Studium bezpieczeństwa i wykonalności mitotanu w raku prostaty
- Głównym celem tego badania jest ocena wykonalności leczenia mitotanem pacjentów z rakiem gruczołu krokowego opornym na kastrację z przerzutami. Drugorzędnymi celami są ocena bezpieczeństwa i tolerancji oraz wskaźnika odpowiedzi na terapię
- Ocena toksyczności mitotanu u mężczyzn z HRPC
- Ocena związku między wyjściowymi poziomami androgenów nadnerczowych w surowicy a ich odpowiedzią na mitotan
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wszyscy pacjenci zostaną poddani wstępnej ocenie objawów, stanu sprawności, EKG, tomografii komputerowej jamy brzusznej/miednicy, skanowi kości, pełnej morfologii krwi (hematologicznej), testom biochemicznym, takim jak elektrolity w surowicy, testy czynnościowe wątroby, profil krzepnięcia, testy testosteronu i PSA.
Mitotan będzie podawany w dawce 1,5 g dziennie, zwiększając dawkę do maksymalnie 5 g dziennie, a następnie dostosowując ją do poziomu w surowicy i tolerancji
Badania fizykalne, testy hematologiczne, biochemiczne i oceny toksyczności będą przeprowadzane u wszystkich pacjentów objętych leczeniem według protokołu
Poziom mitotanu w surowicy będzie analizowany co drugi cykl
Krwi badawcze obejmują; ACTH, kortyzol, dezoksykortykosteron, aldosteron, kortykosteron i testosteron, androstendion, dehydroepiandrostenodion (DHEA), siarczan DHEA (DHEA-S) i estradiol zostaną pobrane tylko w cyklu 1,3 i 5
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- University Health Network
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rak gruczołu krokowego potwierdzony biopsją LUB obraz kliniczny zgodny z przerzutowym rakiem gruczołu krokowego z wysokim poziomem PSA w surowicy (>20 ng/ml)
- Postęp podczas chemioterapii docetakselem po co najmniej 3 cyklach i/lub przerwanie leczenia z powodu toksyczności. Pacjenci mogli wcześniej przyjmować mitoksantron, przed lub po leczeniu docetakselem
- Odpowiedź na co najmniej 50% spadek PSA utrzymywała się przez 4 tygodnie, a następnie postępowała w trakcie leczenia abirateronem
- Co najmniej 2 kolejne rosnące wartości PSA mierzone w odstępie co najmniej 1 tygodnia . Pacjenci muszą odstawić abirateron co najmniej 1 tydzień wcześniej.
- PSA w surowicy > 10 ng/ml
- Stan sprawności ECOG </= 1 (Karnofsky >/=60%)
Prawidłowa czynność narządu i szpiku kostnego zgodnie z definicją:
- Bezwzględna liczba neutrofili ≥ 1500/ul
- płytki krwi ≥100 000/ul
- bilirubina całkowita ≤1,5 X ULN w placówce
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 2 X ULN w placówce
- kreatynina ≤ 1,5 X ULN w placówce
- Mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji przed przystąpieniem do badania
- Oczekiwana długość życia > 3 miesiące
- CRPC udokumentowane wzrostem PSA pomimo: a) orchidektomii LUB b) ciągłego leczenia agonistą LHRH. Powinno to być udokumentowane przez wyjściową supresję testosteronu w surowicy (<1,75 nmol/l)
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsze leczenie przeciwnowotworowe mitotanem
- Podczas badania nie może otrzymywać żadnych innych środków badawczych ani przeciwnowotworowych
- Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi trwająca lub czynna infekcja, objawowa zastoinowa niewydolność serca lub objawy dysfunkcji serca, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca, czynna choroba wrzodowa, źle kontrolowana cukrzyca, klinicznie istotne lub nieleczone choroby okulistyczne (np. Sjogrens itp.) lub dolegliwości żołądkowo-jelitowe (np. choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego) lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z wymogami badania
- Aktywny nowotwór w jakimkolwiek innym miejscu z wyjątkiem raka płaskonabłonkowego lub podstawnokomórkowego skóry
- Radioterapia w ciągu ostatnich 4 tygodni
- Istniejąca wcześniej dysfunkcja przysadki lub nadnerczy
- Pacjenci przyjmujący spironolakton, ponieważ może to wpływać na działanie mitotanu
- Pacjenci przyjmujący warfarynę jako mitotan mogą w nieprzewidywalny sposób wpływać na pomiary INR
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: jedno ramię
Mitotan będzie podawany ambulatoryjnie lub szpitalnie.
|
Mitotan będzie podawany w dawce początkowej 1,5 g/dobę i zwiększanej w przypadku dobrej tolerancji ze strony przewodu pokarmowego co 3 dni o 0,5 g do maksymalnej dawki 5,0 g, a następnie korygowany w zależności od miesięcznego stężenia we krwi i tolerancji, do dawki maksymalnej 10g dziennie
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest odsetek pacjentów utrzymujących mitotan po 12 kolejnych tygodniach terapii. Pozytywnym wynikiem byłoby utrzymanie terapii u 50% lub więcej pacjentów. Drugorzędowy punkt końcowy obejmuje odsetek zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: utrzymać 50% pacjentów na mitotanie w 12 tygodniu
|
utrzymać 50% pacjentów na mitotanie w 12 tygodniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik odpowiedzi na antygen specyficzny dla prostaty (PSA).
Ramy czasowe: Przeżycie wolne od progresji PSA i nadmierna toksyczność. Zaplanuj utrzymanie pacjentów na mitotanie przez co najmniej 8 tygodni, pomimo wzrastającego poziomu PSA, ponieważ inne badania wykazały wczesny wzrost PSA, a następnie spadek.
|
Ciągły wzrost PSA w surowicy powyżej 8 tygodni wskazuje na progresję PSA. W tym badaniu odpowiedź i progresja zostaną ocenione przede wszystkim przy użyciu kryteriów odpowiedzi PSA opracowanych przez Grupę Roboczą ds. Raka Prostaty 2. Kryteria użyte do zdefiniowania odpowiedzi obejmują: spadek PSA o co najmniej 50%, potwierdzony drugim pomiarem ≥4 tygodnie później. Progresję PSA definiuje się jako >25% wzrost w stosunku do wartości wyjściowej u pacjentów, u których PSA nie zmniejszył się, oraz 50% w stosunku do wartości nadiru u pacjentów, u których PSA się obniżył. Ten wzrost PSA musi wynosić >5 ng/ml i musi być potwierdzony drugim pomiarem, co najmniej 1 tydzień później; Nadir PSA definiuje się jako minimalną wartość PSA potwierdzoną drugim pomiarem. Czas przeżycia wolny od progresji PSA definiuje się jako czas między datą randomizacji a datą progresji PSA lub datą zgonu z powodu raka prostaty, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. |
Przeżycie wolne od progresji PSA i nadmierna toksyczność. Zaplanuj utrzymanie pacjentów na mitotanie przez co najmniej 8 tygodni, pomimo wzrastającego poziomu PSA, ponieważ inne badania wykazały wczesny wzrost PSA, a następnie spadek.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- MITO222
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .