Farmakokinetyka propofolu u dzieci po jednorazowym bolusie

PROPOFOL jest najbardziej odpowiednim obecnie dostępnym środkiem do indukcji i podtrzymania znieczulenia. Dotychczas nie badano farmakokinetyki propofolu u indyjskich dzieci. Wierzymy, że ta charakterystyka farmakokinetyczna propofolu pomoże w lepszym postępowaniu z tymi pacjentami poddawanymi zabiegom chirurgicznym w całkowitym znieczuleniu dożylnym (TIVA) w naszej konfiguracji. Uwzględnionych zostanie 12 pacjentów ASA (Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego) stopnia I, w wieku od 5 do 12 lat, planowanych do planowej operacji. Premedykacja zostanie przeprowadzona za pomocą syropu midazolamu 0,5 mg/kg. Po przeniesieniu chorego na stół operacyjny rozpocznie się rutynowa obserwacja stanu fizjologicznego i założenie dwóch linii dożylnych, jednej w żyle przedłokciowej jednego ramienia i drugiej żyły na grzbiecie przeciwnej ręki. Do pobrania krwi zostanie wykorzystany dostęp żylny przedłokciowy. Technika znieczulenia będzie polegać na podaniu fentanylu w bolusie w dawce 2 ug/kg, a następnie w bolusie dawki propofolu 2,5 mg/kg. Nie będzie już podawany propofol. Po utracie przytomności pacjent zostanie sparaliżowany atrakurium (0,5mg/kg) i zostanie wykonana intubacja dotchawicza. Znieczulenie będzie podtrzymywane izofluranem, tlenem (50%) i podtlenkiem azotu (50%) oraz przerywanymi dawkami atrakurium. Od każdego pacjenta zostanie pobranych łącznie dwanaście próbek w 0, 2, 4, 6, 10, 20, 30, 60, 90, 120, 240 i 480 minucie po podaniu dawki propofolu w bolusie. Próbki zostaną poddane analizie stosując zmodyfikowaną metodę wysokosprawnej chromatografii cieczowej opisaną przez Pavana i in. Parametry farmakokinetyczne zostaną ocenione przy użyciu modelu trójprzedziałowego w celu opracowania modelu farmakokinetycznego przy użyciu oprogramowania WINNONLIN (Windows Non Linear Regression Program).