Śródoperacyjne zarządzanie hemodynamiczne wspomagane ciągłą centralną nasyceniem żylnym tlenem
Ciągła centralna saturacja żylna wspomagana śródoperacyjnym zarządzaniem hemodynamicznym podczas dużych zabiegów chirurgicznych w obrębie jamy brzusznej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Csongrád
-
Szeged, Csongrád, Węgry, H-6725
- Department of Anaesthesiology and Intensive Therapy
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjenci poddawani planowym dużym operacjom jamy brzusznej: wycięciu przełyku, całkowitemu wycięciu żołądka, radykalnej cystektomii, pomostowaniu aortalno-dwuudowemu lub planowej operacji tętniaka aorty brzusznej.
- pacjentów po operacji przyjęto na nasz oddział intensywnej terapii.
Kryteria wyłączenia:
- pacjentów młodszych niż 18 lat
- przewlekła niewydolność narządowa: system punktacji „Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II”: klasa IV według New York Heart Association, przewlekła hipoksja lub hiperkapnia, przewlekła niewydolność nerek wymagająca terapii nerkozastępczej, marskość wątroby lub nadciśnienie wrotne potwierdzone biopsją i niedobór odporności.
- niedokrwistość przedoperacyjna (hemoglobina <100 g/l)
- zaburzenia krzepnięcia
- oraz pacjenci z przewlekłym stosowaniem kortykosteroidów i niesteroidowych leków przeciwzapalnych
- pacjentów wymagających operacji z powodu choroby nowotworowej, w przypadku której guz okazał się nieoperacyjny.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Kontrola
W grupie kontrolnej, jeśli średnie ciśnienie tętnicze spadnie poniżej 60 mm Hg, a ośrodkowe ciśnienie żylne (CVP) jest niskie, podaje się bolus płynowy, jeśli ośrodkowe ciśnienie żylne jest w normie, podaje się wazopresor.
|
Centralne ciśnienie żylne monitorowano w sposób ciągły za pomocą centralnego cewnika żylnego.
Sondę wprowadzono do żyły szyjnej wewnętrznej centralnej, jak opisano w instrukcji obsługi.
Jeśli podejrzewano hipowolemię, podawano płynny bolus w postaci 250 ml roztworu hydroksyetyloskrobi (HES, 6% hydroksyetyloskrobia 130/0,4 w 0,9% chlorku sodu, Voluven, Fresenius Kabi, Niemcy) przez 15 minut.
Jeśli występowało niedociśnienie, leczono je środkiem wazopresyjnym w postaci bolusa 10 mcg lub ciągłego wlewu noradrenaliny (Arterenol® Sanofi, Niemcy).
|
|
Eksperymentalny: CeVOX
W grupie ScvO2 pacjenci otrzymują interwencje w dwóch wariantach: jeśli ScvO2 spadnie poniżej 75% lub więcej niż 3% lub jeśli średnie ciśnienie tętnicze spadnie poniżej 60 mm Hg.
W pierwszym przypadku średnie ciśnienie tętnicze, w drugim wartości ScvO2 określały, czy pacjent otrzymał płyn, czy środek wazopresyjny, czy jedno i drugie.
|
Jeśli podejrzewano hipowolemię, podawano płynny bolus w postaci 250 ml roztworu hydroksyetyloskrobi (HES, 6% hydroksyetyloskrobia 130/0,4 w 0,9% chlorku sodu, Voluven, Fresenius Kabi, Niemcy) przez 15 minut.
Jeśli występowało niedociśnienie, leczono je środkiem wazopresyjnym w postaci bolusa 10 mcg lub ciągłego wlewu noradrenaliny (Arterenol® Sanofi, Niemcy).
Nasycenie żył centralnych monitorowano w sposób ciągły za pomocą monitora CeVOX (Pulsion Medical Systems, Monachium, Niemcy).
Sonda CeVOX (PV2022-37; Pulsion Medical Systems, Monachium, Niemcy) została wprowadzona do centralnego cewnika do żyły szyjnej wewnętrznej, jak opisano w instrukcji obsługi.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Występowanie powikłań pooperacyjnych.
Ramy czasowe: 28 dni
|
28 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Różnica w zapotrzebowaniu na płyny w okresie okołooperacyjnym
Ramy czasowe: po operacji 48 godzin
|
po operacji 48 godzin
|
|
Różnica w wymaganiach dotyczących okołooperacyjnego wazopresora
Ramy czasowe: po operacji 48 godzin
|
po operacji 48 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CeVOX-study
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .