Podawanie kwasu zoledronowego w ostrym urazie rdzenia kręgowego
Skuteczność kwasu zoledronowego w zapobieganiu utracie masy kostnej w ostrym urazie rdzenia kręgowego
U pacjentów z ostrym SCI: Porównanie wpływu pozajelitowej terapii kwasem zoledronowym na zachowanie regionalnej i całkowitej masy szkieletowej (DXA).
Hipoteza: Kwas zoledronowy radykalnie zmniejszy utratę masy kostnej u osób z ostrym urazem rdzenia kręgowego, o czym świadczą seryjne oznaczenia densytometryczne (DXA).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Unieruchomienie jest związane z osteoporozą nieużywania. Uszkodzenie rdzenia kręgowego (SCI) powoduje zespół ostrego unieruchomienia szkieletu z natychmiastowym i nieodwracalnym odciążeniem dotkniętych obszarów szkieletu, co skutkuje przyspieszoną utratą masy kostnej. Oprócz szybkiej utraty masy kostnej występują również powikłania hiperkalciurii, hiperkalcemii, kamicy nerkowej i niewydolności nerek. W niektórych doniesieniach aż 50% regionalnej masy kostnej zostało utracone w ciągu pierwszego roku po porażeniu. Ubytek regionalnej kości o takiej wielkości znacznie zwiększa ryzyko złamań, z towarzyszącą chorobowością i zwiększonymi kosztami opieki. Często złamania te występują przy minimalnym lub nieoczywistym urazie i mogą przechodzić nierozpoznane przez różne okresy czasu z powodu braku odczuwania bólu. Ostre powikłania złamania mogą obejmować krwotok, zakrzepicę żył głębokich i autonomiczną dysrefleksję. Powikłania długoterminowe obejmują deformację funkcjonalną, brak zrostu, infekcję, zwapnienie heterotopowe i znacznie dłuższy czas gojenia. Konsekwencje socjologiczno-ekonomiczne obejmują minimum 1-2 tygodnie hospitalizacji i potencjalną potrzebę zwiększenia poziomu opieki towarzyszącej. Badanie to dotyczy skuteczności bisfosfonianu, kwasu zoledronowego (Reclast: 5 mg; Novartis Pharmaceuticals Inc., East Hanover, NJ), w zapobieganiu utracie masy kostnej związanej z ostrym SCI.
Zapobieganie regionalnej osteoporozie u osób z SCI zmniejszyłoby chorobowość związaną ze złamaniami, znanym wtórnym powikłaniem unieruchomienia. W ten sposób poprawiłaby się jakość życia w zakresie obowiązków pracowniczych (redukcja dni nieobecności w pracy i utraconych dochodów) oraz osobistych (zajęcia rekreacyjne, niezależność i łatwość wykonywania czynności życia codziennego). Osoby z SCI mogą wtedy bezpieczniej angażować się w działania bez obawy o złamanie, co jest ogromną korzyścią psychologiczną.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New Jersey
-
West Orange, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07052
- Kessler Institute for Rehabilitation
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- W ciągu 3 miesięcy od daty ostrego SCI.
- Całkowity i niekompletny SCI [Skala upośledzenia czuciowo-ruchowego (AIS) Amerykańskiego Stowarzyszenia Uszkodzeń Kręgosłupa (AIS A, B i C)]
Kryteria wyłączenia:
- Rozległe obrażenia zagrażające życiu (oprócz SCI)
- Złamanie kości udowej lub piszczelowej lub rozległy uraz kości
- Historia wcześniejszej choroby kości (choroba Pageta, nadczynność przytarczyc, osteoporoza)
- Kobiet po menopauzie
- Znana alergia na bisfosfoniany
- Ciężka przewlekła choroba podstawowa
- Obecna diagnoza raka lub historia raka
- Obecnie otrzymuję kortykosteroidy
- Ciąża lub laktacja
- Stwierdzono u mnie problemy z nerkami
- Jak określono na podstawie wstępnych badań przesiewowych krwi przeprowadzonych przez lekarza prowadzącego badanie. Stężenie kreatyniny w surowicy > 2,0 mg/dl
- Jak ustalono na podstawie wstępnych badań przesiewowych krwi przeprowadzonych przez lekarza prowadzącego badanie Skorygowane stężenie wapnia < 8 mg/dl lub > 11 mg/dl
- Jak ustalono na podstawie wstępnych badań krwi przeprowadzonych przez lekarza prowadzącego badanie. Podwyższona aktywność enzymów wątrobowych > 2 x górna granica normy (GGN)
- Biorę bisfosfoniany na kostnienie heterotopowe (HO) (przerost kości zwykle diagnozowany wkrótce po SCI w okolicy miednicy)
- Mam istniejącą chorobę zębów lub infekcję zębów.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Kwas zoledronowy
Na początku badania uczestnicy w grupie leczonej otrzymywali 5 mg kwasu zoledronowego (Reclast: 5 mg; Novartis Pharmaceuticals Inc., East Hanover, NJ) we wlewie dożylnym trwającym 30 minut.
|
Na początku badania uczestnicy w grupie leczonej otrzymywali 5 mg kwasu zoledronowego (Reclast: 5 mg; Novartis Pharmaceuticals Inc., East Hanover, NJ) we wlewie dożylnym trwającym 30 minut.
Inne nazwy:
|
|
NIE_INTERWENCJA: Brak interwencji
Uczestnicy nie otrzymają żadnej terapii i będą służyć jako grupa kontrolna i będą mieli te same pomiary wyniku wykonane w równoległych punktach czasowych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Gęstość mineralna kości (BMD) w dalszej części kości udowej i bliższej kości piszczelowej na początku badania iw 12. miesiącu.
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 miesięcy
|
Metoda obrazowania znana jako absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii (DXA) została wykorzystana do uzyskania BMD dalszej części kości udowej i bliższej kości piszczelowej za pomocą dostosowanego programu badawczego dostarczonego przez producenta.
Pomiar ten będzie głównym wyznacznikiem (miarą zależną) różnicy między grupami leczonymi i kontrolnymi, i będą one śledzone w czasie we wcześniej określonych punktach czasowych.
|
Wartość bazowa i 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Gęstość mineralna kości (BMD) w całym biodrze na początku badania iw 12. miesiącu
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 miesięcy
|
Do określenia BMD całego stawu biodrowego wykorzystano metodę obrazowania znaną jako absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii (DXA).
|
Wartość bazowa i 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Shapiro J, Smith B, Beck T, Ballard P, Dapthary M, BrintzenhofeSzoc K, Caminis J. Treatment with zoledronic acid ameliorates negative geometric changes in the proximal femur following acute spinal cord injury. Calcif Tissue Int. 2007 May;80(5):316-22. doi: 10.1007/s00223-007-9012-6. Epub 2007 Apr 7.
- Bubbear JS, Gall A, Middleton FR, Ferguson-Pell M, Swaminathan R, Keen RW. Early treatment with zoledronic acid prevents bone loss at the hip following acute spinal cord injury. Osteoporos Int. 2011 Jan;22(1):271-9. doi: 10.1007/s00198-010-1221-6. Epub 2010 Apr 1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby metaboliczne
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Rany i urazy
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Uraz, układ nerwowy
- Choroby rdzenia kręgowego
- Choroby kości
- Choroby kości, metaboliczne
- Osteoporoza
- Uszkodzenia rdzenia kręgowego
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki konserwujące gęstość kości
- Kwas zoledronowy
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 5481-03-0013
- R-454-03 (INNY: Kessler Foundation Research Center)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .