i większej zależności od zasobów państwowych.

Ograniczona zdolność regeneracyjna chrząstki jest częścią tego problemu. Istniejące zmiany zwyrodnieniowe prowadzą do przyspieszonej degradacji powierzchni stawowej, prowadząc do schyłkowego zapalenia stawów. Dlatego pożądane jest każde rozwiązanie, które może opóźnić lub odwrócić ten proces. Istnieje wiele nieinwazyjnych rozwiązań do leczenia bolesnych kolan, które poprawiają funkcjonalność, ale z różnym skutkiem. Dwa z bardziej obiecujących środków to kwas hialuronowy (HA) i osocze bogatopłytkowe (PRP). HA jest szeroko stosowany w praktyce klinicznej z dobrymi wynikami w wielu badaniach. Kwas hialuronowy bierze udział w procesie zapalnym, który może prowadzić do regeneracji chrząstki w uszkodzonych obszarach kolana.

PRP wykorzystuje reparacyjne czynniki wzrostu pobrane z własnej krwi pacjenta, aby stworzyć w kolanie środowisko sprzyjające gojeniu się rany, które może wypełnić ubytki chrząstki. Jego autologiczne pochodzenie, łatwość przygotowania i profil bezpieczeństwa sprawiają, że jest to potencjalnie przełomowa opcja leczenia ubytków chrząstki stawu kolanowego i choroby zwyrodnieniowej stawów.

Roztwory te poprawiają lokalne środowisko chorobowości iz tego powodu najlepiej podawać je dostawowo. Ponieważ PRP jest wciąż we wcześniejszych stadiach rozwoju, jego dokładna dawka nie została jeszcze ustalona. HA został również niedawno przygotowany jako roztwór o wyższym stężeniu, aby sprawdzić, czy są z tego jakieś korzyści.

Testy porównały te dwa produkty. Nie ma randomizowanych badań kontrolowanych, co czyni nasze proponowane badania ważnymi.

Nasza hipoteza zerowa jest taka, że ​​nie ma różnicy między HA i PRP w leczeniu pacjentów ze zmianami stawowymi.

Spróbujemy odpowiedzieć na nasze pytanie badawcze za pomocą badania z randomizacją, ponieważ do tej pory nie przeprowadzono badań, które proponowałyby wyjaśnienie tego pytania klinicznego. Powodem wyboru badania z randomizacją jest to, że podniesie ono jakość wyników naszych badań na wyższy poziom niż dotychczas w literaturze. PRP będzie porównywane z HA, ponieważ są to dwa produkty o podobnych celach. Kwas hialuronowy był używany dłużej i ma bardziej udokumentowane sukcesy kliniczne. Wybrani uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grup otrzymujących dostawowe zastrzyki z HA lub PRP.

Pacjenci będą pozyskiwani ze skierowań od lekarza rodzinnego do naszej kliniki na oddziale kolanowym w szpitalu Alexandra Spire. Pacjenci po artroskopii lub obecni pacjenci kontrolni, którzy spełniają kryteria włączenia, również otrzymają miejsce w naszym badaniu. Wybrani pacjenci otrzymają do przeczytania arkusz informacyjny uczestnika, który wyjaśni wszystko na temat badania. Spotkają się z badaczem (lekarzem), aby odpowiedzieć na wszelkie pytania i podpisać formularz zgody, jeśli sobie tego życzą.

Po włączeniu wypełnią kwestionariusz punktacji, zostaną losowo przydzieleni i otrzymają odpowiedni zastrzyk. Odbiorcy PRP będą mieli pobraną próbkę krwi, zgodnie z wymogami procedury.

Następnie będą obserwowane w klinice po 6 tygodniach, 3, 6 i 12 miesiącach, gdzie za każdym razem będą musiały wypełnić kwestionariusz oceny. Badanie będzie zatem trwało od włączenia naszego pierwszego pacjenta do czasu obserwacji ostatniego pacjenta przez okres jednego roku.