Leczenie niewydolności przeszczepu po przeszczepie hematopoetycznych komórek macierzystych
To są wytyczne dotyczące leczenia niepowodzenia przeszczepu po przeszczepieniu hematopoetycznych komórek macierzystych (HSCT). Ten schemat, składający się z cyklofosfamidu i fludarabiny z napromienianiem całego ciała (TBI) w małej dawce, ma na celu promowanie wszczepienia dawcy do 42 dnia po początkowym niepowodzeniu przeszczepu.
Przeszczep będzie się składał ze szpiku kostnego lub krwi obwodowej mobilizowanej G-CSF od dawcy spokrewnionego haploidentycznie. Źródło komórek macierzystych zostanie określone przez zespół transplantacyjny na podstawie takich czynników, jak wiek pacjenta, historia medyczna, dostępność dawcy i będzie zgodne z aktualnymi wytycznymi dotyczącymi wyboru Programu Transplantacji Krwi i Szpiku Uniwersytetu w Minnesocie.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Timothy Krepski
- Numer telefonu: 612-273-2800
- E-mail: tkrepsk1@fairview.org
Lokalizacje studiów
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55455
- Rekrutacyjny
- University of Minnesota Medical Center, Fairview
-
Kontakt:
- Timothy Krepski
- Numer telefonu: 612-273-2800
- E-mail: tkrepsk1@fairview.org
-
Główny śledczy:
- Troy C Lund, MD, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci z pierwotną lub wtórną niewydolnością przeszczepu, zgodnie z poniższą definicją, mogą otrzymać drugi przeszczep:
- Pierwotne niepowodzenie przeszczepu definiuje się jako nieosiągnięcie ANC ≥0,5x10^9/l przez trzy kolejne dni do dnia 35-42 po pierwszym przeszczepie.
- Wtórne niepowodzenie przeszczepu definiuje się jako osiągnięcie ANC ≥0,5x10^9/l przez trzy kolejne dni między 35 a 42 dniem, ale następnie spada poniżej 0,5x10^9/l bez powrotu do zdrowia.
- Utratę chimeryzmu definiuje się jako osiągnięcie ANC ≥0,5x10^9/l przez trzy kolejne, ale przy mniej niż 10% komórek dawcy CD15+ w szpiku lub krwi obwodowej.
Biorcy powinni mieć akceptowalną funkcję narządów zdefiniowaną jako:
- Nerki: kreatynina < 2,0 (dorośli) i klirens kreatyniny > 30. Przy klirensie kreatyniny < 70 konieczna jest konsultacja z farmaceutą BMT w celu dostosowania dawki chemioterapii.
- Wątroba: bilirubina, AST/ALT, ALP < 10 x górna granica normy
- Serce: frakcja wyrzutowa lewej komory > 40%
Kryteria wyłączenia:
- Niekontrolowana infekcja w czasie przeszczepu.
- Pacjenci z niedokrwistością Fanconiego lub innymi zespołami pęknięć DNA.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Leczenie
Schemat ten składa się z cyklofosfamidu i fludarabiny z napromienianiem całego ciała (TBI) małymi dawkami, a następnie infuzją hematopoetycznych komórek macierzystych.
|
Fludarabina 30 mg/m2 dożylnie w ciągu 1 godziny w dniach od -6 do -2 przeszczepu.
Inne nazwy:
Cyklofosfamid 14,5 mg/kg dożylnie w ciągu 1-2 godzin podany w dniach -6 i -5 od przeszczepu.
Oraz cyklofosfamid 50 mg/kg dożylnie w ciągu 2 godzin podany w dniach +3 i +4 od przeszczepu.
TBI 200cGy w pojedynczej frakcji w dniu -1 od przeszczepu.
Inne nazwy:
Wlew hematopoetycznych komórek macierzystych podany w dniu 0.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik wszczepienia dawcy
Ramy czasowe: dzień 42
|
Wskaźnik trwałego wszczepienia dawcy w dniu 42 po tym przeszczepie.
|
dzień 42
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik śmiertelności związanej z leczeniem
Ramy czasowe: dzień 100
|
Współczynnik śmiertelności związanej z leczeniem (TRM) w dniu 100
|
dzień 100
|
|
Wskaźnik przeżycia
Ramy czasowe: Dzień 100
|
Wskaźnik przeżycia do dnia 100.
|
Dzień 100
|
|
Wskaźnik przeżycia
Ramy czasowe: 1 rok
|
Wskaźnik przeżycia po 1 roku
|
1 rok
|
|
Częstość występowania ostrej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi
Ramy czasowe: Dzień 100
|
Częstość występowania ostrej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi do dnia 100
|
Dzień 100
|
|
Częstość występowania przewlekłej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi
Ramy czasowe: 1 rok
|
Częstość występowania przewlekłej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi po 1 roku.
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Troy C Lund, MD, PhD, University of Minnesota
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Organiczne chemikalia
- Techniki śledcze
- Lecznictwo
- Procedury chirurgiczne, operacyjny
- Węglowodory
- Przeszczep
- Mostki fosforamidu
- Związki musztardy azotu
- Związki musztardy
- Węglowodory, uboczne
- Fosforamidy
- Związki okorosfosforowe
- Radioterapia
- Przeszczep komórki
- Terapia oparta na komórkach i tkankach
- Terapia biologiczna
- Cyklofosfamid
- Fludarabina
- Fludarabina fosforan
- Przeszczep komórek macierzystych
- Napromieniowanie całego ciała
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2013OC003
- MT2013-06C (Inny identyfikator: University of Minnesota Blood and Marrow Transplant Program)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .