Farmacocinetica del propofol nei bambini dopo dose singola in bolo

Il PROPOFOL è l'agente più adatto attualmente disponibile per l'induzione e il mantenimento dell'anestesia. Finora, la farmacocinetica del propofol non è stata studiata nei bambini indiani. Riteniamo che questa caratterizzazione farmacocinetica del propofol contribuirà a una migliore gestione di questi pazienti sottoposti a intervento chirurgico in anestesia endovenosa totale (TIVA) nella nostra configurazione. Saranno inclusi 12 pazienti ASA (American Society of Anesthesiologists) di grado I, da 5 a 12 anni pianificati per chirurgia elettiva. La premedicazione sarà effettuata con sciroppo midazolam 0,5 mg/kg. Dopo aver spostato il paziente sul tavolo operatorio, verrà avviato il monitoraggio fisiologico di routine e verranno fissate due linee endovenose, una nella vena antecubitale di un braccio e l'altra vena sul dorso della mano controlaterale. L'accesso venoso antecubitale verrà utilizzato per il prelievo di sangue. La tecnica anestetica consisterà in una dose in bolo di fentanil di 2 ug/kg seguita da una dose in bolo di propofol di 2,5 mg/kg. Non verrà somministrato altro propofol. Dopo la perdita di coscienza, i pazienti saranno paralizzati con atracurio (0,5 mg/kg) e verrà eseguita l'intubazione endotracheale. L'anestesia verrà mantenuta con isoflurano, ossigeno (50%) e protossido di azoto (50%) e dosi intermittenti di atracurio. Verranno raccolti un totale di dodici campioni da ciascun paziente a 0, 2, 4, 6, 10, 20, 30, 60, 90, 120, 240 e 480 minuti dopo la somministrazione della dose in bolo di propofol. I campioni verranno analizzati utilizzando un metodo di cromatografia liquida ad alta prestazione modificato descritto da Pavan et al. I parametri farmacocinetici saranno valutati utilizzando un modello a tre compartimenti per sviluppare un modello farmacocinetico utilizzando il software WINNONLIN (Windows Non Linear Regression Program).