Ból pooperacyjny po całkowitej histerektomii laparoskopowej: porównanie laparoskopii z jednym i trzema portami

Kod randomizacji został umieszczony w ponumerowanych i zapieczętowanych kopertach. Pojedyncza koperta została otwarta, gdy pacjent przybył na salę operacyjną. Wszystkie pacjentki wyraziły świadomą zgodę na badanie i zostały poddane histerektomii z powodu łagodnych chorób. Po operacji wszystkim pacjentom w ten sam sposób założono trzy plastry przy użyciu trzech grup chirurgicznych portów, dlatego też nie tylko pacjenci, ale także personel anestezjologiczny, który mierzący punktację bólu, nie mógł znać rodzaju operacji do czasu zakończenia zbierania danych. Ból oceniano według wizualnej skali analogowej (VAS) (0 = brak bólu; 10 = najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić). Pacjentów poproszono o ocenę maksymalnego stopnia bólu. Ocenę bólu rejestrowano co najmniej po 30 minutach, 1, 12, 24 i 48 godzinach po operacji. Ból pooperacyjny był mierzony przez dwóch niezależnych członków personelu anestezjologicznego w celu kontroli krzyżowej. W celu dokładnego porównania intensywności bólu pooperacyjnego wszyscy uczestnicy byli znieczuleni w ten sam sposób, a ból pooperacyjny był leczony przez dożylną pompę analgetyczną opartą na fentanylu, kontrolowaną przez pacjenta (IV-PCA, Baxter health Corporation, USA: dawka bolusowa 0,12 mg /kg fentanylu, okres blokady 5 minut, infuzja podstawowa 0,02 ml/kg) z tym samym schematem w obu grupach. Pacjenta poinstruowano, aby wcisnął przycisk bolusa IV-PCA, gdy VAS wynosił 3 lub więcej. Pacjent pod IV-PCA, u którego VAS wynosił ponad 5, otrzymał dożylnie 50 mg Tridolu. IV-PCA usunięto 48 godzin po operacji, chyba że pacjent specjalnie o to poprosił. Następnie, korzystając z danych dziennika pobranych przez program, przeanalizowaliśmy liczbę żądań bolusa IV-PCA według przedziału czasowego, całkowitą ilość zużytego fentanylu oraz liczbę dodatkowych podań Tridolu i czas wstrzyknięcia.